心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人。廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任、廣東省中西醫(yī)結合學會心血管介入專業(yè)委員會常委呂渭輝表示，心衰是整個心血管病學的最終戰(zhàn)場，近十年在現代醫(yī)學領域有了長足的進步，但部分治療方法存在著技術或費用的難題。心衰患者的預期壽命和生存質量存在著很大的提升空間?，F代醫(yī)學融合中醫(yī)治療心衰病大有作為。

廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任呂渭輝（左一）

呂渭輝介紹，近年來，中醫(yī)對心衰的認識有了很大的進展，以往主要著重于溫陽益氣、活血化瘀等治療方法，現在逐漸認識到要聯合現代醫(yī)學、聯合其他的非藥物治療方法，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。“現在有很多治療心衰的藥物會降低血壓，病人可能會不耐受，這個時候我們再加上中醫(yī)藥治療，益氣溫陽，不僅能夠讓病人的血壓維持在一個相對穩(wěn)定的水平，而且同時能夠改善病人這種不耐受的情況，通過中醫(yī)藥干預提高心衰患者的生存質量?！彼硎荆艾F代醫(yī)學對冠心病的治療效果確切，但在臨床實踐中會發(fā)現，有些病人盡管解決了心肌缺血的問題，但胸悶胸痛等癥狀仍時有發(fā)作，這個時候中藥就能夠緩解血運重建術后癥狀?！?/p>

對于中西醫(yī)結合的問題，呂渭輝持開放的態(tài)度，他認為，中西醫(yī)基于不同的知識體系，形成了對人體及疾病的不同認知，所以目前還沒有一套哲學的理念或者理論能夠把兩者完全結合，但在實踐中能夠發(fā)現，在面對疾病和病人時，可以在一定程度上將中西進行結合或者融合?！懊鎸ν环N疾病，同一個病人，中西醫(yī)都在不斷的嘗試，比如說用現代醫(yī)學的這種理念去把中醫(yī)包容進來，或用中醫(yī)的理念把現代醫(yī)學的一些東西融合進來，那么由此會產生不同的治療的方法和治療的理念。也有一些醫(yī)生它可能會在同一個病人身上使用兩種理念，做出不同的方案，然后再整合成治療措施和手段。在共同的疾病上，醫(yī)生會做出一些經驗上的判斷，什么時候用中醫(yī)的手段可能效果更好，什么時候用現代醫(yī)學的手段可能會更好，什么時候兩者一起用效果最好，再根據經驗綜合好這些手段，使病人取得更好的治療效果。這是我目前對中西結合的一個理解。”他表示。

有專家提出，當前迫切需要規(guī)范和強化中醫(yī)藥循證方面的研究，借助循證醫(yī)學，使中醫(yī)的辨證論治更加系統化、科學化、規(guī)范化，有利于中醫(yī)藥走向世界。針對這一說法，呂渭輝表示，中醫(yī)遵循的是個體化的治療，同一種疾病在不同的人身上或同一個人不同治療階段上都會產生變化，而循證醫(yī)學追求的是一個人群的共同特征，從這個角度來說，兩者之間是有一定的矛盾。但是循證醫(yī)學研究能幫助尋找和證實中醫(yī)治病的規(guī)律。借助循證醫(yī)學可以摸索在什么條件下（如不同的病情、辨證）使用何種治療更有效，更精準使用中醫(yī)或中西醫(yī)融合治療?！巴瑫r，循證醫(yī)學能把我們的中醫(yī)臨證經驗，轉化成有說服力的證據和規(guī)范化的治療方案。讓更多同行和患者了解中醫(yī)、認可中醫(yī)、使用中醫(yī)。”

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