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國家衛(wèi)健委：注重關口前移聚焦健康全過程

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 08:58

心腦血管疾病和癌癥已成為中國居民健康的最大威脅，11月14日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個制定《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案（2023-2030）》和《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023-2030）》，提出進一步完善心腦血管疾病防治和癌癥防治體系建設，推進以治病為中心向人民健康為中心的轉變，提升群眾的健康素養(yǎng)水平，為增進群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎。

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緊跟著，11月15日，國家衛(wèi)生健康委舉行以“健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）”為主題的新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅在發(fā)布會上對兩個實施方案進行了詳細的解讀。

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國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅

注重關口前移突出醫(yī)防融合

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已經(jīng)超過80%。

2016年頒布實施的《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了慢性病的綜合防控戰(zhàn)略。

為了落實好《健康中國2030規(guī)劃綱要》，《健康中國行動（2019-2030年）》設立了15個專項行動，這就是推進健康中國戰(zhàn)略的施工圖和路線圖。

15個專項行動當中，開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治是其中重要的內容。經(jīng)過多年的努力，我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅達到17.8%。

這次，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個部門印發(fā)的心腦血管疾病和癌癥防治行動的實施方案，其目的就是為了貫徹落實好健康中國戰(zhàn)略的決策部署，錨定健康中國行動到2030的任務目標，進一步細化工作任務、工作要求，明確工作路徑，切實保障防治行動落地生效，到2030年能夠真正達到規(guī)定的目標要求。

郭燕紅介紹，兩個實施方案都有如下四個特點：

第一，強調政府主導、部門協(xié)作。進一步強化政府、部門、社會、個人四方責任，集中各方面的力量，為癌癥和心腦血管疾病的防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。

第二，注重關口前移，聚焦健康的全過程，實現(xiàn)以人民健康為中心。預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略，兩個方案都堅持預防為主，加強慢性病的風險因素控制，完善從慢性病的預防、高危人群篩查到早期診斷、規(guī)范治療以及康復服務一體化的全流程管理。

第三，突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結合的工作模式。充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心以及社區(qū)基層醫(yī)療機構和疾控機構的作用，完善慢性病的防治協(xié)作網(wǎng)，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治的路徑，加強癌癥的防治綜合干預，不斷提升防治的服務能力和質量。

第四，強化科技引領和技術支撐。大力推進慢性病防治的基礎研究、前沿技術等攻關研究，力爭在關鍵技術領域實現(xiàn)原創(chuàng)性的突破。

兩個方案都進一步明確了到2030年的目標任務，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到190.7/10萬及以下，在癌癥領域總體癌癥5年生存率要達到46.6%以上。

針對這些目標，兩個實施方案當中都明確了具體的工作任務，這些措施和工作目標的落實，都將會對我國心腦血管疾病和癌癥的防治起到實實在在的推動作用。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將會同有關部門進一步推進慢性病防治的關口前移和全流程管理，多措并舉，加強心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實提升效果，為共建共享健康中國奠定堅實的基礎。

以目標為驅動做好癌癥防治

2019年，國家衛(wèi)生健康委層印發(fā)《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，此次印發(fā)的“癌癥防治實施方案”是在2019年印發(fā)的實施方案基礎上，進一步推進落實癌癥防治行動，前后兩個方案相比，有哪些不同呢？

“這次的實施方案是在2019年三年實施方案的基礎上，充分借鑒已有的經(jīng)驗和一些好的做法，同時更好地調動各方積極性，以問題導向，以目標為驅動制定的。”

郭燕紅介紹，2019年-2022年的三年實施方案，各地和各部門都積極落實綜合防治干預措施，癌癥防治工作取得了顯著進步，成效體現(xiàn)在以下五個方面：

第一，防治體系建設更加完善?；窘ǔ闪藝?、省、地市三級癌癥綜合防治網(wǎng)絡，持續(xù)推進癌癥防治醫(yī)療資源的擴容和區(qū)域均衡布局。特別是優(yōu)質癌癥防治資源的擴容，使得我們國家癌癥防治的優(yōu)質資源增加的同時，區(qū)域之間合理和均衡分布。

第二，危險因素的控制初見成效。全民健康生活方式行動在縣區(qū)的覆蓋率已經(jīng)超過了90%，抽樣調查顯示，我國癌癥防治核心知識的知曉率超過了70%。

第三，高質量推進癌癥的篩查和早診早治。癌癥篩查與早診早治持續(xù)擴點擴面，像婦女“兩癌”，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣的覆蓋率已經(jīng)超過90%。

第四，醫(yī)療機構癌癥規(guī)范化的診療水平逐年提升。建立了全國癌癥醫(yī)療質控體系，制修訂一系列腫瘤診療的方案、指南、臨床路徑，建立了全國的抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)，加強抗腫瘤藥物的全過程管理，推進診療的同質化和規(guī)范化。

第五，癌癥發(fā)病率、死亡率上升的趨勢得到初步遏制。我國人群高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌標化的發(fā)病率逐年下降，經(jīng)過努力，我國總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期實現(xiàn)了健康中國行動的階段性目標。

本次癌癥防治行動實施方案主要有以下幾方面的重點工作：一是控制危險因素，降低癌癥患病風險；二是完善癌癥防治服務體系，加強信息共享；三是推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制；四是加強癌癥診療的規(guī)范化，提升管理服務水平；五是促進中西醫(yī)結合創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用；六是加強救助救治保障，減輕群眾的就醫(yī)負擔；七是加快重大科技攻關，推廣創(chuàng)新成果特別是一些新成果的轉化。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將聯(lián)合相關部門，調動各方的積極性，共同推進癌癥防治工作取得新的成效。

加快推動科研攻關

沒有先進的科學技術，就難以推動心腦血管疾病、癌癥等慢性病的防治。郭燕紅表示，科學研究在慢性病防治領域當中發(fā)揮著重要作用，所以我國持續(xù)推動在心腦血管疾病、癌癥等慢性病這方面的科研和攻關。

“十四五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃當中，就把慢性病的防治科研工作列入發(fā)展的重點，加強“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點專項的組織實施，聚焦基礎研究、前沿技術和臨床研究，從而形成一批高質量的循證醫(yī)學研究成果。

這次的實施方案也強調了科研工作的重要性，主要體現(xiàn)在兩個方面：

一方面就是強調加強科研投入力度：一是在國家科技計劃當中進一步針對薄弱環(huán)節(jié)，加強科技創(chuàng)新，以支撐心腦血管疾病、癌癥防治等關鍵技術突破為重點，加強慢性病防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術創(chuàng)新，引領防治技術取得一些原創(chuàng)性的突破；二是充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心、國家實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心等科技力量的作用，加強心腦血管疾病、癌癥相關先進診療技術、臨床指南規(guī)范、篩查方案等科技示范，加快推動科技創(chuàng)新服務的普惠化，加強臨床研究質量評價，持續(xù)提升我國慢性病防治的整體科技水平。

另外一個方面強調的就是加快慢性病防治科研成果轉化與推廣應用，加快基礎前沿研究成果在臨床以及健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展當中的應用，推動一批研究成果轉化和推廣平臺的建設，加強成果轉化、評價和推廣，讓這些科研成果的轉化在為人民群眾疾病防治當中發(fā)揮作用，進一步提升我國癌癥、心腦血管疾病防治水平，發(fā)揮科學研究的技術支撐作用。

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