各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為貫徹落實(shí)健康上海、健康崇明戰(zhàn)略決策部署和《健康上海行動(dòng)--心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》有關(guān)要求，深入開展心腦血管疾病防治工作，切實(shí)維護(hù)轄區(qū)居民健康，區(qū)衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合制定了《健康崇明行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

2024年7月1日

健康崇明行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）

為貫徹落實(shí)健康上海、健康崇明戰(zhàn)略決策部署，著力解決威脅居民健康的關(guān)鍵問題，深入開展心腦血管疾病防治工作，切實(shí)提升心腦血管疾病整體防治水平，在《關(guān)于印發(fā)健康上海行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）的通知》基礎(chǔ)上，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、主要目標(biāo)

（一）以基層為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式，推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，提升本市居民健康素養(yǎng)水平；將健康融入所有政策，動(dòng)員全社會(huì)參與，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和資源統(tǒng)籌，有效降低人群心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和心腦血管疾病死亡率，提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量。到2030年，持續(xù)完善慢性病綜合防治體系；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進(jìn)一步改善，本區(qū)居民心腦血管相關(guān)健康素養(yǎng)顯著提升，心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大進(jìn)步；心腦血管疾病發(fā)病率及危險(xiǎn)因素水平上升趨勢(shì)得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到160/10萬以下。

二、實(shí)施危險(xiǎn)因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)

（二）強(qiáng)化部門責(zé)任，落實(shí)健康政策。將居民心腦血管健康促進(jìn)融入各有關(guān)政策中。積極落實(shí)民心工程和為民辦實(shí)事項(xiàng)目，以“十五分鐘體育生活圈”建設(shè)為抓手，打造了一批貼近社區(qū)、方便可達(dá)的多樣化健身場地設(shè)施，向社會(huì)公眾開放；繼續(xù)發(fā)展壯大居民周邊的體育健身組織；實(shí)施區(qū)級(jí)體育配送，指導(dǎo)居民科學(xué)運(yùn)動(dòng)；開展區(qū)級(jí)賽事活動(dòng)，持續(xù)辦好受群眾喜歡的如足球、籃球、廣場舞、龍舟、太極拳等品牌賽事，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好各種運(yùn)動(dòng)會(huì)，積極組隊(duì)參加市級(jí)運(yùn)動(dòng)會(huì)，辦好重大國際體育賽事；在全民健身日期間，開展豐富多彩的健身賽事活動(dòng)，引領(lǐng)全民健身新時(shí)尚。單位食堂、餐飲機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等推廣合理膳食，積極開展健康食堂（餐廳）等創(chuàng)建，鼓勵(lì)全社會(huì)參與減鹽、減油、減糖。鼓勵(lì)食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷售低鈉鹽，并在專家指導(dǎo)下推廣使用，做好低鈉鹽慎用人群提示預(yù)警。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案；健全學(xué)生和老年人健康體檢制度，根據(jù)相關(guān)慢性病健康體檢指南，倡導(dǎo)個(gè)性化健康體檢服務(wù)。加強(qiáng)中小學(xué)生健康教育，保障在校運(yùn)動(dòng)時(shí)間，把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)?？己嗽u(píng)價(jià)體系。對(duì)高校學(xué)生體質(zhì)健康水平實(shí)施監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)。持續(xù)強(qiáng)化無煙環(huán)境建設(shè)，廣泛禁止煙草廣告,加強(qiáng)公共場所禁煙監(jiān)管執(zhí)法。完善戒煙門診、12320戒煙熱線、線上戒煙等戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員開展簡短戒煙干預(yù)的意識(shí)和能力。促進(jìn)兒童青少年早期健康行為養(yǎng)成，預(yù)防青少年吸第一支煙（包括電子煙）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、區(qū)經(jīng)委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)體育局、區(qū)總工會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）樹立個(gè)人健康觀念，加強(qiáng)健康監(jiān)測。提升心腦血管健康觀念，強(qiáng)化每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人意識(shí)，形成人人關(guān)注心腦血管健康的良好氛圍。在全社會(huì)加強(qiáng)健康宣教，特別是針對(duì)心腦血管疾病高危人群的健康教育，提高居民對(duì)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)。充分利用多種媒體開展面向全人群、形式多樣的心腦血管疾病防治宣傳教育。不斷拓展健康宣教陣地，與世界級(jí)生態(tài)島建設(shè)相結(jié)合，形成具有崇明海島特色的健康促進(jìn)氛圍。提倡居民定期進(jìn)行健康體檢。建立居民健康檔案與老年人健康體檢、職工健康體檢等數(shù)據(jù)的共享機(jī)制。鼓勵(lì)在社區(qū)、醫(yī)院、企事業(yè)單位和公共場所開展自助檢測。加強(qiáng)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，開展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。倡導(dǎo)心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓，每6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖檢測。推廣家庭血壓、家庭血糖定期自測，指導(dǎo)居民及時(shí)了解個(gè)人超重肥胖的狀況。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)政府新聞辦、區(qū)總工會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、加大全民健康教育力度，不斷提高健康素養(yǎng)

（四）向公眾提供權(quán)威健康知識(shí)。建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念與方法。廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%，居民對(duì)血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認(rèn)識(shí)有效提升。推動(dòng)應(yīng)用“中西醫(yī)融合、‘防治康’結(jié)合”治未病服務(wù)。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥治未病適宜技術(shù)，將中醫(yī)治未病理念融入健康工作和生活方式。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)政府新聞辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）拓展健康知識(shí)傳播渠道。進(jìn)一步豐富面向個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)等各層面的健康資訊傳播形式和傳播內(nèi)容，引導(dǎo)群眾遵循健康生活方式。鼓勵(lì)學(xué)校、協(xié)會(huì)組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。鼓勵(lì)電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。各級(jí)工會(huì)組織開展面向職業(yè)人群的預(yù)防心腦血管疾病健康宣教。創(chuàng)新和豐富預(yù)防方式，貫徹零級(jí)預(yù)防理念，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)心腦血管疾病防治知識(shí)和健康行為方式教育。地鐵、車站、商超、寫字樓等人群密集場所要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置相關(guān)設(shè)施，傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識(shí)，不斷提升公眾健康意識(shí)。推進(jìn)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康科普，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的健康教育與促進(jìn)職能，力爭實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康科普教育，準(zhǔn)確對(duì)接不同人群的健康需求。完善全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過程中為病人主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教育局、區(qū)交通委、區(qū)經(jīng)委、區(qū)政府新聞辦、區(qū)總工會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、加強(qiáng)心腦血管疾病綜合監(jiān)測，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量

（六）加強(qiáng)轄區(qū)心腦血管疾病綜合監(jiān)測。持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行情況；掌握健康生活方式、相關(guān)危險(xiǎn)因素和主要心腦血管疾病流行特征及變化趨勢(shì)。落實(shí)心腦血管急性事件登記報(bào)告制度，拓展心腦血管疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測，提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負(fù)擔(dān)評(píng)估水平。完善監(jiān)測組織管理體系，落實(shí)各級(jí)監(jiān)測責(zé)任，提高監(jiān)測效率及質(zhì)量。規(guī)范信息管理，保護(hù)患者隱私和信息安全。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

五、強(qiáng)化關(guān)口前移，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑

（七）拓展社區(qū)心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心腦血管疾病危險(xiǎn)因素檢測能力的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范開展血壓、血糖、血脂、腎功能檢測和心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲等相關(guān)檢查。到2030年，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達(dá)到90%，治療控制率均達(dá)到45%，治療率、控制率在2018年基礎(chǔ)上持續(xù)提高，35歲以上居民年度血脂檢測率達(dá)到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵(lì)具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立卒中門診，加強(qiáng)腦卒中高危人群的健康管理，開展腦卒中預(yù)防及腦卒中患者的康復(fù)管理。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化均衡發(fā)展和家庭醫(yī)生制度建設(shè)。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面推廣中醫(yī)藥技術(shù)方法在心腦血管疾病防治中的應(yīng)用。以中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟等中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，提升基層中醫(yī)診療能力，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在分級(jí)診療中的作用。到2030年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供４類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到80%。（區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（八）加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢性病健康管理支持中心建設(shè)，加強(qiáng)個(gè)體化心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。優(yōu)化心腦血管疾病早診早治流程，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展35歲首診測血壓，強(qiáng)化高血壓、糖尿病和高血脂等篩查。針對(duì)心腦血管疾病高危人群，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二級(jí)以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防干預(yù)，完善產(chǎn)前診斷（篩查），新生兒先天性心臟病篩查率達(dá)到98%。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（九）提升心腦血管疾病防治能力。發(fā)揮慢性病綜合防治服務(wù)體系、醫(yī)療聯(lián)合體、中醫(yī)專科專病聯(lián)盟和專業(yè)質(zhì)量控制組作用，持續(xù)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心腦血管疾病規(guī)范診療能力。不斷開展繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)和質(zhì)量提升工作，進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員心腦血管疾病及其危險(xiǎn)因素管理能力。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（十）推進(jìn)心腦血管疾病防治新模式。豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，促進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息互聯(lián)互通，推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力和質(zhì)量。實(shí)施整合式慢性病社區(qū)健康管理模式，加快推進(jìn)社區(qū)慢性病健康管理支持中心建設(shè)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)提質(zhì)增效。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

六、完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平

（十一）加強(qiáng)急救知識(shí)與技能普及。積極推動(dòng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，使公眾掌握必備的心肺復(fù)蘇、腦卒中識(shí)別等應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能。加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，將急救知識(shí)和基本急救技能培訓(xùn)納入國民教育體系。加強(qiáng)公共場所自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)施設(shè)備配備，對(duì)配備的急救設(shè)備加強(qiáng)巡檢，確保緊急時(shí)刻能取可用。選樹群眾性自救互救典型人物，宣傳勇于施救的典型案例，倡導(dǎo)“關(guān)愛生命救在身邊”文明風(fēng)尚，不斷優(yōu)化公眾急救支持性環(huán)境。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門配合）

（十二）加強(qiáng)院前院內(nèi)急救銜接。鞏固“醫(yī)防融合”腦卒中預(yù)防與救治體系，規(guī)范胸痛中心建設(shè)與管理，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。加強(qiáng)救治能力建設(shè)，到2030年，全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（十三）加強(qiáng)心腦血管疾病醫(yī)療質(zhì)量管理。落實(shí)心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和（或）臨床路徑等。針對(duì)重點(diǎn)病種和技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地開展改進(jìn)工作。（區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（十四）加強(qiáng)心腦血管疾病課題研究，推進(jìn)適宜新技術(shù)應(yīng)用。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等單位加強(qiáng)心腦血管疾病等慢性病綜合防治相關(guān)課題研究。推進(jìn)應(yīng)用價(jià)值突出的心腦血管疾病防治適宜新技術(shù)的應(yīng)用，持續(xù)提升轄區(qū)心腦血管疾病防治水平。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)科委、區(qū)財(cái)政局及各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

七、組織實(shí)施

（十五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。優(yōu)化心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，衛(wèi)生健康主管部門加強(qiáng)統(tǒng)籌管理，將心腦血管疾病防治行動(dòng)納入年度工作計(jì)劃，各相關(guān)部門明確部門職責(zé)和分工，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。強(qiáng)化技術(shù)支持機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)職能。（各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓督促落實(shí)。相關(guān)部門要加強(qiáng)資源統(tǒng)籌和協(xié)同，與健康崇明其他有關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)的有機(jī)結(jié)合、整體推進(jìn)，引導(dǎo)全社會(huì)共同參與心腦血管疾病防治工作，形成強(qiáng)大合力。結(jié)合市級(jí)工作要求，開展動(dòng)態(tài)評(píng)估，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)調(diào)整策略，切實(shí)保障防治工作效果。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

相關(guān)知識(shí)

《健康中國行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》解讀
《健康中國行動(dòng)——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》解讀
關(guān)于印發(fā)《國家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案（2024—2030年）》的通知
關(guān)于印發(fā)“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知
安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)健康安徽行動(dòng)實(shí)施方案的通知
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廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā) 健康廣西行動(dòng)實(shí)施方案的通知 （桂政發(fā)〔2019〕43號(hào)）
《國家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案（2024—2030年）》印發(fā)
關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)——兒童青少年心理健康行動(dòng)方案（2019—2022年）的通知

網(wǎng)址: 關(guān)于印發(fā)健康崇明行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview231621.html