1.腦血管疾病具有發(fā)病率高,致殘率高,復發(fā)率高,死亡率高的特點,影響病人的健康,加重病人的經(jīng)濟負擔和生活負擔,那什么是腦血管?。渴裁词悄X卒中?
我們所說的腦血管疾病是腦血管病變導致腦功能障礙的一類疾病的總稱,它包括血管腔閉塞或者狹窄、血管破裂、血管壁損傷或通透性發(fā)生改變等各種腦血管病變引發(fā)的局限性或彌漫性腦功能障礙。腦卒中(stroke),為腦血管病的主要類型,腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性的腦卒中,以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征,為一組器質(zhì)性腦損傷導致的腦血管疾病。腦梗死是卒中最常見的類型,約占70%~80%,最常見的病因是腦動脈硬化。
2.腦血管病的病因是什么?
各種原因如動脈硬化、血管炎、先天性血管病、外傷、藥物、血液病及各種栓子和血流動力學改變都可引起急性或慢性的腦血管疾病,有以下幾類病因:
(1)血管壁病變:以高血壓性動脈硬化和動脈粥樣硬化所致的血管損害最為常見,其次為結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織疾病和鉤端螺旋體等病因所致的動脈炎,再次為先天性血管?。ㄈ鐒用}瘤、血管畸形和先天性狹窄)和各種原因(如外傷、顱腦手術(shù))所致的血管損傷,另外還有藥物、毒物、惡性腫瘤所致的血管病損等。
(2)心臟病和血流動力學改變:如高血壓、低血壓或血壓的急驟波動,以及心功能障礙、風濕性心臟瓣膜病、心律失常,特別是心房纖顫。
(3)血液成分和血液流變學改變:各種原因所致的血液凝固性增加和出血傾向,如脫水、紅細胞增多癥、高纖維蛋白原血癥等高粘血癥,應用抗凝劑、抗血小板藥物、彌漫性血管內(nèi)凝血和血管內(nèi)凝血和各種血液系統(tǒng)疾病等導致的凝血機制異常。
(4)包括空氣、脂肪、癌細胞和寄生蟲等栓子,腦血管受壓、外傷、痙攣等。
3.腦血管病中最常見的是腦梗死,什么是腦梗死呢?我們常聽到的腔隙性腦梗死和腦梗死有什么區(qū)別呢?
我們把腦部血管病變所致的腦組織的缺血、缺氧性壞死均稱為腦梗死。腦梗死分為5種類型:第一種是大動脈粥樣硬化型,分為1/腦部大血管的粥樣硬化所致的血栓形成,2/動脈硬化斑塊脫落導致的動脈-動脈栓塞,3/動脈斑塊內(nèi)破裂出血,4/血壓急速波動或血壓下降導致血液低灌,導致動脈缺血閉塞,可以出現(xiàn)分水嶺的梗死。第二是心源性栓塞型,多是心房。心室附壁血栓或心臟瓣膜贅生物脫落,常見的是房顫引起存在于左心耳的栓子脫落,導致腦血管的閉塞。第三種是小動脈閉塞型,就是腔隙性腦梗死,病灶比較小,其梗死灶直徑小于1.5—2.0厘米的腦梗死,第四種是其他病因型,指除以上3種明確病因的分型外其他少見的病因,如各種原因血管炎,血管畸形,夾層動脈瘤等所致的腦梗死。第五是不明原因型,未找到病因的和輔助檢查不充分等情況都歸屬此型。所以腔隙性腦梗死是腦梗死的一種分型,其病灶小,是小穿支動脈的閉塞。
4.腦梗死很可怕,醫(yī)院都有綠色通道,醫(yī)生都告誡患者,發(fā)病要及早就診,那出現(xiàn)哪些癥狀我們就得到醫(yī)院治療了?
腦梗死的癥狀有很多,人腦的血管分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng),我們需要看是哪個血管的閉塞,不同腦血管閉塞的癥狀不一樣。
(1)頸內(nèi)動脈缺血:因為眼動脈從此血管分出,可出現(xiàn)單眼一過性黑蒙,偶見永久性失明。
(2)大腦中動脈閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀,偏癱(中樞性面舌癱和肢體癱)、偏身感覺障礙、偏盲(雙眼向病灶側(cè)凝視),優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)失語,主干梗死可出現(xiàn)腦疝危及生命。
(3)大腦前動脈閉塞可表現(xiàn):雙下肢癱瘓,單肢體癱瘓,尿便失禁,失語,人格改變、淡漠、反應遲鈍,精神癥狀等。
(4)椎-基底動脈閉塞:后循環(huán)的腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、共濟失調(diào),視物不清,偏癱,失語。癥狀嚴重的可出現(xiàn)四肢癱、昏迷,高熱,肺水腫,消化道出血,腦疝,危及生命。所以得病后有癥狀時及時就醫(yī),越早用藥治療,恢復越好。
5.腦梗死具有復發(fā)率高的特點,越復發(fā)越嚴重,那得了腦梗死,怎么預防復發(fā)呢?
得了腦梗死就是腦動脈血管已經(jīng)有閉塞的了,腦動脈硬化都是彌漫性的,就很可能有其他血管也閉塞,所以很容易復發(fā),復發(fā)后又出現(xiàn)新的功能缺損癥狀,所以就越犯越重。發(fā)病30天內(nèi)病死率是5%~15%,致殘率達50%,存活者40%以上復發(fā)。得了腦梗死后就應該針對性地給予二級預防,如果是動脈硬化因素引起的就應該給予抗血小板聚集治療,如果是心源性房顫、瓣膜病引起的栓塞,應給予抗凝治療,腦梗死最常見的病因就是高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥,還有代謝綜合征,高尿酸血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,所以要積極控制這些基礎(chǔ)病。吸煙者應戒煙,吸煙可影響全身血管和血液系統(tǒng),加速血管硬化,升高血漿纖維蛋白原,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平,同時尼古丁刺激交感神經(jīng)促使血管收縮,血壓升高。飲酒者限酒。合理飲食,每日飲食種類應多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理;采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及脂肪含量較低的均衡食譜。建議降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,再有加強運動也非常重要。
來源:吉林之聲返回搜狐,查看更多
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