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怎樣給癌癥晚期病人做心理疏導(dǎo)?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 10:53

一些腫瘤患者雖經(jīng)積極治療卻情況未見好轉(zhuǎn),有的則進入了晚期階段,基本上康復(fù)無望了,這時,絕大多數(shù)患者陷入了難以自拔的心理危機膠著狀態(tài)。且這種狀態(tài)常常呈持續(xù)發(fā)展和惡化態(tài)勢。這時的危機干預(yù)常十分困難。

根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗,這又可細分為兩類情況:一類是真的到了絕對晚期了,任何措施都已回天乏力了;這時,病人最需要的是晚期的臨終關(guān)懷。另一類情況是雖不至于樂觀,不能奢談康復(fù)或治愈,但暫時也不至于嚴重威脅生存;應(yīng)對措施得當,病人還是能夠帶癌長期生存的;或以前的應(yīng)對措施有些問題,換一個思路,或許能柳暗花明的。對于后面這些情況,仍應(yīng)積極進行心理危機干預(yù)。這時,若不解決心理危機問題,患者的情況只能是惡性循環(huán),越來越糟。這類患者的心理干預(yù)問題,我們認為要點有以下這些:

1)調(diào)整期望目標 許多這一階段的腫瘤患者之所以陷于心理危機,是期望目標定得太高。總想徹底治愈,所有指標都正常,身上完全沒有癌細胞。其實,這是不現(xiàn)實的!應(yīng)以充分的事實與證據(jù)告訴他們,現(xiàn)在癌癥治療目的與標準已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向,從過去的不顧代價地徹底殺死(這很多情況下不僅不現(xiàn)實,而且常常病未控制,人已走了),現(xiàn)在已轉(zhuǎn)向強調(diào)有效控制或基本控制其發(fā)展,有時能穩(wěn)定病情或基本穩(wěn)定病情亦屬成功。對于一些晚期患者,我們要強調(diào):活著就是成功!目標的調(diào)整,對這類患者走出心理危機非常關(guān)鍵。

2)找出榜樣 為這類患者確立曾經(jīng)類似,也曾陷入絕望,后一步一步走向康復(fù)了的榜樣,亦至關(guān)重要。我們常借助我們腫瘤診療中心所擁有的龐大的康復(fù)患者資源,幫助他們配對,找出并確立榜樣,讓他們向走出困境的康復(fù)者學習。

3)指明路在何方,避免再陷亂治誤區(qū)   一些慢性心理危機者是走進了癌癥治療的誤區(qū),幫助他作出正確選擇,避免因錯誤應(yīng)對(治療)而一發(fā)不可收拾,也至關(guān)重要。因為我們不得不承認這么一個事實:在中國,至少有3成左右患者,不是死于癌癥本身;而是死于錯誤的、或過度的應(yīng)對(治療)措施。

4)幫助設(shè)定近期最低目標   這也很重要。比如說,孩子還有幾個月要考大學了,承諾幫助他一定活到能看到孩子考上大學;實現(xiàn)了,然后再一步一步調(diào)高目標,有價值、有生存質(zhì)量的生命常就這樣被延續(xù)著。甚至在這一延續(xù)過程中,很多人就不知不覺中度過了五年、十年,走向了接近康復(fù),這類事例在我們的患者中很多很多。須知,人有明確追求時,誘發(fā)出來的生命潛能常是巨大的,有目標—可以實現(xiàn)的短期目標,就有生存下去的渴望與動力,從而也就會產(chǎn)生奇跡。

5)幫助他理解生命的真正含義   有生有死,這是自然規(guī)律。生命總有終點,我們不可能避免終點的到來,但卻可以追求有尊嚴的、體面的生命結(jié)局,并可生前作些必要的安排。事先做些這方面的解釋疏導(dǎo)工作,對陷入慢性心理危機泥潭中的患者也常十分重要。

至于絕對晚期的患者,需要的是臨終關(guān)懷,在此不作討論。

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