原標題：農民工職業(yè)病防治意識有待提升

　　“職業(yè)病？不太清楚，我身體沒啥毛病。北京這邊（工地環(huán)境）比老家好，伙食也好?！闭诠さ厥程么蝻埖闹芤缀悖ɑ┙衲?0歲，是一名架子工，最近剛從老家甘肅來到北京通州區(qū)一建設工地打工，當被問及是否了解職業(yè)病防護知識時，他表示了解甚少。

　　據國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新數據，像周師傅這樣的農民工2018年全國有28836萬人，其中外出農民工17266萬人。由于就業(yè)困難、缺乏一技之長，農民工往往從事建筑業(yè)、采掘業(yè)、加工制造業(yè)等職業(yè)危害因素高的行業(yè)。

　　4月25日至5月1日是全國第17個《職業(yè)病防治法》宣傳周，記者走訪北京市一些建筑工地發(fā)現，農民工群體的職業(yè)健康意識存在較大差異。

　　農民工成職業(yè)病防治重點對象

　　原衛(wèi)生部2008年發(fā)布的《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》顯示，建筑行業(yè)職業(yè)病危害幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素，包括粉塵、噪聲、放射性物質、有毒有害物質等危害，以及高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原（低氣壓）作業(yè)、水下（高壓）作業(yè)等產生的危害。職業(yè)病防治工作關系到廣大勞動者身體健康和生命安全，農民工尤其應成為被保護的重點對象。

　　不過，記者發(fā)現農民工群體對職業(yè)病的了解以及防護意識存在差異。在通州區(qū)副中心建設工地上，來自河北保定的木工岳尤民（化名）今年42歲，他表示自己接受過職業(yè)健康宣傳教育，“以前掙錢不容易，辛苦一天只掙幾十元，所以大家不舍得把錢花在看病上。現在生活水平和工資都提高了，很多工友越來越重視健康問題，意識也在逐漸提高。”

　　而另一名在附近工地工作的電工張大明（化名）卻向記者表示，自己對職業(yè)病相關情況不是很了解，很少有防護和安全措施，也沒有人專門強調和監(jiān)管。

　　在海淀區(qū)中關村南大街一施工項目附近，一名專門給建筑工人理發(fā)的師傅杜亮（化名）40多年來一直與工人打交道。他告訴記者，很多工人都沒有職業(yè)病防護意識，一些工人甚至沒有與用人單位簽訂勞動合同，即使患上職業(yè)病也無法獲得賠償。

　　對企業(yè)加強管理需三落實

　　國家衛(wèi)健委2018年6月發(fā)布的《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2017年全國共報告各類職業(yè)病新病例26756例，新發(fā)職業(yè)病人數、累計職業(yè)病人數和因職業(yè)病死亡人數均居于世界高水平。

　　近年來，北京市疏解整治散亂污等企業(yè)，一大批制造行業(yè)搬遷，一些傳統(tǒng)職業(yè)病危害企業(yè)在減少。不過，生物因素、放射性因素等職業(yè)病危害因素依然存在。

　　職業(yè)病防治的關鍵在企業(yè)。新修訂的《職業(yè)病防治法》于2018年12月29日開始施行，為促進用人單位落實職業(yè)危害防治主體責任，破解職業(yè)病鑒定、醫(yī)治、賠償難等問題提供了法律依據。

　　記者在走訪北京住總集團通州副中心項目部工地時發(fā)現，施工現場配備樓體防護罩、除塵器、地面硬化處理等安全防護措施，工地生活區(qū)設立農民工夜校、安全宣講臺、宣傳欄警示標示等，工人進入施工現場前要接受安全、職業(yè)衛(wèi)生、消防等教育。

　　該集團行保部部長董鵬告訴記者，一般來說，大型企業(yè)會按照國家要求的標準配備安全防護措施，建筑材料努力向無毒無害化推進，比如使用卷材代替瀝青防水等。但他同時坦言，建設標準化設施需要投入資金，成本至少高出兩三倍。而一些不太規(guī)范的建筑承包商或者小型施工隊，可能為了追求利潤、降低成本而不使用環(huán)保材料，在防護措施上會有所節(jié)省，同時對職業(yè)健康缺乏重視以及相關宣傳和培訓。

　　對于企業(yè)應承擔的責任，董鵬表示主要包括三個方面：“一是職業(yè)健康的組織體系，從領導到二級單位，包括基層的項目部，需設專人管理，主抓職業(yè)健康；二是資金的投入，包括防護設施、人員的培訓教育、體檢等方面的投入；三是健全培訓和宣傳機制，同時建立相應的監(jiān)管制度，提升工人自我防護意識?！?/p>

　　北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處處長李玉祥認為，應加強企業(yè)自身管理，做到管理工作三落實：一是落實組織機構，企業(yè)要設立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理機構；二是落實人員，管理機構內要有專職或兼職的管理人員，負責職業(yè)病防治工作計劃落實；三是落實管理制度，建立職業(yè)衛(wèi)生責任體系，有效推動職業(yè)病防治工作的開展。李玉祥表示，“企業(yè)對法人代表和有關管理人員，以及職工的職業(yè)衛(wèi)生相關培訓是尤為重要的，其次要加強職業(yè)病危害告知，在醒目位置設置公告欄，同時要定期檢測，定期體檢，佩戴防護用品是最后一道防線?！?/p>

　　提升工人自我防護意識遇難題

　　除了企業(yè)應承擔的責任以外，如何提高工人自身的防護意識也十分重要。而相關部門及企業(yè)開展的職業(yè)病防治宣傳教育對工人意識的提升起到多大的效果還有待考量。

　　一名水電管道施工安全管理員賈強（化名）告訴記者，公司每年4月都有職業(yè)健康宣傳活動，各分公司派代表學習后再一級級向下傳達到一線工人，這種方式有一定的效果，但是在向下傳達的過程中，最終的效果可能會打了折扣。有些工人嫌麻煩或者不方便就不戴安全帽和防塵口罩的情況時有發(fā)生。

　　對此，北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處副調研員吳強表示：“很多企業(yè)配備的防護用品都很完備，但是從以往檢查的情況來看，有些時候工人自己并不重視?！?/p>

　　那么，為何提高工人的防護意識會面臨困難？

　　潞城街道專職安全員張建華已從事四五年的職業(yè)安全健康宣講工作，他認為，農民工流動性強，尤其是在建筑行業(yè)，工作單位時有變動，由此帶來人員管理難、職業(yè)健康監(jiān)管復雜的問題。

　　董鵬也表示，職業(yè)健康培訓教育需要一定的時間跨度和持續(xù)性，工人的意識也需逐漸提升。由于農民工的流動性強，如何保證人員長期接受培訓教育是很大的問題。“解決這個問題可能需要政府部門或者一些社會組織介入，比如讓從業(yè)者使用手機軟件接受職業(yè)健康教育和培訓，通過每天學習或答題來不斷提升自身意識。”董鵬又補充道，“不過每個企業(yè)對此重視程度不一樣，當工人換到其他工地時可能缺乏相關宣傳和培訓，這就使其慢慢忽視職業(yè)健康?！?/p>

　　此外，工人流動性強，導致職業(yè)健康檢查及建立職業(yè)衛(wèi)生檔案面臨困難。而且有些職業(yè)病發(fā)病具有滯后性，像塵肺病潛伏期有時可長達幾十年。董鵬說，“我們的工程兩年就結束了，所以體檢的作用可能不太明顯。另外，由于工程層層轉包下去，工人與分包企業(yè)簽訂合同，因此體檢職責由分包企業(yè)來負責更合理?！?/p>

　　另外，很多工人不敢進行體檢，害怕因為暴露健康問題而無法找到工作，甚至怕在崗期間得病被辭退，因而可能會向用人單位隱瞞實際情況。

　　維護勞動者健康權益需建立長效機制

　　在去年發(fā)布的國務院機構改革方案中，職業(yè)安全健康監(jiān)管職責由原來的國家安全生產監(jiān)督管理總局轉為國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司承擔，此次機構改革利于實現職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管事權統(tǒng)一，可見國家對職業(yè)病防治給予高度重視。

　　記者從北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處了解到，農民工職業(yè)健康面臨的問題主要包括：勞動用工制度不健全，農民工缺乏有效勞動合同的保護；執(zhí)法不到位及監(jiān)管不力；企業(yè)職業(yè)病防治主體責任意識淡漠；職業(yè)病防治技術能力有待進一步加強；農民工對相關職防法律了解不夠，不了解自身職業(yè)健康監(jiān)護權益等。

　　李玉祥表示，2019年將繼續(xù)壓實屬地政府和企業(yè)兩個責任制，對建設項目實現閉環(huán)管理，開展職業(yè)病危害專項治理工作，繼續(xù)加強對小微企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理指導和幫扶工作，進一步整合各級職業(yè)病防治院所、疾控中心和醫(yī)療衛(wèi)生機構的資源和力量，明確各級機構的職責、功能和建設目標，同時強化宣傳和培訓工作，營造全社會關注職業(yè)衛(wèi)生的氛圍等。

　　在北京市職業(yè)病防治和有限空間作業(yè)安全風險防控聯合會副秘書長胡蘭看來，職業(yè)病防治涉及很多部門，且需要對企業(yè)不同層級的部門做好宣傳，通過多種形式加強培訓，“無論什么情況，勞動者培訓必須抓好，這是安全和健康的前提。”

　　董鵬則表示，如果每個項目都體檢，也會導致成本和時間的浪費。“政府部門有必要建立一個農民工職業(yè)健康數據庫。如果企業(yè)有了可供查詢的平臺，就會清楚地知道該員工的體檢情況、培訓記錄、從業(yè)年限等。這也會倒逼分包企業(yè)重視職業(yè)健康，建立職業(yè)健康信用等級。施工總承包單位也可以像查詢安全記錄一樣查詢分包企業(yè)的職業(yè)健康記錄?！?/p>

(責編：蔣琪、楊曦)

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