王毅 副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 三甲 肥胖會(huì)導(dǎo)致什么疾病 肥胖是代謝綜合征的主要臨床特征。代謝綜合征是多種代謝成分異常的病理狀態(tài)，這些成分聚集出現(xiàn)在同一個(gè)體中，使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大增。肥胖與2型糖尿病發(fā)病密切相關(guān)，是心力衰竭、高血壓、冠心病等心力衰竭疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖可引起血脂異常，可導(dǎo)致膽結(jié)石、胰腺炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率增加，肥胖可引起胸壁，肺順應(yīng)性較正常下降，呼吸做功增加，二氧化碳生成增加，肺活量及功能產(chǎn)氣量減少，體內(nèi)大量脂肪堆積，增加了對(duì)胸壁和胸廓的壓力，導(dǎo)致肺泡通氣不足，換氣功能下降，二氧化碳潴留，可引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖患者骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)增加，以膝關(guān)節(jié)最長(zhǎng)累及，高尿酸血癥及痛風(fēng)也與肥胖有關(guān)，肥胖血液循環(huán)中的性激素平衡被破壞，尤其是腹部脂肪過(guò)多的女性，患者有排卵異常、雄性激素過(guò)多，往往伴有生殖功能障礙等。 韓文霞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 三甲 全國(guó)第52 肥胖導(dǎo)致的疾病有什么 從體重增加、超重到進(jìn)入肥胖狀態(tài)，可以導(dǎo)致以下常見(jiàn)疾病：1、代謝異常及心腦血管疾病：引起一系列與肥胖相關(guān)的代謝參數(shù)的變化，例如出現(xiàn)糖耐量異常、脂代謝異常、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白的產(chǎn)生等，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、尿酸增加、腰圍或腰臀比的增加、體重指數(shù)增加等。長(zhǎng)此以往，還可能出現(xiàn)心腦血管疾病，即動(dòng)脈粥樣硬化性疾??；2、消化系統(tǒng)疾?。悍逝挚梢杂绊懴δ?，出現(xiàn)胰腺的脂肪堆積，導(dǎo)致胰腺炎，從而影響消化功能，出現(xiàn)消化不良等表現(xiàn)；3、腎臟疾病：可以導(dǎo)致腎病的發(fā)生，稱(chēng)為肥胖相關(guān)性腎病，例如出現(xiàn)蛋白尿、腎臟增大等，最終走向肥胖相關(guān)性的終末期腎??；4、骨骼疾?。捍送夥逝謺?huì)影響身體的機(jī)械性結(jié)構(gòu)、物理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脊柱的異常受力以及出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨代謝的異常等。 張國(guó)瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級(jí) 肥胖是疾病嗎？ 　　隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國(guó)的肥胖癥患病率近年來(lái)也呈上升趨勢(shì)。肥胖在我們周?chē)絹?lái)越常見(jiàn)。對(duì)于不同程度的增胖，很多人開(kāi)始減肥疾患，那究竟肥胖是疾病嗎？本文將結(jié)合中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南就這一問(wèn)題做詳細(xì)解讀?！　∫?、認(rèn)識(shí)肥胖癥　　肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病，早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病分類(lèi)名單。超重和肥胖癥會(huì)引發(fā)一系列健康、社會(huì)和心理問(wèn)題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素；同時(shí)，有一些國(guó)家的肥胖癥患者，因在工作中受到歧視和對(duì)自身體型不滿(mǎn)意而產(chǎn)生自卑感，導(dǎo)致自殺率高、結(jié)婚率低等社會(huì)問(wèn)題?！　《⒎逝职Y患者的特點(diǎn)　　肥胖癥患者的一般特點(diǎn)為體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加，體脂占體重的百分比(體脂％)異常高，并在某些局部過(guò)多沉積脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多，被稱(chēng)為“中心型”或“向心性”肥胖，則對(duì)代謝影響很大。向心性肥胖是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。無(wú)內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。單純性肥胖者占肥胖癥總?cè)藬?shù)的95％以上。對(duì)人體外表的觀(guān)察通?？梢源笾鹿烙?jì)肥胖及消瘦的程度，適用于初篩，但無(wú)法定量?！　∪⒎逝职Y的程度分類(lèi)　　以體重指數(shù)對(duì)肥胖程度的分類(lèi)，國(guó)際上通常用世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的體重指數(shù)界限值，即體重指數(shù)在25.0?29.9為超重，大于等于30為肥胖。最近國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組根據(jù)對(duì)我國(guó)人群大規(guī)模測(cè)量數(shù)據(jù)，匯總分析了體重指數(shù)與相關(guān)疾病患病率的關(guān)系，提出對(duì)中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值，及結(jié)合腰圍來(lái)判斷相關(guān)疾病的危險(xiǎn)度，世界衛(wèi)生組織肥胖專(zhuān)家顧問(wèn)組，針對(duì)亞太地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖有關(guān)疾病的特點(diǎn)，在2002年也曾提出亞洲成年人在不同體重指數(shù)和腰圍水平時(shí)，相關(guān)疾病發(fā)病危險(xiǎn)度的界值，即體重指數(shù)在23.0?24.9為肥胖前期，大于25為肥胖，并建議各國(guó)應(yīng)收集本國(guó)居民肥胖的流行病學(xué)以及疾病危險(xiǎn)數(shù)據(jù)，以確定本國(guó)人群的體重指數(shù)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是在青年期體重指數(shù)即超標(biāo)者，以后患相關(guān)疾病的危險(xiǎn)度可能比中老年后才肥胖者更高。 王娟 副主任醫(yī)師 鄒平市中醫(yī)院 三甲 肥胖會(huì)引起哪些疾病 "肥胖由于脂肪堆積所致，常見(jiàn)的原因有過(guò)食油炸、厚味，懶于運(yùn)動(dòng)，各種疾病和口服激素、抗精神病藥物，容易導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、關(guān)節(jié)變形、疼痛、癌癥、呼吸功能不全、高血脂、腎臟疾病、性功能障礙、不孕不育等疾病，必須積極控制體重，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)注意：一、嚴(yán)格控制飲食，忌油炸、辛辣食物，多喝白開(kāi)水、苦丁茶等促進(jìn)新陳代謝，有利于毒素垃圾的排泄。二、積極參加體育鍛煉并持之以恒。三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，保持大便的通暢。四、合理使用減肥藥物。五、病因治療。" 劉澤灝 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 三甲 全國(guó)第15 肥胖會(huì)引起哪些疾病 肥胖現(xiàn)在是社會(huì)顯著問(wèn)題，需引起重視，否則會(huì)給身體不同系統(tǒng)、部位帶來(lái)不良影響，導(dǎo)致多種疾病出現(xiàn)。具體如下：1、呼吸系統(tǒng)：肥胖會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，可出現(xiàn)打鼾，可出現(xiàn)呼吸暫停，呼吸暫停身體會(huì)缺氧繼發(fā)血壓高、血糖高，白天精神不佳，晚上不能較好入睡；2、心血管系統(tǒng)：肥胖可以導(dǎo)致患者血壓增高，心臟負(fù)荷增大容易引起高血壓、心肌?。?、骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)：因?yàn)轶w重過(guò)大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力增大，出現(xiàn)骨質(zhì)增生或肥胖相關(guān)關(guān)節(jié)炎；4、腎臟：可出現(xiàn)蛋白尿、肥胖相關(guān)性腎病；5、其他：對(duì)血糖、血脂有影響，可導(dǎo)致糖尿病，女性患者可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等。 戴曉江 副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院 民營(yíng)醫(yī)院 肥胖是疾病嗎 在過(guò)去肥胖是一種富足的表現(xiàn)，唐代甚至以肥為美，歷史上名人楊貴妃其實(shí)就是比較胖的女性，但隨著對(duì)肥胖認(rèn)識(shí)的不斷深刻，發(fā)現(xiàn)肥胖不再是一種福氣，而是一種疾病。1997年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式把肥胖列為一種慢性疾病，獨(dú)立的編碼為27800。所以，肥胖除了引起身材臃腫以外，實(shí)際上是很多疾病的重要危險(xiǎn)因素，很多醫(yī)生已經(jīng)把肥胖稱(chēng)為萬(wàn)惡之源。臨床發(fā)現(xiàn)，肥胖與多種疾病密切相關(guān)，當(dāng)體重指數(shù)＞30，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的10倍；當(dāng)體重指數(shù)＞35，平均預(yù)期壽命會(huì)減少8年，健康生活狀態(tài)會(huì)減少20年，而且肥胖已經(jīng)成為很多年輕女性不孕不育的主要危險(xiǎn)因素。在這兩年，科學(xué)家做更多的研究，發(fā)現(xiàn)肥胖還與13種惡性腫瘤密切相關(guān)。因此，從某種意義上來(lái)說(shuō)，減肥不再是為了美而是為了健康，減肥不再是better，而是must。 王靖紅 主任醫(yī)師 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院 三甲 肥胖引起的6種疾病是什么 "肥胖容易引起脂肪、糖、蛋白質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能紊亂，會(huì)引起下列疾?。?.糖尿病，肥胖患者過(guò)多的進(jìn)食會(huì)刺激胰島分泌，造成胰島功能的衰竭而發(fā)生糖尿病。2.高脂血癥，過(guò)多的進(jìn)食會(huì)造成脂肪過(guò)剩，造成血脂增高。3.高血壓，肥胖的患者心臟負(fù)荷加重，容易心室肥厚，長(zhǎng)期會(huì)引起高血壓。4.冠心病，肥胖患者高脂血癥與高血壓容易引起冠狀動(dòng)脈硬化，可能會(huì)引起冠心病。5.腦血管疾病，高血壓與高血脂、高血糖容易并發(fā)腦血管疾病，比如腦梗塞、腦血栓等。6.肥胖患者還容易引起脂肪肝。肥胖癥平時(shí)要適當(dāng)控制食物的總熱量，少吃肉類(lèi)的、高脂肪類(lèi)的、高油膩的食物，多吃蔬菜類(lèi)的清淡的食物，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)減肥。" 黃容海 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肥胖與膽囊疾病的關(guān)系 肥胖和膽囊疾病具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，通常肥胖人群血液內(nèi)的膽固醇及血脂含量都比較高，可能和機(jī)體代謝能力有關(guān)，也可能和飲食習(xí)慣有關(guān)。肥胖通常意味著血脂、膽固醇含量均較高。肥胖除對(duì)心血管、腦血管有危害外，對(duì)膽囊也存在一定的危害。因?yàn)檠呋蛘吣懝檀几?，分泌的膽汁含量尤其膽固醇含量也?huì)比較高。而膽囊是濃縮膽汁的器官，本身會(huì)將膽汁進(jìn)行濃縮。如果此時(shí)膽固醇含量過(guò)高，經(jīng)過(guò)濃縮后的膽汁、膽固醇，則較容易以結(jié)晶形式析出，從而形成膽囊的膽固醇結(jié)晶。一旦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，部分可能在膽囊壁形成膽固醇息肉，稱(chēng)為固醇樣息肉。部分患者息肉可能會(huì)逐漸增加，或者部分患者可能會(huì)形成膽囊結(jié)石。所以肥胖和膽囊息息相關(guān)，容易誘發(fā)膽囊出現(xiàn)膽固醇息肉或者膽固醇結(jié)石，均對(duì)人體不利。 張國(guó)瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級(jí) 肥胖還可以導(dǎo)致心腦血管疾?。?　　根據(jù)最新《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，2012年≥18歲居民的超重率和肥胖率分別為30.1％和11.9％，較2002 年相比分別上升了7.3％和 4.8％；2012年農(nóng)村居民的超重率和肥胖率雖低于城市居民，但上升幅度要大于城市居民。2014年超重率和肥胖率分別是1985 年的11倍和73倍。肥胖本身看似并不可怕，可怕的是肥胖或超重能帶來(lái)諸多心腦血管的問(wèn)題。　　一、超重或肥胖與高血壓的關(guān)系　　隨著體重指數(shù)(BMI)的增加，收縮壓和舒張壓水平也較高。肥胖者的高血壓患病率高，肥胖持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，尤其是女性，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性越大。而控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)使體重降低時(shí)，使血容量、心排血量和交感神經(jīng)活動(dòng)下降，血壓也隨之降低。既往有研究顯示，對(duì)我國(guó)24萬(wàn)人群的匯總分析顯示，BMI≥24者的高血壓患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28 者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰圍達(dá)到或超過(guò)85cm，女性腰圍達(dá)到或超過(guò)80cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3 倍。一些減輕體重的試驗(yàn)表明，經(jīng)減重治療后，收縮壓和舒張壓也隨平均體重的下降而降低?！　《?、超重或肥胖與心腦血管疾病的關(guān)系　　肥胖患者的心腦血管疾病發(fā)病率較體重正常者顯著升高，在我國(guó)進(jìn)行前瞻性研究顯示，體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠心病事件(指急性心肌梗塞，冠心病猝死和其他冠心病死亡)的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。高血壓，糖尿病和血脂異常都是冠心病和其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的重要危險(xiǎn)因素，而超重和肥胖導(dǎo)致這些危險(xiǎn)因素聚集，大大促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的個(gè)體，有2個(gè)及以上危險(xiǎn)因素聚集者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率分別為BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰圍超標(biāo)危險(xiǎn)因素聚集者的患病率為腰圍正常者的2.1倍，這明確表明超重肥胖是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一。肥胖者缺血型卒中（腦梗死）發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2。腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的病理基礎(chǔ)。其發(fā)病危險(xiǎn)因素與冠心病很相似，超重肥胖導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素聚集是導(dǎo)致缺血型卒中增高的原因之一?！　》逝质且环N疾病，更是可以導(dǎo)致心腦血管疾病在內(nèi)的多種疾病的危險(xiǎn)因素，因此，積極的控制肥胖以及由肥胖帶來(lái)的心血管疾病危險(xiǎn)因素是非常重要的。 陳淑惠 主治醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 三甲 過(guò)于肥胖會(huì)引起其他疾病嗎 過(guò)于肥胖通常對(duì)人體有較大影響，具體情況如下：1、影響身體健康：引起一系列代謝綜合征，如高血脂、脂肪肝、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征。女性肥胖易導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、不孕癥等；2、影響心理健康：現(xiàn)在社會(huì)追求美學(xué)，偏重于以瘦為美，肥胖者不符合大眾審美，對(duì)患者自信心打擊較大，對(duì)個(gè)人性格、交際等各方面產(chǎn)生一系列不良影響。

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