時代背景

2019年7月，國家衛(wèi)生健康委等幾部門聯(lián)合發(fā)布《健康中國行動（2019-2030年）》，提出了健康中國的十五大行動。心理健康促進(jìn)行動排在第五位，是健康中國行動的重要組成部分。

2019年12月，國家衛(wèi)生健康委等幾部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動-兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）》，明確指出兒童青少年心理健康工作是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，要進(jìn)一步加強兒童青少年心理健康工作，這是關(guān)系國家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。

青少年心理特點

青春期作為人生重要的成長時期，身體和心理都承載著關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折性的變化。對于一系列的生理、心理、情緒與社交方面的變化，促進(jìn)青少年的心理健康至關(guān)重要。對于青少年來說，世界衛(wèi)生組織報告稱16％的疾病或傷害是由心理健康問題造成的，抑郁是導(dǎo)致青少年生病或殘疾的首要原因之一。一半的心理問題從14歲開始發(fā)病，但并未得到識別或診療。青春期的心理健康問題如若得不到解決，不良后果會延續(xù)至成年期，進(jìn)而剝奪成年期的身心健康。

本文資料來源

中國科學(xué)院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心“2020年青少年心理健康狀況調(diào)查”；

《2009年和2020年青少年心理健康狀況的年際演變》侯金芹 陳祉妍；

中國青少年心理健康現(xiàn)狀及演變趨勢

1．抑郁檢出率

2020年，青少年的抑郁檢出中有輕度抑郁的為17.2％；重度抑郁的為7.4％；

2．人群間差異和隨年齡的變化趨勢與十余年前基本一致

調(diào)查結(jié)果顯示，女生抑郁程度略高于男生，非獨生子女的抑郁程度高于獨生子女。抑郁水平隨著年級升高而提高，初中階段為發(fā)病高峰。

3.睡眠不足現(xiàn)象呈現(xiàn)日趨嚴(yán)重趨勢

上學(xué)日睡眠不足8小時的比例升高，且睡眠時長隨年級升高而呈現(xiàn)下降的趨勢。

研究發(fā)現(xiàn)，

人際關(guān)系和生活習(xí)慣均能顯著影響青少年的心理健康水平。

1．人際關(guān)系越和諧，心理健康水平越高

以抑郁為例，主要照料人指責(zé)（如父母教育方式消極）、同學(xué)討厭、遭受欺凌頻率越高、遭受教師批評的頻率越高，青少年的抑郁水平越高。同樣，以睡眠質(zhì)量為因變量，教師越理解學(xué)生、母親的教育方式越理性、被教師表揚的頻率越高，青少年的睡眠質(zhì)量越好。

2．生活習(xí)慣越好，心理健康水平越高

保持適當(dāng)?shù)倪\動頻率和運動時長，可以通過生理和生化反應(yīng)改善體內(nèi)的激素分泌水平，通過多種細(xì)胞和神經(jīng)免疫減少炎癥和氧化應(yīng)激，甚至?xí)纳拼竽X結(jié)構(gòu)，是防治抑郁的“天然良藥”，并提升睡眠質(zhì)量。多吃蔬菜和水果能促進(jìn)心理健康，蔬菜和水果中富含抗氧化劑，可以抑制氧化應(yīng)激對精神健康的不良影響。研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜攝入量每增加100克，抑郁風(fēng)險會降低3％～5％（Saghafian et al．，2018）。

3．個人心理素養(yǎng)水平越高，心理健康水平越高

在控制年齡和性別的影響之后，心理彈性越好，心理求助意愿越強烈，抑郁情緒越少，睡眠質(zhì)量越好。

成長階段及時代意義

近年來，經(jīng)濟飛速發(fā)展、人口社會環(huán)境變化和疫情的多重影響下，青少年的心理健康工作作為青少年心理非常重要的保護(hù)因素，更應(yīng)該提到重要的議題中。整個社會、單位家庭創(chuàng)造出和諧、友善、接納度高及積極的支持系統(tǒng)，讓青少年能夠體驗到愛和信任、增加內(nèi)心的安全感和穩(wěn)定依戀方式。能夠提高青少年的抗壓能力和積極應(yīng)對的心態(tài)，增強應(yīng)對不良事件和消極觀念的內(nèi)在心理資源。

再次，提升心理健康素養(yǎng)是青少年心理健康促進(jìn)行動的核心。心理健康素養(yǎng)是指幫助人們認(rèn)識、處理和預(yù)防心理疾病的相關(guān)知識和信念，包括自助干預(yù)、尋求專業(yè)幫助的知識和信念，對心理問題和求助行為的態(tài)度以及如何尋求心理健康信息的知識等多個方面。國外的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，提升青少年的心理健康素養(yǎng)水平可以有效提升青少年對抑郁的識別率，可以有效增強青少年尋求專業(yè)幫助的意愿（Reavley and Jorm，2011）。

根據(jù)上述調(diào)研結(jié)果，

對維護(hù)和促進(jìn)青少年心理健康提出以下建議。

（一）以吃好睡好運動好為目標(biāo)，全面培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣

加大青少年對蔬菜和水果的攝入量。《中國居民膳食指南》建議餐餐有蔬菜，要保證每天攝入300～500克的蔬菜、200～350克的水果。建議家庭和學(xué)校提高青少年飲食中的蔬菜比例，尤其是深色蔬菜的比例，鼓勵青少年多吃蔬菜，而且水果不能代替蔬菜，果汁不能替代水果。

延長青少年上學(xué)日的睡眠時長。《健康中國行動（2019-2030）》中倡導(dǎo)小學(xué)生、初中生和高中生每天睡眠時間分別不少于10小時、9小時和8小時。睡眠不足會帶來一系列的認(rèn)知、情緒和發(fā)育方面的問題。

增加運動頻率。運動頻率比單次運動時長對心理健康的預(yù)測效力更為顯著，建議中小學(xué)開好開足體育課，保證一周至少3次的戶外活動時間。《健康中國行動（2019-2030）》中倡導(dǎo)的中小學(xué)生每天要在戶外接觸自然光照時間1小時以上，慢走、快走、做一些拉伸運動和舒展運動都能有效改善情緒。

（二）學(xué)校、家庭、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，全面提升青少年的心理健康狀況

學(xué)校要建立健全的心理健康防治與干預(yù)體系。

1.針對有心理健康風(fēng)險學(xué)生的保護(hù)、求助與干預(yù)體制。將流程規(guī)范化并落實到具體負(fù)責(zé)人。定期組織各級各類老師接受專業(yè)技能培訓(xùn)，使教師具備對高風(fēng)險學(xué)生進(jìn)行評估、識別、應(yīng)對和及時干預(yù)的能力。

2.切實落實《學(xué)生心理健康教育指南》的相關(guān)要求。開設(shè)滿足學(xué)生需要的心理健康教育課程，并納入日常教學(xué)計劃，培育共情、換位思考和溝通交流等人際互動技能，提升學(xué)生應(yīng)對壓力、自我調(diào)適、認(rèn)識并識別心理健康風(fēng)險等方面的心理健康素養(yǎng)水平。創(chuàng)設(shè)心理服務(wù)平臺，打通學(xué)生心理問題的幫扶通路，鼓勵并強化學(xué)生尋求心理幫助的信念與行為。

（三）國家要建立健全心理健康防治與干預(yù)幫扶體系

1.教師心理健康素養(yǎng)提升納入“國培計劃”和地方各級教師培訓(xùn)計劃，加強各級各類學(xué)校各科目教師的相關(guān)知識培訓(xùn)。提升師范生教育中的心理健康教育課的比重，提升教師對心理問題的及早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)應(yīng)對能力。

2.將家長學(xué)校納入教育工作總體部署。采用家長會、培訓(xùn)講座、網(wǎng)絡(luò)媒體等方式向家長宣傳正確的教育理念、科學(xué)的養(yǎng)育方法以及青少年自殺的相關(guān)知識。倡導(dǎo)建立家庭、學(xué)校和社區(qū)聯(lián)動的防治體系，提高家長預(yù)防、識別子女心理行為問題的能力，營造協(xié)同育人的良好環(huán)境。

3.搭建國家級別的、專業(yè)的、權(quán)威的科普網(wǎng)站與求助平臺。

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