各位副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員：

 按照會(huì)議安排，受之政市長(zhǎng)委托，現(xiàn)將臨滄市婦幼健康工作情況報(bào)告如下。

 一、工作開(kāi)展情況

“十三五”以來(lái)，市政府緊緊圍繞提高婦女兒童健康水平這條主線，聚焦“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”的要求，全面實(shí)施“婦幼健康計(jì)劃”和“關(guān)愛(ài)婦女兒童健康行動(dòng)”，推動(dòng)全市婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（一）多措并舉，全力保障母嬰安全。一是加強(qiáng)制度建設(shè)。編制實(shí)施《臨滄婦女發(fā)展規(guī)劃(2011—2020 年)》《臨滄兒童發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》，制定出臺(tái)《臨滄市人民政府關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的實(shí)施意見(jiàn)》《臨滄市貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案(2016—2020年)》《臨滄市2018年關(guān)愛(ài)婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃方案》《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，健全完善工作機(jī)制并加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)行。

 二是加強(qiáng)高危管理和救治。從今年起，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行紅、橙、黃、綠、紫“五色”分級(jí)標(biāo)識(shí)管理，切實(shí)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、識(shí)別和管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制等12項(xiàng)工作制度，健全危重救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，確保轉(zhuǎn)診搶救工作“無(wú)縫對(duì)接”。

 三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。今年上半年，市級(jí)舉辦了孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估暨婦幼衛(wèi)生信息管理培訓(xùn)班，開(kāi)展適宜技術(shù)培訓(xùn);積極組織基層醫(yī)務(wù)人員參加省衛(wèi)生健康委舉辦的學(xué)習(xí)班，全市基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和操作技能得到提升，危重孕產(chǎn)婦救治能力明顯增強(qiáng)。

 四是加強(qiáng)危急重癥救治能力建設(shè)。確定市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心，要求每個(gè)縣(區(qū))至少設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦搶救中心和1個(gè)危重新生兒搶救中心，實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合救治，最大限度保障母嬰安全。

（二）優(yōu)化服務(wù)，全面提升婦女兒童重大疾病防治水平。一是繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目。為全市35—64歲農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查，以縣為單位農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目覆蓋率達(dá) 100%。

 二是組織實(shí)施農(nóng)村婦女常見(jiàn)病免費(fèi)篩查項(xiàng)目。建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合的婦女常見(jiàn)病篩查長(zhǎng)效工作機(jī)制，今年全市婦女常見(jiàn)病篩查率可達(dá)65%以上。

 三是實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。為貧困地區(qū)6—24月齡嬰幼兒補(bǔ)充輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，普及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)與技能，降低項(xiàng)目地區(qū)嬰幼兒貧血率和生長(zhǎng)遲緩率，改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況。

 四是開(kāi)展0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作。今年起為轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童建立視力健康電子檔案，建檔率達(dá)到90%以上。

 五是加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除認(rèn)證工作。2020年末要實(shí)現(xiàn)全市消除艾滋病母嬰傳播目標(biāo)，2021年末全市要達(dá)到世界衛(wèi)生組織“三病”消除認(rèn)證要求。為如期實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)，我市制定了工作實(shí)施方案，對(duì)照消除認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)深入進(jìn)行差距分析，每月通報(bào)工作進(jìn)展情況，同時(shí)，充分發(fā)揮臨翔區(qū)試點(diǎn)的示范引領(lǐng)和帶動(dòng)作用，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，針對(duì)存在問(wèn)題不斷完善工作制度。

（三）整合資源，全力提高出生缺陷綜合防治水平。一是持續(xù)開(kāi)展人口出生缺陷預(yù)防工作。通過(guò)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查，做好孕期保健、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽(tīng)力篩查等一系列孕前、孕中和產(chǎn)后的檢查、關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)出生缺陷的三級(jí)預(yù)防，達(dá)到全面提高出生人口素質(zhì)的目標(biāo)。

 二是開(kāi)展新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目。全市以市婦幼保健院、臨翔區(qū)、云縣為試點(diǎn)，率先開(kāi)展新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目。通過(guò)開(kāi)展健康教育宣傳以及對(duì)出生后6—72小時(shí)的新生兒進(jìn)行先天性心臟病篩查、診斷及轉(zhuǎn)診治療，達(dá)到早篩查、早診斷、早干預(yù)的目標(biāo)。

 三是繼續(xù)做好出生缺陷綜合救治項(xiàng)目、先天性結(jié)構(gòu)畸形救治項(xiàng)目，讓更多出生缺陷患兒得到及時(shí)救治。

（四）提高認(rèn)識(shí)，全面推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審。市婦幼保健院于2018年1月16日啟動(dòng)了三級(jí)甲等婦幼保健院創(chuàng)建工作，目前已通過(guò)了省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。全市有6個(gè)縣(區(qū))婦幼保健院正在積極開(kāi)展等級(jí)創(chuàng)建工作。市、縣均有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的目標(biāo)有望提前實(shí)現(xiàn)。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管，確保婦幼健康服務(wù)有序開(kāi)展。一是加強(qiáng)產(chǎn)前診斷技術(shù)監(jiān)管，繼續(xù)推行備案制度。二是加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，建立定期監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)從業(yè)人員法制教育和崗位培訓(xùn)，完善出生人口信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范新生兒領(lǐng)證發(fā)證流程。

 二、取得的成效

（一）孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率得到有效控制。孕產(chǎn)婦死亡率由“十二五”末的26.29 /10萬(wàn)下降到2018年底的19.08 /10萬(wàn)，嬰兒死亡率由“十二五”末的9.13‰下降到2018年底的6.41‰，5歲以下兒童死亡率由“十二五”末的10.93‰下降到2018年底的8.47 ‰。

（二）農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和常見(jiàn)病免費(fèi)篩查項(xiàng)目全面實(shí)施。“十二五”末，全市僅有5個(gè)縣開(kāi)展宮頸癌檢查，臨翔區(qū)開(kāi)展乳腺癌檢查，目前，全市“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)8縣(區(qū))全覆蓋。農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人數(shù)由“十二五”末的24169人增加到2018年的49421人，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查人數(shù)從“十二五”末的2007人增加到2018年的51410人。

（三）新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目成效顯著。從2012年項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，省級(jí)下達(dá)的新生兒遺傳代謝性疾病和聽(tīng)力篩查率指標(biāo)任務(wù)逐年提高，我市每年均超指標(biāo)完成篩查任務(wù)。2018年，全市共為27493名新生兒開(kāi)展免費(fèi)遺傳代謝性疾病篩查，篩查率為94.24%;共為26927名新生兒開(kāi)展免費(fèi)聽(tīng)力篩查，篩查率為99.36%。

（四）預(yù)防出生缺陷工作扎實(shí)開(kāi)展。每年為轄區(qū)6-24月齡兒童免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，在發(fā)放的同時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)，2018年共為32924名兒童發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，營(yíng)養(yǎng)包的有效服用率達(dá) 89.52%;新增葉酸服用人數(shù) 18275人，目標(biāo)人群葉酸服用率 94.49%;地中海貧血篩查人數(shù) 2574 對(duì)，篩查率 514.80%;免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查22044 人，目標(biāo)人群覆蓋率 80.16%。通過(guò)扎實(shí)有效的工作措施，我市2018年的出生缺陷發(fā)生率為75.52/萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省平均水平(230/萬(wàn))。

（五）“三病”母嬰傳播得到有效阻斷。2018年，全市艾滋病母嬰傳播率 1.92%，低于指標(biāo)控制任務(wù)2.3%;先天梅毒報(bào)告率 0;乙肝母嬰傳播率 0.31%，低于指標(biāo)任務(wù)2%。2019年上半年，全市艾滋病母嬰傳播率0，先天梅毒報(bào)告率0，乙肝母嬰傳播率0.29%，低于指標(biāo)任務(wù)2%。

 三、存在的主要問(wèn)題和困難

（一）婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)不平衡、不充分問(wèn)題依然突出。目前，全市產(chǎn)、兒科建設(shè)總體薄弱，兒科尤其明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最為突出。全市9個(gè)婦幼保健院的服務(wù)能力參差不齊，永德縣婦幼保健院未開(kāi)展住院醫(yī)療服務(wù)，僅能提供保健服務(wù)。

（二）母嬰安全控制形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。全市出生人口在經(jīng)歷了生育高峰后，一定時(shí)期內(nèi)仍將持續(xù)保持高位，從2016年起至2018年，二孩出生比例均超過(guò)一孩，高危孕產(chǎn)婦比例進(jìn)一步擴(kuò)大，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率經(jīng)過(guò)多年快速下降，逐漸進(jìn)入到一個(gè)平臺(tái)期，進(jìn)一步降低的難度加大。工作中只要稍有松懈，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率就會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)反彈。

（三）婦幼健康水平提升困難較大。由于受縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足，基層留不住人才，高職高技、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師嚴(yán)重短缺，衛(wèi)生人員編制不足，引進(jìn)人才和在職培養(yǎng)難度大，以及資金投入不足等因素影響，部分婦幼保健項(xiàng)目推進(jìn)困難，水平提升緩慢，嚴(yán)重制約著婦幼健康工作的開(kāi)展。

（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審總體進(jìn)度緩慢。全市9家婦幼保健機(jī)構(gòu)中，僅有市婦幼保健院完成了等級(jí)創(chuàng)建，已通過(guò)省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。8縣(區(qū))婦幼保健院中，有6家啟動(dòng)了等級(jí)創(chuàng)建工作，但工作總體推進(jìn)緩慢，存在畏難及等待觀望情緒。等級(jí)評(píng)審工作離“十三五”規(guī)劃中“到2020年市、縣均有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院”的目標(biāo)還有較大差距。

 四、下步工作打算

 下步工作中，市人民政府將在市委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市人大常委會(huì)的法律監(jiān)督、工作監(jiān)督下，不忘初心、牢記使命，為全市婦女兒童的健康保駕護(hù)航，為實(shí)現(xiàn)全民健康不懈努力。結(jié)合臨滄市婦幼保健工作情況調(diào)研座談會(huì)提出的相關(guān)工作建議和要求，下步將從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)工作：

（一）認(rèn)真落實(shí)2019年政府惠民實(shí)事。市政府已將婦幼健康主要指標(biāo)列為今年的10件惠民實(shí)事。今天會(huì)后，我們將按照會(huì)議精神，進(jìn)一步細(xì)化工作措施，抓落實(shí)、抓進(jìn)度、抓質(zhì)量，緊盯目標(biāo)推進(jìn)落實(shí)，加強(qiáng)督查督辦，確?；菝駥?shí)事全面落實(shí)。

（二）全面加強(qiáng)母嬰安全保障工作。深入實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃和健康兒童行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)健康教育，做好高危篩查、識(shí)別管理和危重救治工作，努力實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率兩項(xiàng)核心指標(biāo)穩(wěn)中有降。

（三）廣泛開(kāi)展宣傳加強(qiáng)健康教育。要以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩、新生兒安全等為重點(diǎn)，結(jié)合母親節(jié)、兒童節(jié)等重點(diǎn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，大力普及科學(xué)備孕、孕期檢查、完全分娩、婦幼保健等健康知識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。

（四）扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。加強(qiáng)市婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)甲等婦幼保健院的鞏固提升工作，加大對(duì)各縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作的指導(dǎo)和支持力度，列出時(shí)間表、作戰(zhàn)圖，確保工作扎實(shí)有效推進(jìn)，切實(shí)達(dá)到“以評(píng)促建，以評(píng)促改，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)”的目的。

（五）大力提升婦幼健康服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化各級(jí)政府責(zé)任，打造群眾滿意的婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌;加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理，完善婦幼健康服務(wù)體系;規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務(wù)，加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)的準(zhǔn)入管理;深入實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施;加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，鼓勵(lì)廣大婦幼健康服務(wù)戰(zhàn)線工作人員鉆研業(yè)務(wù)、崗位練兵，切實(shí)提高理論水平和操作技能。

 以上報(bào)告，請(qǐng)予審議。

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