很多人總說(shuō)自己在不知不覺(jué)中就患癌了，到了醫(yī)院一查就是癌癥晚期，痛不欲生。

其實(shí)，癌癥并不是一蹴而就的。從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞需十幾年的時(shí)間，只是你沒(méi)能及早發(fā)現(xiàn)，把癌癥扼殺在搖籃里。

早在2019年，《柳葉刀·腫瘤學(xué)》就發(fā)文揭示常見(jiàn)的20種癌癥癥狀和12個(gè)癌種診斷分期之間的關(guān)系。

約有三分之一的患者（34%，2685/7997）診斷為 IV期時(shí)，有兩種及以上癥狀同時(shí)出現(xiàn)。大多數(shù)(>80%)在確診時(shí)表現(xiàn)為相關(guān)部位的癥狀，例如：

乳房腫塊(乳腺癌)

異常的痣(黑色素瘤)

絕經(jīng)后出血(子宮內(nèi)膜癌)

下尿路癥狀(前列腺癌)

咯血、呼吸困難、胸部感染、胸部疼痛、咳嗽(肺癌)。

相比之下，一些不太具有特異的癥狀，例如腹痛、腸胃習(xí)慣改變、背痛、疲勞、體重減輕的癌癥發(fā)病部位各異。

對(duì)付癌癥最好的方法就是在癌癥早期就發(fā)現(xiàn)它，越早進(jìn)行治療和控制，療效越好。

01

這15個(gè)身體表現(xiàn)請(qǐng)牢記在心！

患上癌癥后，身體會(huì)有哪些表現(xiàn)？

1. 身體出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)——三招可以初判斷

身體某部位出現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié)，第一個(gè)可能會(huì)想到的就是腫瘤。但也不必恐慌，腫塊結(jié)節(jié)不一定就是癌癥，它可以是非腫瘤性的（比如炎性包塊），也可能是良性腫瘤。對(duì)于腫塊結(jié)節(jié)，我們可以對(duì)它做一個(gè)初步的判斷：

一看大小。越小的結(jié)節(jié)概率上越傾向良性，當(dāng)然也并非絕對(duì)，因此要注意隨訪復(fù)查；如果結(jié)節(jié)超過(guò)1厘米則更要重視。除了大小本身，大小的變化趨勢(shì)和速度也有重要參考價(jià)值，持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié)傾向惡性可能，要特別重視。

二看質(zhì)地。質(zhì)軟或囊性腫塊，傾向于良性，質(zhì)硬、固定或?qū)嵭阅[塊，傾向惡性可能，但淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來(lái)質(zhì)韌。

三看邊界和活動(dòng)度。良性腫瘤通常邊界清，活動(dòng)度較好；惡性腫瘤多數(shù)邊界不清，與周?chē)M織往往粘連或融合，活動(dòng)度較差。

2. 身體持續(xù)非外傷疼痛——切忌濫用止痛藥

多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)疼痛，出現(xiàn)疼痛大家的第一個(gè)反應(yīng)往往是用止痛藥，這其實(shí)會(huì)掩蓋病情，應(yīng)該先想一想可能是什么原因引起的。

如果身體某個(gè)部位出現(xiàn)非外傷導(dǎo)致的、原因不明的持續(xù)疼痛，應(yīng)去醫(yī)院查明原因。

3. 出現(xiàn)長(zhǎng)治不愈的咳嗽——關(guān)鍵要查咳嗽因

大家對(duì)咳嗽見(jiàn)怪不怪，也不會(huì)太重視。有的人遇到咳嗽就止咳，其實(shí)更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。對(duì)于久治不愈的咳嗽或痰中帶血，尤其是長(zhǎng)期吸煙者，應(yīng)警惕肺癌等的可能。

4. 出現(xiàn)不明原因總發(fā)燒——可能癌癥是元兇

出現(xiàn)發(fā)燒，我們首先要想的是什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒，如果發(fā)燒原因不明，且持續(xù)存在，要警惕癌癥可能，盡早進(jìn)行相關(guān)檢查。

5. 莫名出現(xiàn)消瘦和疲乏——原因或許在癌癥

如果沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行減重煅煉，也沒(méi)有刻意節(jié)食，體重卻不明原因下降或進(jìn)行性消瘦，或伴厭食、乏力、易疲勞等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌癥的表現(xiàn)之一。

6. 明明沒(méi)有外傷卻出血——警惕癌癥找上門(mén)

非外傷性異常出血，比如，便血或嘔血，要注意排除腸癌、胃癌可能；咳血、痰中帶血要警惕肺癌；不規(guī)律陰道出血或非月經(jīng)期出血，可能與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關(guān)；無(wú)痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系腫瘤；非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。

7. 持續(xù)出現(xiàn)的消化異常——莫要大意當(dāng)胃病

消化不良、食欲不振多數(shù)人只是短暫一過(guò)性的，如果消化不良持續(xù)存在，或伴反酸燒心，上腹悶痛不適，不要想當(dāng)然認(rèn)為是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。

8. 吞咽食物出現(xiàn)梗阻感——盡早就醫(yī)找原因

如果進(jìn)食時(shí)有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感，胸骨后疼痛，或者感覺(jué)食管內(nèi)異物感，尤其是進(jìn)行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。

9. 聲音嘶啞持續(xù)難恢復(fù)——喉返神經(jīng)受侵壓

短暫的聲嘶可能很多人都曾有過(guò)，但如果聲嘶難于恢復(fù)持續(xù)時(shí)間較久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經(jīng)的可能。

10. 大便習(xí)慣、性狀狀變——小心腸癌已上身

大便習(xí)慣、次數(shù)或性狀發(fā)生改變（大便外形變細(xì)、大便帶膿、血、粘液等）或便秘與腹瀉交替，要警惕大腸癌，盡早到醫(yī)院檢查。

11. 出現(xiàn)白斑或是癌前病——增大灼癢疑癌變

口腔粘膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴(kuò)大伴灼癢感，應(yīng)注意排除癌變。

12. 黑痣突然增大色改變——可能是黑色素瘤

黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規(guī)則、或顏色發(fā)生改變、或出現(xiàn)破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛發(fā)脫落，要懷疑黑色素瘤可能。

13. 出現(xiàn)自發(fā)病理性骨折——惡性腫瘤破壞骨

沒(méi)有明顯外力或僅有輕微外力作用，很容易就發(fā)生的骨折，可能是病理性骨折，應(yīng)警惕骨惡性腫瘤。青少年如果出現(xiàn)非外傷性關(guān)節(jié)處疼痛腫脹，要注意排查白血病。

14. 潰瘍傷口久久不自愈——或是癌癥搗的亂

如果皮膚傷口或潰瘍持續(xù)不愈，要警惕皮膚癌可能。口腔潰瘍很常見(jiàn)，但如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不能愈合，應(yīng)警惕口腔癌可能。

15. 男性乳房的異常變化——莫要羞澀早就醫(yī)

盡管男性乳腺癌極少見(jiàn)，但如果男性乳房異常增生長(zhǎng)大或出現(xiàn)其他異常變化，要警惕男性乳腺癌可能，盡早到乳腺?？凭驮\。

02

這些是查癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”！

常見(jiàn)的癌癥篩查，選對(duì)檢查項(xiàng)目太重要了，很多人沒(méi)能及時(shí)查出來(lái)，主要是檢查方法選錯(cuò)了！記住，這些才是查癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”！

1. 肺癌——低劑量螺旋CT

肺癌篩查包括胸片、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規(guī)胸部低劑量螺旋CT加肺部結(jié)節(jié)三維重建等方式。

它們的有效性比較為：肺部結(jié)節(jié)三維重建CT > 低劑量螺旋CT > 胸片。

相較于胸片，低劑量螺旋CT檢查具有多角度成像，增強(qiáng)檢查觀察病灶強(qiáng)化情況的優(yōu)點(diǎn)，常常是幫助醫(yī)生診斷和鑒別疾病的關(guān)鍵。

對(duì)于肺癌高危人群，每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查，如果肺部已有結(jié)節(jié)，需要加做肺部結(jié)節(jié)三維重建CT。

2. 胃癌——胃鏡

慢性胃炎、早期胃癌的癥狀并不典型，有些人吃點(diǎn)藥物，癥狀得到緩解后就不再留意了，常常耽誤病情。

因此，發(fā)現(xiàn)早期胃部疾病最有效的方法主要是——胃鏡檢查。

建議40歲以上的無(wú)癥狀者，應(yīng)每年做一次胃鏡。

此外，慢性胃炎大軍中的萎縮性胃炎人群也屬于胃癌高危人群，需每年進(jìn)行胃鏡檢查。

3. 肝癌——甲胎蛋白+肝臟B超

對(duì)于肝癌，超高危人群和高危人群的篩查方法是不同的。

超高危人群：

 乙肝相關(guān)的肝硬化

 丙肝相關(guān)的肝硬化

篩查建議：

每3—4個(gè)月，查超聲、AFP（甲胎蛋白）

每6—12個(gè)月，查CT或MRI（磁共振成像）

高危人群：

慢性乙肝

慢性丙肝

其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）

篩查建議：

每6個(gè)月，查超聲、AFP（甲胎蛋白）

普通人群篩查建議：堅(jiān)持做好每年的健康體檢。

4. 腸癌——腸鏡

目前腸鏡檢查依然是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦從45~50歲開(kāi)始進(jìn)行腸鏡檢查，如果鏡下未見(jiàn)到病變，以后可每10年復(fù)查一次。

對(duì)于高?；颊?/strong>，推薦從40歲就應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行腸鏡檢查。

另外，有一類特殊人群——已經(jīng)接受過(guò)息肉切除術(shù)的病人，也應(yīng)注意復(fù)查腸鏡的頻率：

多發(fā)性息肉（數(shù)量>3）、高級(jí)別息肉：應(yīng)3年內(nèi)復(fù)查；

小息肉（1-2個(gè)）：應(yīng)5年內(nèi)復(fù)查；

大的無(wú)蒂息肉應(yīng)在治療后2-6月復(fù)查。

5. 乳腺癌——乳腺X線檢查

四川省腫瘤醫(yī)院（研究所）·四川省癌癥防治中心·電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院「乳腺外科中心」主任「李卉教授」曾介紹，目前常用的3種乳腺檢查方式為：

乳腺X線檢查（鉬靶）

乳腺超聲波檢查

乳腺磁共振（MRI）

其中，乳腺X線檢查是篩查早期乳腺癌的最有效手段，對(duì)40歲以上女性篩查準(zhǔn)確性較高。

一般人群乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)（如圖）

6. 前列腺癌——PSA篩查

對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，最重要的是篩查早期癌癥，建議50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。

因?yàn)镻SA價(jià)錢(qián)更加低廉，排除假陽(yáng)性問(wèn)題，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

7. 宮頸癌——HPV+TCT

相比其他癌癥，宮頸癌是人類所有癌癥中唯一病因明確且能通過(guò)早篩、早治而消除的癌癥，即感染乳頭瘤病毒(HPV)，這意味著針對(duì)病因可以早期防治。

有過(guò)性經(jīng)歷的女性，都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌變篩查。

年齡小于21歲，一般不進(jìn)行宮頸癌變篩查，但過(guò)早有性生活或多個(gè)性伴侶或過(guò)早生育，則應(yīng)行宮頸癌變篩查。

21~29歲的女性，建議進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，如果結(jié)果是正常的，那么三年后再進(jìn)行下一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。若有異常，需結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。

年齡在30歲或以上的女性，建議宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)和HPV聯(lián)合篩查。結(jié)果正常者，可在五年后進(jìn)行下一次聯(lián)合篩查。

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