習(xí)文梅

平山縣兩河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

懷孕是一段充滿期待與喜悅的旅程，但早產(chǎn)的發(fā)生卻可能給母嬰帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)指的是妊娠滿28 周但不足37周分娩。了解早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素并采取有效的干預(yù)措施，對(duì)于降低早產(chǎn)發(fā)生率、保障母嬰健康至關(guān)重要。

早產(chǎn)的危害

對(duì)新生兒的影響

1、器官發(fā)育不成熟：早產(chǎn)嬰兒的各個(gè)器官系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，尤其是肺部、腦部等重要器官。這可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。

2、免疫力低下：早產(chǎn)寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易感染各種疾病，如肺炎、敗血癥等。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：早產(chǎn)可能影響嬰兒的長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育，包括身體發(fā)育、智力發(fā)育等方面。

對(duì)母親的影響

1、身體恢復(fù)困難：早產(chǎn)分娩可能給母親的身體帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。

2、心理壓力：早產(chǎn)的發(fā)生往往會(huì)給母親帶來(lái)巨大的心理壓力和焦慮，影響母親的心理健康。

早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素

孕婦自身因素

1、年齡：年齡小于 18 歲或大于 35 歲的孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、既往早產(chǎn)史：有過(guò)早產(chǎn)史的孕婦再次發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

3、多胎妊娠：雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠的孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。

4、子宮異常：如子宮畸形、子宮肌瘤等子宮結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾釉绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5、慢性疾?。夯加懈哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等慢性疾病的孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。

6、營(yíng)養(yǎng)不良：孕期營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

7、心理壓力：長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下的孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。

外部因素

1、感染：孕期感染，如尿路感染、陰道炎、絨毛膜羊膜炎等，可能引發(fā)早產(chǎn)。

2、外傷：腹部受到外力撞擊等外傷可能導(dǎo)致早產(chǎn)。

3、不良生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、吸毒等不良生活習(xí)慣會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

4、過(guò)度勞累：孕期過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立或工作強(qiáng)度過(guò)大可能引發(fā)早產(chǎn)。

早產(chǎn)的識(shí)別

癥狀識(shí)別

1、宮縮頻繁：孕婦感覺(jué)到腹部頻繁發(fā)硬、發(fā)緊，宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短。

2、陰道分泌物異常：出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色改變或有異味。

3、腹痛：下腹部出現(xiàn)疼痛，可能伴有墜脹感。

4、陰道出血：少量陰道出血可能是早產(chǎn)的先兆。

檢查識(shí)別

1、超聲檢查：通過(guò)超聲檢查可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水量、宮頸長(zhǎng)度等，評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、胎心監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，了解胎兒的健康狀況。

早產(chǎn)的干預(yù)措施

孕期保健

1、定期產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種孕期并發(fā)癥，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、合理飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，有助于增強(qiáng)孕婦的體質(zhì)，減少孕期并發(fā)癥。

4、心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解心理壓力。

預(yù)防感染

1、注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免性生活不潔。

2、避免接觸感染源：盡量避免去人員密集的場(chǎng)所，減少感染的機(jī)會(huì)。

3、及時(shí)治療感染：如果孕期出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免感染加重引發(fā)早產(chǎn)。

多胎妊娠管理

1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：多胎妊娠的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況和孕婦的身體狀況。

2、合理休息：多胎妊娠的孕婦應(yīng)適當(dāng)增加休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。

3、預(yù)防早產(chǎn)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以采取一些預(yù)防早產(chǎn)的措施，如宮頸環(huán)扎術(shù)等。

高危孕婦管理

1、識(shí)別高危因素：對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和識(shí)別，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。

2、個(gè)性化干預(yù)：根據(jù)孕婦的具體情況，制定個(gè)性化的干預(yù)方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。

3、密切監(jiān)測(cè)：對(duì)高危孕婦進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)的先兆癥狀，采取相應(yīng)的處理措施。

早產(chǎn)是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)母嬰健康造成了巨大的威脅。通過(guò)識(shí)別早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取有效的干預(yù)措施，可以降低早產(chǎn)的發(fā)生率，保障母嬰健康。孕婦在孕期應(yīng)加強(qiáng)自我保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。

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