世界母乳喂養(yǎng)周|母乳喂養(yǎng)促進, 健康教育先行
2022年8月1日—7日是第31個世界母乳喂養(yǎng)周，主題是：母乳喂養(yǎng)促進, 健康教育先行。旨在動員醫(yī)療機構及支持母乳喂養(yǎng)的社會各界大力開展母乳喂養(yǎng)宣傳教育，突出健康教育和社會支持對保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)的重要作用。
在生命之初就給嬰兒喂哺母乳，不僅可以充分滿足新生嬰兒營養(yǎng)和免疫的需求，還有助于預防感染；母乳是鏈接母親與孩子之間的親密情感紐帶，無論處于任何環(huán)境，母乳喂養(yǎng)都是能夠保障嬰兒食品安全的措施。
“暖鏈”是一項以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)為核心任務的全球行動。2022年世界母乳喂養(yǎng)周再次指出，所有提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導的衛(wèi)生保健人員以及支持母乳喂養(yǎng)的社會各界，都應是暖鏈中的一環(huán)，需加強培訓以及各環(huán)節(jié)之間的協(xié)作，為母嬰家庭傳遞一致信息，幫助每一個母嬰家庭獲得及時的、滿意的、有效的、持續(xù)的母乳喂養(yǎng)體驗。
那么，如何促進家庭實現(xiàn)成功母乳喂養(yǎng)呢？我們需要從以下九個方面做好充分的學習和準備：
一、孕婦和哺乳期女性需要良好的營養(yǎng)
孕媽媽孕期需要規(guī)范產(chǎn)檢，常規(guī)接受孕婦學校專業(yè)學習，科學、均衡、合理膳食，在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下調整飲食結構，從備孕期開始補充葉酸，葉酸補充也可以持續(xù)整個孕期直至哺乳期結束，增加碘攝入（食用碘鹽、海帶、海產(chǎn)品均含豐富的碘），盡量不挑食，攝入含鐵豐富的食物，每天保證瘦肉、蛋、奶的優(yōu)質蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜，水果需適當補充200-400g/日。哺乳期媽媽的飲食更需要多樣化，產(chǎn)后哺乳媽媽的“食物忌口”說法缺乏科學依據(jù)，應少量多餐提供營養(yǎng)豐富的食物。孕期母乳喂養(yǎng)知識的學習是孕媽媽的必修課，應該從產(chǎn)前開始儲備母乳喂養(yǎng)相關的技巧和方法，很大程度上可以在產(chǎn)后促進成功母乳喂養(yǎng)，增強媽媽母乳喂養(yǎng)的信心。
二、產(chǎn)后盡早開始母乳喂養(yǎng)至關重要
初乳，是產(chǎn)后最初幾天里（產(chǎn)后5天）分泌的母乳，初乳外觀濃稠，通常呈淡黃色。初乳富含抗體，可以保護新生嬰兒避免生病，提供出生之后首次免疫；初乳富含維生素A，促進新生嬰兒胃腸道黏膜上皮生長，幾滴初乳足以完美地填滿新生嬰兒的胃：初乳的量與新生嬰兒胃的大小匹配，相當于一粒小櫻桃或小葡萄；初乳不會從乳房“嘩——嘩——”地流出，如果新生嬰兒喂了水或其他食物，胃被占據(jù)，就吃不進初乳；
早開奶，嬰兒出生后吃到初乳對母嬰都有重要意義：產(chǎn)后媽媽需要即刻開始母嬰皮膚接觸，讓新生嬰兒吃到初乳，有助于母乳喂養(yǎng)成功；
產(chǎn)后家屬不要給新生嬰兒喂母乳之外的液體或食物，如葡萄糖水、紅糖水、白糖水、白開水、嬰兒配方奶等，除非有醫(yī)學指征；新生兒需要和母親呆在一起（母嬰同室或同床），得到母親隨時和密切的照顧和喂養(yǎng)。
三、按需（嬰兒的進食信號）母乳喂養(yǎng)，白天和夜晚多次哺乳
頻繁母乳喂養(yǎng)有助于母親泌乳，新生兒通常需要頻繁母乳喂養(yǎng)，每天8～12次或更多。如果嬰兒含接良好、哺乳后表現(xiàn)出滿足感、并且體重持續(xù)增加，就不必糾結哺乳次數(shù)。泌乳量的增加是依賴乳汁排出的多少和及時性，需要嬰兒多吸吮，而且做到含接良好。
按需喂養(yǎng)是什么呢？是按照嬰兒發(fā)出的進食信號，按需母乳喂養(yǎng)。媽媽們應該知道母乳喂養(yǎng)的良好時機是當嬰兒出現(xiàn)進食愿望的初期表現(xiàn)，比如：輕度煩躁；張開嘴，左右轉頭；吐舌頭；吮吸手指或拳頭。而不應該是等寶寶哭鬧的時候再喂母乳，哭鬧是嬰兒過度饑餓的表現(xiàn)，愿意吸吮的時機已錯過，需要先安撫嬰兒，再嘗試含接乳房、吸吮吃奶。
如何讓寶寶做到充足的吸吮呢？每次哺乳要吃足母乳，“前奶”的水分比較多，充分解渴；“后奶”的脂肪含量比較高，緩解饑餓。每次吃“軟”一側乳房之后再換另一側乳房，避免嬰幼兒，尤其新生兒錯過營養(yǎng)豐富的“后奶”，讓嬰兒吃足母乳的重要的一點，兩側乳房交替哺乳。
四、保證出生之后最初6個月純母乳喂養(yǎng)
純母乳喂養(yǎng)滿足健康嬰兒出生后最初6個月內(nèi)全部營養(yǎng)和水分需要，母乳含有新生嬰兒需要的所有營養(yǎng)；母乳中含水量88%，完全能夠滿足小嬰兒對水分的需要，即使在炎熱天氣里也能提供充足水分；因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要喂水；單獨喂水會占用新生兒的胃容量，會減少嬰兒吸吮乳汁、從而減少了乳汁分泌。若給母乳喂養(yǎng)的新生兒使用奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴會引起乳頭混淆、干擾母乳喂養(yǎng)，并增加腹瀉和其他常見感染的風險。
五、熟練掌握母乳喂養(yǎng)的各種姿勢
良好的哺乳姿勢和乳房含接有助于預防母親乳頭疼痛或皸裂，而且能刺激泌乳。良好的哺乳姿勢的4個特點：嬰兒的身體呈一直線；嬰兒面向母親的乳房；嬰兒應該緊貼母親；母親應該支撐嬰兒的整個身體，而不僅僅用手和前臂支撐嬰兒的脖子和肩膀。交叉式，對體重輕的嬰兒和早產(chǎn)兒最合適。腋下式（橄欖球式），最適合用于：剖宮產(chǎn)后；乳頭疼痛時；給雙胞胎哺乳。
六、哺乳時良好的含接非常重要
良好的含接可預防乳頭疼痛和皸裂。含接良好時嬰兒的吸吮深而慢，時有停頓；1～ 2次吸吮之間可能出現(xiàn)1次吞咽；吸吮應該讓母嬰感覺舒服，不會引起母親乳頭疼痛；
七、6月齡以下患病嬰兒的喂養(yǎng)
患病的新生兒繼續(xù)需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，以促進康復（如果新生兒不能吸吮，可以擠出母乳用小杯子喂）。對于腹瀉嬰兒，母乳可以補充嬰兒因稀便而丟失的水分、電解質和營養(yǎng)素；對于患病嬰兒，母乳是最容易消化吸收的食物；母乳喂養(yǎng)能夠安撫患兒；母親患感冒或腹瀉期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此時母乳中含有特異性抗體，可持續(xù)保護嬰兒避免患病。提醒患病的母親：多休息、盡快恢復健康；擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏之后要洗手；感冒期間要戴口罩、遮住口鼻。
八、掌握擠奶（吸奶）和母乳的儲存與杯喂
當母嬰分離或乳汁分泌過多時需要手擠奶或吸奶器吸奶；擠出的乳汁應盛放在干凈的、有蓋子的容器內(nèi)。擠出的乳汁放在陰涼處可以保存4小時；放在冰箱冷藏室（4℃）深處可以保存24小時；放在冰箱冷凍室（-20℃）可以保存3個月。儲奶容器如果放在冰箱里，應與生肉或水產(chǎn)品分隔開。
低溫保存的乳汁在吃之前先回溫，把盛有乳汁的奶杯浸在流動的溫水（40℃以下）中回溫；對于不能進行乳房親喂的嬰兒，建議首先考慮用杯子喂嬰兒吃擠出的乳汁，剛出生的嬰兒兒就可以杯喂。用奶瓶、奶嘴喂養(yǎng)嬰兒容易發(fā)生“乳頭混淆”，干擾母乳喂養(yǎng)?？梢杂脧V口的小杯子喂嬰兒吃擠出來的母乳：將小杯子的邊緣輕輕壓住嬰兒的下唇，使得嬰兒下唇接觸到少量奶液，然后耐心等待嬰兒用舌頭自主舔食杯子中的奶液。
九、保持良好的衛(wèi)生與清潔
嬰兒的食物必須在清潔衛(wèi)生的條件下制備和存放，照料寶寶過程中及時用肥皂和清水洗干凈雙手，避免食物污染引起腹瀉和其他疾病。產(chǎn)后寶寶在兒童保健科按時體檢，根據(jù)寶寶的發(fā)育情況，在專業(yè)醫(yī)師指導下寶寶6月齡開始及時添加輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至寶寶2歲及以上。
希望通過專業(yè)醫(yī)護人員的努力、家庭與社會的支持，媽媽們從孕期和產(chǎn)后的學習和堅持，讓每一個家庭成功母乳喂養(yǎng)！寶雞市婦幼保健院孕婦學校及產(chǎn)后康復科為媽媽們提供專業(yè)的母乳喂養(yǎng)咨詢與支持！母乳喂養(yǎng)熱線：0917--3250101，孕婦學校歡迎孕媽媽的加入與學習！促進母乳喂養(yǎng)，為孕家庭提供優(yōu)質的健康教育是我們的責任!
供稿：寶雞市婦幼保健院
