根據(jù)《柳葉刀》近日發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告顯示，得益于醫(yī)療水平的提高，全球平均健康預(yù)期壽命穩(wěn)定增長(zhǎng)。然而，對(duì)健康的最大風(fēng)險(xiǎn)來自代謝性疾病患者數(shù)量的驚人增長(zhǎng)。自2010年以來，代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)每年增長(zhǎng)1.5%。總體而言，超重、高血糖、高血脂、高血壓和高膽固醇血癥在全球健康總損失占了近20%，比20年前增加了近一倍，同時(shí)，代謝綜合征也是全球大量人口死亡的主要原因。

因此，治療或避免這類疾病的方法也是從減肥開始。已有諸多研究表明，除了鍛煉以外，一些健康的節(jié)食策略，如地中海飲食、間歇性禁食等都有助于減輕體重、減少炎癥并改善代謝健康。然而，這些飲食干預(yù)策略又是如何影響腸道菌群、免疫系統(tǒng)以及禁食后的宿主生理學(xué)呢？

2021年3月31日，德國(guó)柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)在 Nature Communications 期刊發(fā)表了題為：，

首次通過結(jié)合腸道微生物組分析和深度免疫表型研究的多組學(xué)方法揭示了生活方式改變與禁食治療相結(jié)合對(duì)代謝綜合征患者的影響，表明禁食對(duì)宿主及其微生物組的影響無處不在。該研究強(qiáng)調(diào)禁食后轉(zhuǎn)向健康飲食，可以作為高血壓和代謝綜合征患者有希望的非藥物干預(yù)手段。

眾所周知，西方飲食（高糖高脂高熱量）會(huì)誘發(fā)代謝性炎癥，加速代謝綜合征的發(fā)展。腸道微生物組是一個(gè)脆弱的生態(tài)系統(tǒng)，在健康和疾病中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。已知一些炎癥、心血管和代謝紊亂（如肥胖癥、高血壓等）的特征是腸道微生物失調(diào)。

健康的腸道微生物組是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)，但抗生素、腸道感染和飲食或生活方式的重大改變（如從不健康飲食改為健康飲食），都可能導(dǎo)致這一生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生短暫或持久的變化。

近幾年，風(fēng)靡全球的禁食策略在減肥和改善健康方面效果顯著。禁食是在劇烈的熱量限制下影響宿主的健康和生理，而且對(duì)腸道微生物組也有影響。

在這項(xiàng)研究中，柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院自然療法系高級(jí)顧問Andreas Michalsen博士和德國(guó)杜伊斯堡埃森大學(xué)自然療法和綜合醫(yī)學(xué)系主任Gustav J. Dobos教授招募了71名患有代謝綜合征和收縮壓升高的志愿者，并將他們隨機(jī)分為兩組。

兩組患者均遵循DASH飲食法3個(gè)月。DASH飲食法，即Dietary Approaches to Stop Hypertension飲食，正如同它的字面意思一樣——“飲食方法阻止高血壓”。DASH飲食包括大量的水果和蔬菜、全麥?zhǔn)称?、?jiān)果和豆類、魚類和瘦肉。其中一組在開始DASH飲食之前的五天內(nèi)完全不攝入任何固體食物。

研究人員在免疫表型的基礎(chǔ)上，觀察志愿者的免疫細(xì)胞在其改變飲食時(shí)是如何變化的。他們發(fā)現(xiàn)，先天免疫系統(tǒng)在快速免疫響應(yīng)時(shí)保持穩(wěn)定，而適應(yīng)性免疫系統(tǒng)則會(huì)關(guān)閉。在這一過程中，促炎T細(xì)胞（CD3、CD4）和B細(xì)胞（CD19）的數(shù)量減少，而調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的豐度增加。

DASH雖好，但結(jié)合“空腹”更佳

然后，研究人員通過糞便樣本檢測(cè)了禁食對(duì)腸道微生物組的影響。腸道細(xì)菌與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，一些細(xì)菌會(huì)將膳食纖維代謝成有益于免疫系統(tǒng)的抗炎短鏈脂肪酸。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在禁食期間，腸道細(xì)菌生態(tài)系統(tǒng)的組成發(fā)生了巨大變化。有益健康并且能降低血壓的細(xì)菌成倍增加。即使在恢復(fù)進(jìn)食后，這些變化中的一些仍然存在。

研究通訊作者、柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)和臨床研究中心實(shí)驗(yàn)室主任Dominik Müller博士說：“在開始健康飲食并禁食五天的志愿者中，他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓和對(duì)降壓藥物的需求仍然較低。即使在禁食三個(gè)月后，血壓也會(huì)長(zhǎng)期保持較低的水平?！?/p>

隨后，該團(tuán)隊(duì)與德國(guó)赫爾姆霍茨傳染病研究中心和加拿大麥吉爾大學(xué)的研究人員一起，使用人工智能對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)評(píng)估，以確保這種積極影響實(shí)際上歸因于禁食，而不是志愿者正在服用的藥物。

他們使用了先前研究方法，檢查了抗高血壓藥物對(duì)微生物組的影響，從而分離出藥物的影響。他們發(fā)現(xiàn)，個(gè)體對(duì)飲食改變能否產(chǎn)生良好的效果完全取決于其免疫反應(yīng)和腸道微生物組。

如果高纖維、低脂肪的飲食不能產(chǎn)生效果，可能是因?yàn)樵搨€(gè)體腸道微生物組中沒有足夠的細(xì)菌能將纖維代謝為保護(hù)性脂肪酸。

該研究共同通訊作者、實(shí)驗(yàn)和臨床研究中心心血管疾病實(shí)驗(yàn)室宿主微生物組負(fù)責(zé)人Sofia Forslund博士解釋說：“那些有代謝問題的人會(huì)因?yàn)闆]有效果而覺得不值得付出努力，于是又恢復(fù)了他們的老習(xí)慣。因此，把節(jié)食和禁食結(jié)合起來是個(gè)好主意。禁食可以促進(jìn)腸道內(nèi)保護(hù)性微生物的生長(zhǎng)?；颊叩慕】禒顩r會(huì)明顯得到迅速改善，他們可以減少服藥，甚至可以經(jīng)常停藥。這將激勵(lì)他們長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。”

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41467-021-22097-0

相關(guān)知識(shí)

Nature子刊：節(jié)食+禁食或是減肥和降血壓的更有效策略
營(yíng)養(yǎng)與健康所揭示節(jié)食后體脂反彈和肥胖的機(jī)制及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略
減肥節(jié)食或致智力下降
妊娠高血壓 高血壓孕婦飲食禁忌
節(jié)食減肥后體重反彈真不賴你！Cell 子刊：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)節(jié)食后體重恢復(fù)的神經(jīng)回路，會(huì)讓你更餓！
妊娠期高血壓疾病的預(yù)防與綜合治療策略
節(jié)食減肥的15個(gè)小竅門
降血壓的食物有哪些？
高效減肥且不反彈，臨床試驗(yàn)證實(shí)，減肥藥+運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)最佳健康減肥
Nature首次證實(shí)：節(jié)食會(huì)改變腸道菌群組成，增加致病菌

網(wǎng)址: Nature子刊：節(jié)食+禁食或是減肥和降血壓的更有效策略 http://www.u1s5d6.cn/newsview25396.html