功能主治

用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)-24）的治療。

用法用量

成人：餐時或餐后1小時內(nèi)口服1粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

其他參數(shù)

禁忌

1.孕婦禁用。2.對奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過敏的患者禁用。3.慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者禁用。4.器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。

成分

本品主要成份為奧利司他。化學(xué)名：（S）-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸-（S）-1- { [（2S，3S）-3-己基-4-氧代-氧雜環(huán)丁基]甲基}十二烷基酯。分子式：C29H86NO5分子量：495.73。

注意事項

1.第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師，治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。2.不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用本品。體重指數(shù)近似值的計算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計算，身高以米為單位計算)。3.服用本品時應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。4.使用本品同時應(yīng)注意結(jié)合運動和控制飲食，才能達(dá)到良好效果。5.沒有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效，因此，請按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。6.建議每日服用奧利司他不超過3次。7.18歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。12.由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報道，其中部分病例需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡，故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動報告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征(如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上象疼痛)。當(dāng)出現(xiàn)前述任何癥狀時，應(yīng)立即停用奧利司他和其他可疑藥品，并檢驗肝功能。13.奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險，有腎功能不全風(fēng)險的患者在服用奧利司他過程中應(yīng)監(jiān)測腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時應(yīng)謹(jǐn)慎。詳見藥品說明書。

不良反應(yīng)

1.常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。 2.較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。 3.觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。 4.使用奧利司他已有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應(yīng)的報道，主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏反應(yīng)，出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報道。

相互作用

1.本品可使維生素A、D和E的吸收減少。使用本品同時可加以補(bǔ)充。如正在服用含有維生素A、D和E的制劑（如一些復(fù)方維生素類制劑），應(yīng)在服用本品2小時后或在睡前服用。2.2型糖尿病患者可能需減少口服降糖藥（如磺酰脲類藥物）的劑量。3.本品與環(huán)孢素聯(lián)合用藥時可造成后者血漿濃度的降低。4.本品與胺碘酮合用時，可能導(dǎo)致后者吸收減少而降低療效。5.如與其他藥物同時使用可能發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物藥理

奧利司他膠囊是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重該藥并不通過全身吸收發(fā)揮藥效。

兒童注意事項

18歲以下兒童：尚未在兒童身上做過賽尼可的安全性和療效性研究。

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專家問答

問

奧利司他膠囊吃了有效果嗎

專家

袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

奧利司他膠囊有一定效果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用：1. 適用人群和作用：適用于肥胖和體重超重者，可長期控制體重、降低與肥胖相關(guān)的危險因素和疾病發(fā)病率，減少臟器中的脂肪含量。2. 注意事項：需在醫(yī)生指導(dǎo)下按時按量使用，禁用人群包括18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女、對奧利司他或藥物制劑中任何一種成分過敏的患者、慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者、器質(zhì)性肥胖患者、器官移植者及服用環(huán)孢霉素者、未超重者。不要擅自盲目用藥，以免藥不對癥，影響身體健康。

問

奧利司他膠囊吃多了會死人嗎？

專家

李渝副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

奧利司他膠囊是一種胰脂肪酶抑制劑，局部作用于胃腸，是目前唯一的非中樞神經(jīng)作用減重藥物。2010年獲得了國家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)，也是目前唯一獲批的減重藥。 那么，奧利司他膠囊吃多了會死人嗎? 奧利斯他膠囊的主要成分是奧利斯他，是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑。

問

奧利司他膠囊是不是激素藥

專家

田翠環(huán)副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

奧利司他膠囊是可逆性胃腸道脂肪酶抑制藥物，不是激素藥：1. 適應(yīng)癥：主要用于治療肥胖或體重超重，減少熱量攝入、控制體重的作用。2. 用藥建議：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，特別是伴有高血壓、高血脂、糖尿病或中度以上脂肪肝的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物治療，避免盲目用藥發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。3. 副作用：常見副作用包括胃腸排氣增多、脂肪(油)性大便等，也可能出現(xiàn)過敏癥狀。4. 注意事項：用藥期間及停藥后應(yīng)注意控制飲食及結(jié)合運動，減少攝入脂肪含量高的食物，定期檢查，并按醫(yī)生醫(yī)囑用藥。

問

奧利司他膠囊多少錢一盒

專家

田翠環(huán)副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

奧利司他膠囊價格介紹：1. 價格在200-500元不等：每個地區(qū)的消費水平和藥品生產(chǎn)廠家會影響具體價格。2. 奧利司他膠囊的功效：減肥、瘦身、降低血糖、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。3. 購買前注意：在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，不要盲目使用減肥藥物，把握自己消費能力。建議養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，循序漸進(jìn)地減肥。

問

奧利司他膠囊的價格

專家

李乾主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

奧利司他膠囊的價格一般在280元左右，規(guī)格有三種，一種是一盒里面有六粒的，另一種是一盒里面有20粒的，再一種就是一盒里面有24粒，隨著每盒里邊藥品顆粒的個數(shù)不同，價格也有不同。奧利司他膠囊的價格會隨著地區(qū)、地域的不同而價格不同，也可能在每

問

奧利司他膠囊真的能減肥嗎

專家

胡澤平主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

奧利司他對減肥有一定作用，但應(yīng)慎用：1. 奧利司他可以通過抑制脂肪合成來減肥，但副作用較多，如呼吸道感染、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染等。2. 減肥應(yīng)遵循飲食控制和運動鍛煉，藥物減肥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只適用于一些特定情況，如降體重失敗、食欲旺盛、餐前饑餓難忍等。3. 兒童、哺乳期婦女以及妊娠期間不宜使用藥物減肥。4. 對于出現(xiàn)肥胖并發(fā)癥的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用奧利司他減肥。

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