《針灸針法》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針灸針法（52頁珍藏版）》請在素問文庫上搜索。

1、,針前的準備,一、體位選擇原則 便于醫(yī)生取穴、施術(shù)，便于留針、患者舒適。,仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴,俯臥位：適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴,側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴,仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴,俯伏坐位：適宜于取后頭和項、背部的腧穴,側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴,定位,正指正刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。靈樞九針十二原,消毒,1、醫(yī)者之手2、穴位（頭針、三棱針）,揣穴：揣、循、按、摸（分撥、旋轉(zhuǎn)、滾搖）,治神守氣,凡刺之真，必先治神凡

2、刺之法，必先本于神神無營于眾物者，靜志觀病人，無左右視也。用針之要，勿忘其神,(一)針刺前必須定神(二)治神要重視心靜(三)進針要注意守神(四)行針宜移神制神(五)治神可守氣行氣(六)治神可誘導(dǎo)針下涼熱(七)針后要注意養(yǎng)神,針刺流程,持針進針行針出針,持針法,持針之道，欲端以正，安以靜手如握虎，如臨深淵勢若擒龍，緊全身之力于指腕,二指持針法三指持針法（四指持針法）持針身法兩手持針法,進針法,單手進針法雙手進針法管針進針法（略）,知為針者，信其左，不知為針者，信其右，當(dāng)刺之時，必先以左手壓按所針之處。右主推之，左持而御之。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。,押手、刺手,單手進針,用

3、刺手的拇食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。,雙手進針法,指切法 挾持法 舒張法 提捏法,指切進針法：以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持針將針緊靠指甲緣刺入皮下。,提捏進針法：即用押手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針從捏起部的上端刺入。,此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進針,舒張進針法,用押手拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開使之繃緊，刺手持針從其間將針刺入。此法多適用于腹部腧穴的進針,挾持進針法,押手拇食兩指捏住針身下段，露出針尖，刺手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對準穴位，雙手配合動作

4、，用插入法或捻入法將針刺入皮下.本法適合于長針的進針,行針法,刺之要，氣至而有效經(jīng)氣已至，慎守勿失粗守形，上守神。粗守形者，守刺法也；上守神者，守人之血氣有余不足、可補瀉也,1.基本手法2.輔助手法,基本手法,提插法是提針與插針結(jié)合,對穴位施行上下進退的操作方法捻轉(zhuǎn)法刺手挾持針柄前后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動,輔助手法,作用于穴位的輔助手法揣、循、攝、按、捫作用于毫針的輔助手法搓、彈、刮、飛、顫、搗,揣法：主要應(yīng)用于定位,循法：進針前后用手指沿經(jīng)絡(luò)循行路徑，或在穴位附近輕柔地按揉、叩打或循攝，能推動氣血，激發(fā)經(jīng)氣，促使針后易于得氣。主要應(yīng)用于催氣、導(dǎo)氣、解除滯針、減輕病人緊張情緒。循時不可用力太大，方

5、向宜順經(jīng)而行。,按法,針刺得氣后,以押手按壓穴位上方或下方，刺手行捻轉(zhuǎn)、提插手法，促使經(jīng)氣向下行和向上行。,出針時用左手指按柔針孔，使之閉合。現(xiàn)多用干棉球按著針穴上，用手指加壓按摩。作用：閉氣補虛、止血、消除疼痛,捫法,搓法,針刺入穴后，一般可從食指末節(jié)橫紋開始，用拇指如搓棉線樣向前搓動至食指端，以針下沉緊有被肌肉纏著感為度，由食指末節(jié)橫紋向食指端搓為左，為內(nèi)，為補，?？僧a(chǎn)生熱感；由食指端向食指末節(jié)橫紋搓，為右，為外，為瀉，?？僧a(chǎn)生涼感。用力均勻，太緊則可導(dǎo)致經(jīng)氣滯澀，引起 滯針，反令邪不能除 附近有大血管、重要器官者不宜使用本法,彈法針刺后在留針過程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動，

6、以加強針感，助氣運行。,毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至?xí)r，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下頻頻刮動針柄，促使得氣。,多以右手拇、食指執(zhí)持針柄細細捻搓數(shù)次,然后放開兩指,一搓一放,一合一張，反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。不必區(qū)分左右捻搓。,刮法,飛法,顫法,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，輕輕地上下進退，使針身輕微震顫，如手顫般震動針身。本法可促使針下得氣，增強針刺感應(yīng)。,搗法,針刺到一定深度后，在原處輕出重入，不斷提搗，搗時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)的震顫為主，使針尖在原位上下小幅度提插和旋轉(zhuǎn)，針身不進不退，卻又如進如退。,針刺得氣,氣之至也，如魚吞鉤鉺之沉浮；氣未至也，如閑處

7、幽堂之深邃。針刺得氣的意義氣速至而速效，氣遲至而不治標幽賦刺之要，氣至而有效靈樞 九針十二原判斷正氣盛衰、病情輕重、針刺取效快慢等。提高療效。,針刺得氣的特征,1.自覺指征：患者的主觀感覺和反應(yīng)。酸/麻/脹/重（熱/涼）或傳導(dǎo)或見局 部肌肉跳動2.他覺指征：醫(yī)者感覺和觀察到的現(xiàn)象。手下沉緊/如魚吞鉤餌/徐和,影響得氣的因素,患者 體質(zhì)（類型)病情醫(yī)生 取穴、方向/角度/深度、手法用心失專環(huán)境(溫度、噪音),針刺得氣的方法,(一)候氣法（留針候氣法）用針之法，以候氣為先(二)催氣法催促經(jīng)氣速至針下的方法提插、捻轉(zhuǎn)、循、按、飛、刮、搓、顫、搗、彈(三)守氣法 使氣留守勿去的方法。經(jīng)氣已至，慎守勿失

8、。深淺在志，遠近若一。(四)調(diào)氣法廣義：調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)之氣，使失去平衡的陰陽之氣得到調(diào)理歸于平秘。狹義：應(yīng)用手法調(diào)整經(jīng)氣方向。,行氣法,氣至病所：針刺得氣后，通過一定的手法，使針刺感應(yīng)向著病所方向擴延和傳布。是行氣的目的，得氣的最高表現(xiàn)。循經(jīng)感傳：針刺得氣后，針刺感應(yīng)沿著經(jīng)脈傳導(dǎo)的現(xiàn)象。,弩法、按截、針向迎隨、通經(jīng)接氣,出針法,快速出針法緩慢出針法(深刺）開闔補瀉法,出針消毒注意事項,進針流程圖,針刺意外事故及處理,（表現(xiàn)、原因、處理、預(yù)防）一、暈針二、滯針三、血腫四、彎針、斷針五、氣胸,針刺注意事項,1、注意患者的身體狀況2、婦女月經(jīng)與懷孕狀況3、幼兒頭部腧穴4、血凝障礙者5、施術(shù)部位皮膚狀況

9、6、避免刺傷臟器7、眼區(qū)、項部、脊椎部穴為針刺的角度和方向8、避免刺傷膀胱,補瀉手法,提插捻轉(zhuǎn)呼吸疾徐迎隨開闔平補平瀉子母補瀉,盛則瀉之、虛則補之、熱則疾之、寒則留之、陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。,提插補瀉,捻轉(zhuǎn)補瀉,單式補瀉手法,基本補瀉手法,針下得氣后，先淺后深、急按慢提、重插輕提、提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法。而先深后淺、急提慢按、輕插重提、提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。,針下得氣后，拇指向前用力重些、針體旋轉(zhuǎn)角度相對較大，而拇指向后用力輕些、角度相對較小為補法。反之為瀉法。,其他補瀉手法,呼吸補瀉法呼氣進針，吸氣進針為補，反之為瀉。（腹部針）,疾徐補瀉法,進針徐入

10、，少捻轉(zhuǎn)，疾出針為補，反之為瀉,迎隨補瀉法,瀉者迎之，補者隨之。提插迎隨迎而奪之者，瀉也；追而濟之者，補也。搓捻迎隨動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進搓，隨濟左而補暖,開闔補瀉,出針后迅速揉按針孔為補法；出針時搖大針孔而不立即揉按為瀉法。主要用于出針時的補瀉。,平補平瀉,得氣后，施以均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法，適用于虛實不明顯或虛實夾雜的病證。,復(fù)式補瀉手法,燒山火三進一退，一進三飛。由提插、呼吸、迎隨、開闔、九六等補法組成。緊按慢提主治冷痹頑麻、寒濕痹癥、癱瘓麻痹、四肢厥冷等虛寒性疾病。透天涼一進三退，一退三飛。由提插、呼吸、迎隨、開闔、九六等瀉法組成。緊提慢按主治熱痹、暑熱高熱、邪熱熾盛等實熱性疾病

11、,其他復(fù)式補瀉手法,青龍擺尾白虎搖頭赤鳳迎源蒼龜探穴,飛經(jīng)走氣四法,刺法,齊刺法：靈樞官針：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也?！边m用于治療風(fēng)寒濕痹、寒邪凝滯和固定又纏綿的疼痛癥，如肩周炎、痛經(jīng)等。,揚刺法,靈樞官針：“揚刺者，正內(nèi)一傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！庇糜谥委熀龤鉁?、經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通所致的腫脹疼痛、功能障礙等癥。如腱鞘囊腫等。,巨刺與繆刺,相同點：均為左病取右、右病取左的刺法不同點：巨刺取經(jīng)穴深刺，治病在經(jīng)、臟腑的急性劇痛病證；繆刺是取絡(luò)穴或井穴淺刺或艾灸，治病在絡(luò)或自覺疼痛。,取穴原則,總原則：循經(jīng)取穴基本原則：1、局部取穴(局部穴

12、+壓痛點）2、遠部取穴：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘。”靈樞終始本經(jīng)循經(jīng)取穴：確定病變經(jīng)脈，在該經(jīng)脈的遠端取穴。異經(jīng)取穴：表里經(jīng)取穴法、辨證取穴法、同名經(jīng)取穴法等。3、交叉取穴：巨刺法和繆刺法。,配穴原則,本經(jīng)配穴法表里配穴法同名經(jīng)配穴法原絡(luò)配穴法子母配穴法郄會配穴法俞募配穴法,本經(jīng)配穴法某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而末涉及其它臟腑時，即選取該病變經(jīng)脈上的腧穴，配成處方進行治療?！安皇⒉惶?，以經(jīng)取之”。如，肺病咳嗽，可取肺募中府，同時遠取本經(jīng)之尺澤、太淵。,表里配穴法以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)。即當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。如，肝病

13、，可選足厥陰經(jīng)的太沖，配與其相表里的足少陽膽經(jīng)的陽陵泉。臟腑的表里關(guān)系是：肺與大腸、心與小腸、脾與胃、腎與膀胱、心包與三焦、肝與膽。,同名經(jīng)配穴法以同名經(jīng)“同氣相通”的理論為依據(jù)，手足同名經(jīng)腧穴相配的方法。如，牙痛，可取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭；頭痛，取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖等。,原絡(luò)配穴法某臟腑先病為主，取同名經(jīng)之原穴，另一臟腑后病為客，取其絡(luò)穴。例：肺經(jīng)先病，大腸后病，先取太淵，后取偏歷；大腸先病，肺經(jīng)后病，先取合谷，后取列缺。,子母配穴法（子母補瀉法）,“陰井木，陽井金”“生我者為母，我生者為子”,郄會配穴法陰經(jīng)郄穴治血證，如肺咯血取孔最；陽經(jīng)郄穴治痛證，如胃劇痛取梁丘。郄會配穴（與八會穴相配），例：肺病咳血取孔最、膈俞，急性胃脘痛取梁丘、中脘。,腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵骨會大杼膈俞血，脈會太淵氣膻中,俞募配穴法也稱前后配穴法。因為臟、胸腹屬陰，腑、背腰屬陽，根據(jù)“從陰引陽，從陽引陰”的原理，臟病、虛證多取在背腰部的俞穴，腑病、實證多取在胸腹部的募穴。如，胃痛，前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉；哮喘，前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。,名家針法,靳瑞靳三針療法西北針王鄭魁山（中國針灸當(dāng)代針法研究之父）承淡安、金伯華、金針王樂亭、陳全新,

相關(guān)知識

針灸療法
針灸做法
針灸特色療法
平衡針灸療法
中醫(yī)必看針灸療法大全，36種簡易針灸療法！
什么是針灸療法
針灸入門：學(xué)會針灸，守護健康
針灸瘦腿
中醫(yī)針灸
針灸按摩

網(wǎng)址: 針灸針法 http://www.u1s5d6.cn/newsview263866.html