提起中醫(yī)針灸大師賀普仁，不得不說(shuō)到他將氣功、武術(shù)和針灸三者集為一體，開創(chuàng)獨(dú)特的快速無(wú)痛針刺手法，并將較少有人問津的火針療法重新挖掘出來(lái)，被同道和業(yè)內(nèi)贊為“天下第一針”。

在長(zhǎng)達(dá)五十余年的從醫(yī)生涯中，賀普仁博采眾家之長(zhǎng)，用全新的治療思想，創(chuàng)立了“賀氏針灸三通法”，即微通法（用毫針針刺）、溫通法（用火針或艾灸）和強(qiáng)通法（用三棱針放血）。賀普仁尤為推崇溫通法，即我們現(xiàn)在常說(shuō)的火針療法。

火針療法是將0.5毫米粗、耐高溫的金屬針在酒精燈上燒，至通紅，對(duì)準(zhǔn)穴位，快進(jìn)快出，不留針，整個(gè)時(shí)間不超過0.5秒，針刺后患者皮膚上出現(xiàn)一個(gè)小的白點(diǎn)，感覺一點(diǎn)點(diǎn)疼。目前，賀老的火針療法在治療下肢靜脈曲張、中風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、兒童弱智、子宮肌瘤、外陰白斑、慢性小腿潰瘍等病上均有顯著療效。

一、針灸治痛的三個(gè)原則

古人認(rèn)為，人體內(nèi)部的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不暢通是導(dǎo)致疼痛的根本原因。因此，在治療疼痛時(shí)，需要通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑來(lái)達(dá)到氣血暢通的效果，從而緩解疼痛。這也引發(fā)了以下問題：是什么原因?qū)е職庋粫惩ǎ磕膫€(gè)臟腑或經(jīng)絡(luò)受到了影響？這對(duì)于治療疼痛至關(guān)重要，也是賀普仁教授總結(jié)針灸治痛十法的根本原因。

經(jīng)絡(luò)病而致的疼痛，應(yīng)當(dāng)選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡(luò)穴位來(lái)治療。也就是說(shuō)要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經(jīng)絡(luò)的循行與分布，這很重要。

古人也有進(jìn)一步的具體指教，如經(jīng)絡(luò)滯而求原、別、交、會(huì)之道。也就是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通而引起疼痛時(shí)，可取相交、相貫經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴、交會(huì)穴、會(huì)穴來(lái)治療。這是由于經(jīng)絡(luò)病而引起疼痛的治療原則。

臟腑氣血不調(diào)時(shí)，可以運(yùn)用帶門字（如期門、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位以及五臟六腑的俞穴、募穴來(lái)治療。這些穴位可以調(diào)和臟腑氣血，達(dá)到治療因臟腑病而引起疼痛的目的。疼痛會(huì)影響到人的精神，使病人煩躁、坐臥不安、失眠等，這就是疼痛影響到人的神明和心理。有些瘡瘍疼痛，還會(huì)出現(xiàn)紅腫和煩躁，這是疼痛影響到血脈，同時(shí)也影響到心的表現(xiàn)。因此，“病機(jī)十九條”中有：諸痛癢瘡，皆屬于心。在治療疼痛時(shí)，不論是由于臟腑問題還是經(jīng)絡(luò)問題，只要病人出現(xiàn)坐臥不安、精神煩躁、脈數(shù)尿黃等癥狀，都可以采用清心之法（穴如：大陵、間使、心俞；藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連）來(lái)治療，可以取得滿意的效果。

二、針灸治痛的十個(gè)立法

風(fēng)邪是導(dǎo)致身體不適的主要原因，會(huì)傷及肌膚表面，導(dǎo)致榮衛(wèi)失調(diào)，從而引發(fā)疼痛。針對(duì)此種情況，可以使用疏散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi)的治療方法。具體來(lái)說(shuō)，可以采用風(fēng)池穴、風(fēng)府穴和風(fēng)市穴進(jìn)行針灸治療。其中，風(fēng)池穴可以祛風(fēng)解表，風(fēng)府穴可以祛風(fēng)清神，風(fēng)市穴則可以祛風(fēng)通絡(luò)。這種治療方法主要用于治療外風(fēng)引起的疼痛，其特點(diǎn)是疼痛不固定于某一部位，可能遍及全身各處。如果患者出現(xiàn)了汗出、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛等癥狀，且這些癥狀是由外風(fēng)引起的，那么這種治療方法是非常適用的。

寒屬于陰邪，其性質(zhì)為主要收縮和引導(dǎo)，容易傷及人體的皮膚和毛發(fā)，導(dǎo)致腠理收縮和經(jīng)絡(luò)堵塞，進(jìn)而引發(fā)疼痛。治療寒邪，可使用散寒通絡(luò)的方法，行氣止痛。需要使用的穴位包括大椎穴、后溪穴和昆侖穴。其中，大椎穴是手足三陽(yáng)經(jīng)和督脈經(jīng)的交匯點(diǎn)，能夠幫助陽(yáng)氣運(yùn)行并散寒；后溪穴是八脈交匯點(diǎn)，能通暢督脈；昆侖穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上，從上向下夾脊循背，是寒邪首要進(jìn)攻的穴位之一。三個(gè)穴位共同發(fā)揮作用，能夠宣散寒邪，行氣止痛。

濕邪黏膩，易阻氣機(jī)，滯在上常見頭暈，頭沉，頭重如裹，滯在軀干常胸悶、腹脹。濕流四肢則脹痛，治療均應(yīng)祛濕消腫止痛。穴用：中脘、足三里、三陰交。中脘、三陰交可祛濕健脾，足三里升清降濁，消腫祛濕。三穴共奏健脾、行氣、祛濕、通絡(luò)止痛的功效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣滯則會(huì)引起疼痛。古人曾說(shuō)過“形傷腫，氣傷痛”，這里的氣滯指的是肝氣郁結(jié)和思慮過度導(dǎo)致氣結(jié)。治療這種情況應(yīng)該通過疏肝行氣來(lái)止痛。推薦使用的穴位包括肝俞、期門和陽(yáng)陵泉。肝俞和期門都是肝經(jīng)的俞穴和募穴，能夠疏肝理氣止痛。陽(yáng)陵泉是膽經(jīng)的合穴，也能夠疏肝利膽。這些穴位的配合可以有效治療胸脅疼痛、胃氣痛和四肢疼痛等癥狀。

跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)發(fā)為疼痛，多為刺痛，其痛有定處，晝輕夜重，治宜活血化瘀，行氣止痛。穴用：尺澤、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血，下肢及下半身瘀阻，常用委中放血，膈俞為血之會(huì)穴。三穴能活血化瘀，何處瘀阻，再配合局部取穴。

寒邪直中，或從內(nèi)生，常致脘腹疼痛，治須溫中散寒，行氣止痛。如胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)因寒者，均可使用。穴用：中脘、氣海、脾俞。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸并用，溫運(yùn)脾陽(yáng)，散寒行氣止痛。

食積、便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸等癥狀常常與食滯中焦或停滯腸胃有關(guān)。為了消導(dǎo)食積、通腸導(dǎo)滯、保持腑氣通暢、緩解脹痛，我們可以采用以下穴位：中脘、天樞、足三里。中脘穴可以調(diào)理胃氣，天樞穴可以通暢腸道，足三里穴可以升降調(diào)和，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于消化道中的食物積滯下行，緩解脘腹疼痛。

外傷手術(shù)出血，或產(chǎn)后失血過多，常致筋脈失養(yǎng)而疼痛，有時(shí)疼痛游走無(wú)定處，治要養(yǎng)血榮筋止痛。穴用：肝俞、脾俞、陽(yáng)陵泉。肝藏血，脾統(tǒng)血。肝俞調(diào)肝血以養(yǎng)筋，脾俞益脾而增飲食生血。陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，可舒筋利節(jié)止痛。何部痛甚再局部配合選穴。

諸痛癢瘡，皆屬心火?；鹦盁崾?，肌膚腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎癥的紅、腫、熱、痛。穴用：十宣、大陵、豐隆。十宣宜放血瀉臟腑熱，豐隆從陽(yáng)明以瀉六腑熱。熱去腫消，經(jīng)通止痛。

肝主筋，腎主骨。若肝腎氣虧，則會(huì)導(dǎo)致筋骨疼痛，受寒則癥狀更加嚴(yán)重。治療時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充肝腎氣，強(qiáng)化筋骨。如果腎氣充足，那么筋骨就不會(huì)疼痛。治療穴位建議選擇肝穴、腎穴、太穴和大穴。肝臟貯藏血液，腎臟貯藏精華。如果精血虧損，就會(huì)導(dǎo)致筋骨失去養(yǎng)分，常常出現(xiàn)腰膝疼痛。如果還伴有頭暈、耳鳴、心悸、失眠等癥狀，建議采用此法治療。

一位病人被家屬攙扶著進(jìn)入醫(yī)院，面容痛苦，呲牙咧嘴。賀老一眼看出病因是腰椎間盤突出，結(jié)果經(jīng)過拍片證實(shí)。賀老建議病人跪在床上，家屬感到驚訝，但賀老解釋只有這個(gè)體位才能取到伏兔穴（位于大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕骨外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上6寸）。程海英也感到困惑，但賀老的方法奏效了。經(jīng)過一段時(shí)間，病人自己能夠緩慢下床了。

賀普仁先生的醫(yī)術(shù)精湛，在1972年田中角榮訪問中國(guó)期間就得到了展現(xiàn)。當(dāng)時(shí)，田中角榮患有高血壓并喝酒過量，導(dǎo)致血壓驟升，出現(xiàn)頭疼等不適癥狀。賀普仁得知消息后，立即前往為其治療。他在曲池、合谷、陽(yáng)陵、足三里等穴位進(jìn)行針灸治療，并在田中角榮的百會(huì)穴上使用三棱針放血，效果顯著。田中角榮的夫人也因高血壓而煩惱，賀普仁也為其進(jìn)行了治療。這次經(jīng)歷讓田中角榮對(duì)中醫(yī)針灸產(chǎn)生了濃厚的興趣，并在日本國(guó)內(nèi)積極推廣。

常言說(shuō)：將在謀而不在勇，兵在精而不在多。賀老信奉治病時(shí)要徹底全面地了解病情，精選少量的穴位，即可消除病邪，使機(jī)體恢復(fù)健康，若用針過多反而會(huì)損傷人的元?dú)?，影響病的治療?/p>

在賀老的經(jīng)驗(yàn)中，有數(shù)百個(gè)疾病的獨(dú)穴用針秘法，也有大量的普通老百姓可以使用的灸法?，F(xiàn)摘抄44條艾灸秘法如下：

1、目視昏昏，灸五里。（在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。）

2、婦人不孕：灸陰廉五壯即有子。

3、食無(wú)味，灸食關(guān)三壯（穴在建里旁1.5寸）。

4、雷諾氏病，灸腎俞各一寸處。

5、手顫抖，灸關(guān)元300壯。

6、子宮肌瘤，灸痞根。

7、白癜風(fēng)，灸俠白。

8、乳脹，溫灸魚際。

9、崩漏，針或灸隱白。

10、腹寒不食，灸陰陵泉。

11、腸風(fēng)，灸尾閭骨盡處百壯。

12、脫肛，灸百會(huì)，或尾閭七壯。

13、腰痛不能舉，灸仆參三壯。

14、腰重痛，灸陰谷、委中、陽(yáng)交三壯，吹火瀉法。

15、腳轉(zhuǎn)筋，灸踝上一壯，外灸內(nèi)，內(nèi)灸外?；蚓某猩蕉邏?。

16、橫生手先出，灸右至陰三壯，火灸如小麥粒，直接灸。

17、欲斷產(chǎn)，灸足內(nèi)踝上一寸處及合谷。

18、小兒泄痢，灸神闕。

19、小兒深秋冷痢，灸臍下三寸。

20、小兒吐乳，灸中庭。

21、小兒口臭，灸勞宮。

22、小兒夜啼：灸百會(huì)三壯。

23、溺水者，灸臍中。

24、狂犬咬傷，灸咬傷處瘡上。

25、蛇咬傷，灸傷處三壯（隔蒜灸）。

26、身瘦不能吃，灸大腸俞27壯。

27、少年房多氣喘，灸鳩尾頭50壯。

28、乏氣：灸第五椎下隨手壯。

29、 瘡毒久不合，灸合谷七壯。7次為一療程。

30、大便血不止，勞宮灸三壯。

31、皮膚干燥，灸曲池三壯。

32、痂疥，灸大陵二壯。

33、噎食反胃，灸乳下一寸處，以差不度。

34、渾身骨節(jié)痛，針魂門，灸之效果更佳。

35、鼻流清涕，灸百會(huì)。

36、卒腹痛，青皮灸臍上下左右各開一寸半處，三壯。

37、小兒囟門不合，灸臍上下五分處，直接灸三壯。

38、小兒偏墜單側(cè)睪丸腫大：灸關(guān)元、大敦三壯。

39、中風(fēng)，灸神闕百壯。

40、氣喘難臥，灸靈臺(tái)。

41、張口不合，灸神道七十七壯。

42、痔瘡：灸十四椎下旁開一寸處，或刺齦交出血

43、蘭（闌）尾炎：針闌尾點(diǎn)（急性），或灸肘尖（慢性）。

44、癜風(fēng)：灸左右手中指節(jié)，宛宛中。

賀普仁針灸選穴的5種思路！

大凡臨床療效較好的醫(yī)家都是靈活地運(yùn)用腧穴，合理配穴，而不是受某穴治某病的局限而墨守成方，呆板地配穴。

雖然前人對(duì)于腧穴的功能及臨床應(yīng)用積累了很多寶貴豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是如果我們不去研究腧穴的功能，不掌握腧穴的特性只是機(jī)械地照搬，死記某穴治某病，某病取某幾個(gè)穴，孤立地認(rèn)識(shí)疾病，就會(huì)使我們?cè)谂R床上受到限制。特別是遇到復(fù)雜的疑難病證往往會(huì)束手無(wú)策，即便是治療也是取穴不清，治療不明，病輕不知何因，病重不知何故。

賀老在臨證治療中，取穴方法非常靈活，一般以循經(jīng)取穴為基礎(chǔ)，但決不是簡(jiǎn)單的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是嚴(yán)格按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)辨證，分析疾病是屬于哪一經(jīng)或哪幾經(jīng)。

一、循經(jīng)取穴：

在眾多的穴位中，如何進(jìn)行選穴是比較關(guān)鍵而又有一定難度的，賀老一般以循經(jīng)取穴為基礎(chǔ)。要做到這一點(diǎn)，首先必須按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)辨證，分析疾病是屬于哪一經(jīng)或哪幾經(jīng)。

清代的《瓊瑤神書》中說(shuō)：“醫(yī)人針灸，不知何經(jīng)受病，妄行取穴”是針灸療效不好的重要原因之一，因此針灸選穴的一個(gè)重要依據(jù)就是要按受病部位來(lái)分析病位在何經(jīng)。

對(duì)此早在《標(biāo)幽賦》中就有“既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋”之說(shuō)。明代張三錫在《經(jīng)絡(luò)考》序中也指出：“臟腑陰陽(yáng)，各有其經(jīng)……明其部以定經(jīng)，循其流以尋源，舍此而欲知病之所在，猶適燕而北行，豈不愈勞愈遠(yuǎn)哉?！?/p>

這實(shí)際也是強(qiáng)調(diào)針灸治病必須按病變部位來(lái)分析，才能順藤摸瓜，選出正確的穴位，真正做到“有的放矢”，這是循經(jīng)取穴的基本原則。

二、隨癥選穴：

針對(duì)某一主要癥狀取穴稱之為隨癥選穴。關(guān)于隨癥選穴的理解，有兩方面的含義：

一是根據(jù)疾病的病因病機(jī)來(lái)選取穴位，既要考慮病所與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，又要根據(jù)經(jīng)絡(luò)、臟腑的理論酌情選用治療病因的穴位，此時(shí)的選穴就要注重辨證取穴與辨經(jīng)取穴相結(jié)合。

二是根據(jù)疾病過程中出現(xiàn)的癥狀來(lái)選取穴位。實(shí)際上針灸史上比較有代表性的對(duì)癥取穴大多見于特定穴中，其中五輸穴最為突出，從賀老的治療中可以看出，相當(dāng)多的穴位屬于特定穴的范疇，因此深入細(xì)致地研究特定穴的應(yīng)用對(duì)提高針灸療效是非常有意義的。

三、性能選穴：

補(bǔ)氣：太淵、氣海、百會(huì)、膻中。

補(bǔ)血：血海、膈俞、中脘、絕骨。

滋陰：三陰交、陰郄、太溪、照海。

壯陽(yáng)：命門、關(guān)元、太溪、腎俞。

疏肝：丘墟、太沖、內(nèi)關(guān)、期門、蠡溝。

健脾：太白、建里、章門、脾俞。

解表：合谷、外關(guān)、大椎、（五輸）經(jīng)穴。

祛風(fēng)：風(fēng)字穴位。

溫里：滎穴、壯陽(yáng)穴。

通行穴：支溝、手三里、天樞、曲池、三焦俞、條口、環(huán)跳、歸來(lái)。

利水：太溪、四瀆、三陰交、陰陵泉、水分、水溝、水道。

祛痰：絡(luò)穴，邪隨絡(luò)穴而出。

鎮(zhèn)靜安神：神字穴。

升舉穴：百會(huì)、沖字穴，加補(bǔ)氣穴。

活血祛瘀：郄穴，局部放血，補(bǔ)血穴。

醒腦開竅：人中、井穴、四神聰、會(huì)陰、百會(huì)、內(nèi)關(guān)。

退熱：大椎、膏肓俞、陰郄、勞宮、尺澤、耳尖放血、曲池、清冷淵。

治汗穴：合谷、復(fù)溜、陰郄、尺澤、氣海、勞宮。

扶正祛邪：原絡(luò)配穴。

四、部位選穴：

半身：聽宮。

上半身：合谷。

下半身：太沖、環(huán)跳。

頭頂：太沖、涌泉、合谷。

頭兩側(cè)：足臨泣、外關(guān)、中渚。

枕部：至陰、后溪、長(zhǎng)強(qiáng)。

前額：解溪、豐隆、合谷。

面部：合谷、沖陽(yáng)、氣沖、條口。

眉棱骨：肝俞。

目：肝俞、臂臑、養(yǎng)老、光明、目窗、風(fēng)池、行間。

鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。

口唇：脾俞、太白、豐隆。

牙齒：太溪、曲池、合谷、偏歷。

舌頭：通里、照海、風(fēng)府、啞門、滑肉門。

耳朵：太溪、外關(guān)、懸鐘。

頸項(xiàng)：列缺、支正、昆侖。

咽喉：通里、照海。

肩：條口。

肘：沖陽(yáng)。

手：大椎、中脘。

脊柱：后溪、人中、大鐘。

背：合谷、養(yǎng)老。

胸部：內(nèi)關(guān)、足臨泣、梁丘、太淵、孔最、大陵。

乳房：足臨泣、梁丘、內(nèi)關(guān)、肩井、少澤。

胃口：內(nèi)庭。

脅部：丘墟透照海。

脅下：內(nèi)關(guān)。

胃脘：足三里、梁丘、豐隆。

腹部：支溝、手三里、三陰交、足臨泣。

少腹：蠡溝。

腰部：委中、太溪、合陽(yáng)。

前陰：大敦、水泉。

后陰：承山、二白。

大腿：腰陽(yáng)關(guān)、秩邊、環(huán)跳。

腿部：風(fēng)府、腰夾脊。

腳底：關(guān)元、氣海、命門、腎俞。

腳趾：百會(huì)、中脘、章門。

腋窩：內(nèi)關(guān)、蠡溝。

五、病因選穴：

舉例如下：

外感：合谷、外關(guān)、大椎。

內(nèi)傷：傷食——足三里、天樞。

外傷：局部放血、循經(jīng)郄穴。

總之，選穴思路是多方面的，需要基礎(chǔ)知識(shí)全面，才能靈活運(yùn)用。

還可以考慮時(shí)間（子午流注）、體質(zhì)、辨證、經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)等來(lái)選穴，依據(jù)上述思路，按君臣佐使組合成處方，才能更好地為臨床服務(wù)。

賀老認(rèn)為，現(xiàn)在年輕中醫(yī)在臨床中存在的問題是穴位使用太多、不專，治療的重點(diǎn)不突出，所以臨床效果欠佳。另一方面重視文獻(xiàn)不夠，就如同木匠工具不齊全，是不可能做好手藝的。

他認(rèn)為研究腧穴可以從五方面進(jìn)行：①位置變異，②功能作用，③穴位的配伍，④針刺的深淺，⑤手法的不同。要取得好的療效，就必須全面考慮這五方面問題。

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