中國備孕和孕期婦女膳食指南(2022)解讀楊年紅2022/8/21 備孕和孕期營養(yǎng)的重要性妊娠期是生命早期1000天機(jī)遇窗口的起始階段為胎兒生長發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)，影響母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康孕前的健康和營養(yǎng)儲備是優(yōu)孕優(yōu)育的必要前提楊年紅2022/8/22 核心推薦調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，合理補(bǔ)充葉酸和維生素D孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入經(jīng)常戶外活動，禁煙酒，保持健康生活方式愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)備孕和孕期婦女膳食指南楊年紅2022/8/23 體脂指數(shù)BMI判定成人體重正常的標(biāo)準(zhǔn)低體重18.5正常18.5-23.9超重 肥胖≥24≥28一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅4 孕前體重正常有助于孕育健康胎兒，減少妊娠并發(fā)癥孕前消瘦產(chǎn)出小于胎齡兒的風(fēng)險增加孕前超重/肥胖增加妊娠并發(fā)癥和不良出生結(jié)局的風(fēng)險妊娠并發(fā)癥或不良妊娠結(jié)局風(fēng)險比（OR）妊娠期糖尿病3.80妊娠期高血壓疾病3.64巨大兒2.07剖宮產(chǎn)2.32一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅5 孕期體重增長——監(jiān)測孕婦營養(yǎng)狀況的實用指標(biāo)胎兒:3.3kg胎盤、羊水：1.5kg 子宮、乳房：1.8kg血液和細(xì)胞間液：2.7~3.6kg 脂肪：2~6kg一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅6 孕期增重與出生體重的關(guān)系一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅7 0.4110.480.511.52.1422.53各臨床結(jié)局調(diào)整后的比值比（OR）孕期增重異常，增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險體重增加過輕（n=16852） 體重增加正常（n=37292） 體重增加過重（n=40552）2.430小于胎齡兒大于胎齡兒DeVader S. R.et al. Obstetrics and Gynecology . 2007. 110(4): 745-751.一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅8 孕期體重增長適宜值表1妊娠期婦女體重增長范圍和增重速率推薦值孕前 BMI（kg/m2)總增重范圍（kg）妊娠早期增重范圍（kg）孕中晚期增重速率（kg/w)低體重 (＜18.5 )11.0～16.00～2.00.46 (0.37～0.56)正常體重(18.5～23.9)8.0～14.00～2.00.37 (0.26～0.48)超重 (24.0～27.9 )7.0～11.00～2.00.30 (0.22～0.37)肥胖 (≥28.0)5.0～9.00～2.00.22（0.15～0.30中國營養(yǎng)學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價》（T/CNSS 009-2021）一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅9 監(jiān)測和管理孕期增重按孕前BMI，選擇孕期體重增長圖每周稱重至少一次，計算孕期增重值在圖上標(biāo)出增重值，觀察增重曲線超出正常范圍，尋求醫(yī)生幫助一、調(diào)整孕前體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長2022/8/2楊年紅10 含鐵豐富的食物動物血、肝臟及紅肉（吸收率高）維生素C可促進(jìn)鐵的吸收與利用每日鐵的RNI孕早期20mg 孕中期24mg 孕晚期29mg。含鐵和維生素C豐富的菜肴①豬肝炒柿子椒（豬肝50g、柿子椒150g） 含鐵12.5mg、維生素C118mg。②鴨血炒韭菜（鴨血50g、韭菜100g） 含鐵16.8mg、維生素C24mg。③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g） 含鐵7.6mg、維生素C118mg。二、常吃含鐵豐富的食物, 選用碘鹽, 合理補(bǔ)充葉酸和維生D2022/8/2楊年紅11孕期需要增加約1000mg鐵儲備孕期鐵吸收率增加 碘是合成甲狀腺激素的重要原料孕期碘缺乏影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育孕期對碘的需要量增加，早孕反應(yīng)影響進(jìn)食碘鹽是安全、有效、方便和經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)碘方法每周攝入1～2次富含碘的海產(chǎn)食品海帶燉豆腐：鮮海帶100g含碘114μg豆腐200g含碘15.4μg紫菜蛋花湯：紫菜5g含碘212μg雞蛋25g含碘6.8μg貽貝(淡菜)炒洋蔥：貽貝50g含碘173μg洋蔥100g含碘1.2μg上述菜肴的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得 的100μg碘，碘攝入量約為250～350μg，既能滿 足備孕期和孕期婦女碘的需要，也在安全范圍之 內(nèi)每日碘的RNI備孕120μg孕期（早中晚）+ 110μg二、常吃含鐵豐富的食物, 選用碘鹽, 合理補(bǔ)充葉酸和維生D2022/8/2楊年紅12 葉酸補(bǔ)充劑孕前每天補(bǔ)充400μg，持續(xù)3個月孕期繼續(xù)每天補(bǔ)充葉酸

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