早產(chǎn)剖宮產(chǎn)注意事項(xiàng)有哪些

剖宮產(chǎn)是腹部手術(shù)的一種，可以想像一下，一個(gè)小嬰兒從子宮中分娩出，傷口該有多么的疼痛。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱四軌驕p少腹壁的張力。很多人都習(xí)慣把剖宮產(chǎn)叫做是剖腹產(chǎn)，其實(shí)這樣是不科學(xué)的。一般剖宮產(chǎn)出現(xiàn)于無(wú)法經(jīng)陰道分娩，也就是我們所說(shuō)的順產(chǎn)，或者拒絕忍受順產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦。剖宮產(chǎn)術(shù)前要打麻醉劑，因此產(chǎn)程中幾乎無(wú)痛苦，但是對(duì)于產(chǎn)后婦女來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)比起順產(chǎn)有很多需要注意的地方。那么早產(chǎn)剖宮產(chǎn)注意事項(xiàng)有哪些?下面大家就跟隨小編一起來(lái)了解一下吧。

目錄剖腹產(chǎn)后自我保健常識(shí)早產(chǎn)剖宮產(chǎn)注意事項(xiàng)有哪些剖腹產(chǎn)媽媽的傷口如何護(hù)理剖腹產(chǎn)后如何排氣剖腹產(chǎn)后的同房時(shí)間

1剖腹產(chǎn)后自我保健常識(shí)

　　剖腹產(chǎn)雖然在減少產(chǎn)婦產(chǎn)前痛苦和增加胎兒安全分娩方面要?jiǎng)儆谧匀环置洌浔锥艘膊簧佟?/p>

　　首先是產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身體完全恢復(fù)需要1—2個(gè)月，甚至更久一些。如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染，則會(huì)帶來(lái)更多的麻煩。尤其應(yīng)該明確指出的是，在一些人中間流傳有剖腹產(chǎn)的嬰兒頭腦聰明、體格健壯的說(shuō)法，這是不科學(xué)的和毫無(wú)根據(jù)的。

　　相反，據(jù)研究，剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低，能抗病的補(bǔ)體含量更低。所以，剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹產(chǎn)也不如自然分娩。

　　但是，若孕婦有剖腹產(chǎn)指征時(shí)，如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等，自然分娩可能有困難，容易出現(xiàn)難產(chǎn)，這就應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況，決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，一般說(shuō)來(lái)，剖腹產(chǎn)手術(shù)還是安全的。因此，必須作剖腹產(chǎn)時(shí)，孕婦及其家屬應(yīng)該主動(dòng)與醫(yī)生合作，愉快地接受手術(shù)。

2早產(chǎn)剖宮產(chǎn)注意事項(xiàng)有哪些

　　妊娠34周前剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)注射糖皮質(zhì)激素、做好早產(chǎn)：兒搶救準(zhǔn)備、術(shù)中盡量減少顱內(nèi)出血并發(fā)癥的發(fā)生。

　　早產(chǎn)的定義：妊娠滿28周至不滿37足周(196～258日)間分娩者稱早產(chǎn)。此時(shí)娩出的新生兒叫早產(chǎn)兒，出生體重為1000～2499g，各器官發(fā)育尚不成熟。早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%～15%。

　　早產(chǎn)剖宮產(chǎn)中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　早產(chǎn)剖宮產(chǎn)的時(shí)機(jī)

　　(1)妊娠時(shí)限的選擇：妊娠32周至36周可行剖宮產(chǎn)。28周至未滿32周早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，故應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重選擇剖宮產(chǎn)，除非在具備新生兒科搶救條件的大醫(yī)院進(jìn)行。大于35周的早產(chǎn)，如無(wú)孕婦重癥合并癥的情況下也可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。

　　(2)妊娠并發(fā)癥中的選擇：胎兒宮內(nèi)窘迫、中央性前置胎盤、胎盤早剝，孕婦合并癥如妊娠期高血壓、心功能Ⅲ級(jí)等是早產(chǎn)剖宮產(chǎn)指征。早產(chǎn)常合并的合并癥如胎膜早破、孕婦心臟病等，術(shù)前最好給予抗生素預(yù)防感染。

　　早產(chǎn)剖官產(chǎn)的術(shù)前注意事項(xiàng)：

　　1.早產(chǎn)兒因各臟器發(fā)育不成熟，妊娠34周之前的胎兒術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小時(shí)一次，共用4次。

　　2.妊娠滿28周，未滿32周的妊娠應(yīng)準(zhǔn)備好胎兒肺表面活性物質(zhì)，利于搶救。

　　3.術(shù)前禁用抑制官縮的藥物，不用抑制胎兒呼吸的鎮(zhèn)靜劑。

　　4.術(shù)前準(zhǔn)備好保暖、備好喉鏡、氣管插管、氧氣、吸痰管等搶救設(shè)備，術(shù)前請(qǐng)兒科醫(yī)生到場(chǎng)做好早產(chǎn)兒搶救準(zhǔn)備。

　　早產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)中的注意事項(xiàng)：

　　1.麻醉選擇：應(yīng)選擇硬膜外麻，盡量不要選擇全麻。

　　2.切口選擇可采用縱切口，一是有利于胎兒娩出，二是因早產(chǎn)兒存活率低，縱切口剖宮產(chǎn)有利于第二次剖宮產(chǎn)。

　　3.切口要足夠大，這樣不用擠壓胎頭，可減少胎兒顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.出頭時(shí)要慢，盡量托出胎頭，不要腹部加壓使之娩出，可減少顱內(nèi)出血并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5.娩出胎頭后盡量吸凈口腔中的黏液及擠出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。

　　6.胎兒娩出后斷臍要盡可能保留長(zhǎng)的臍帶，以有利于搶救新生兒生命時(shí)經(jīng)臍靜脈給藥。

　　早產(chǎn)剖宮產(chǎn)后注意事項(xiàng)：

　　1.胎兒娩出斷臍后即放在保暖臺(tái)上，擦凈新生兒身上的分泌物，如有窒息，按新生兒窒息搶救程序搶救。

　　2.胎兒娩出后用卵圓鉗鉗夾子宮切緣，一般情況下等待胎盤自行剝離。早產(chǎn)中如出現(xiàn)出血過(guò)多應(yīng)盡早行徒手剝離胎盤以減少出血。

　　3.因早產(chǎn)多合并有并發(fā)癥，故早產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗感染的治療。

3剖腹產(chǎn)媽媽的傷口如何護(hù)理

　　有的準(zhǔn)媽媽檢查的時(shí)，候醫(yī)生會(huì)告訴準(zhǔn)媽媽胎兒營(yíng)養(yǎng)很好有點(diǎn)大，建議剖腹產(chǎn)這樣沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)以后寶媽要等一星期以后才可以出院，但是在這期間剖腹產(chǎn)的傷口是疼的。今天小編給大家說(shuō)一下怎么緩解疼痛。

　　1、衣物要寬松

　　生完孩子的寶媽注意生完孩子不要穿塑身衣。特別是那些剖腹產(chǎn)的寶媽們，穿塑身衣不利于傷口的愈合。寶媽們要選一些穿上去寬松的衣服，這樣子有利于傷口的愈合，也可以避免衣服對(duì)傷口的摩擦，從而減輕傷口的疼痛。

　　2、經(jīng)常換藥

　　剖腹產(chǎn)的寶媽出院以后回到家也不要忘記傷口抹藥，在家里面也要很好的護(hù)理傷口，按時(shí)的清理傷口抹藥，勁量不要出汗這樣會(huì)感染傷口的。讓傷口干燥使傷口愈合更快速，使寶媽更早遠(yuǎn)離疼痛。

　　3、杜絕用手撓癢

　　剖腹產(chǎn)的寶媽們有的時(shí)候會(huì)不自覺(jué)的去撓傷口，因?yàn)樵陂L(zhǎng)傷口的時(shí)候傷口會(huì)癢的，這個(gè)時(shí)候?qū)殝層檬謸蠒?huì)出現(xiàn)兩種情況：一來(lái)容易造成傷口破裂，二來(lái)還容易造成細(xì)菌感染。所以寶媽們一定要忍忍。

4剖腹產(chǎn)后如何排氣

　　生完寶寶后，醫(yī)生護(hù)士都會(huì)再三叮囑新媽媽要盡快排掉，防止腸粘連。剖腹產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腹脹，主要由于新媽咪做的是腹部手術(shù)，在手術(shù)中，腸管受到激惹、腸蠕動(dòng)減弱。通常需要經(jīng)過(guò)24～48小時(shí)后，腸道功能才會(huì)逐漸恢復(fù)。肛門排氣(也就是放屁)是腸蠕動(dòng)的標(biāo)志，表明新媽咪腸道功能基本恢復(fù)。只有在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后才可以進(jìn)食半流食及正常食物，否則腸胃不能承受。一般剖腹產(chǎn)后24小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)排氣，若在48小時(shí)之后還未排氣，則為異常情況，必須找醫(yī)生檢查處理。

　　1.盡快下床活動(dòng)

　　新媽媽盡早下床活動(dòng)，這是會(huì)對(duì)產(chǎn)后排氣有所幫助。新媽媽剖宮產(chǎn)手術(shù)24小時(shí)后，可以在家人或護(hù)士幫助下，適當(dāng)站立一會(huì)兒或輕走幾步，一天內(nèi)做3到4次，這樣可以及早恢復(fù)腸蠕動(dòng)。不過(guò)，也有新媽媽第一次下床會(huì)有“眼前發(fā)黑”、“眩暈”等低血壓現(xiàn)象出現(xiàn)，可稍等一會(huì)再下床，如果實(shí)在無(wú)法站立運(yùn)動(dòng)，可在床上適當(dāng)活動(dòng)，如多翻身，這樣既有利于排氣，還可以防止內(nèi)臟器官的粘連。

　　2.輕輕按摩腹部

　　新媽媽的家人為新媽媽自上向下輕輕按摩腹部，每2～3小時(shí)按摩一次，每次10～20分鐘。不但促進(jìn)腸蠕動(dòng)，還有利于子宮、陰道排出殘余積血。

　　3.使用相關(guān)藥物

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過(guò)口服促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物改善腹脹情況，必要時(shí)可應(yīng)用栓劑或灌腸。但因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于產(chǎn)后新媽媽而言，是比較辛苦而且可能會(huì)影響身體內(nèi)部環(huán)境的，所以如非必要，不建議新媽媽使用。

5剖腹產(chǎn)后的同房時(shí)間

　　常規(guī)時(shí)間

　　一般情況下，產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后肚腹內(nèi)的惡露相較于順產(chǎn)的產(chǎn)婦需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能排干凈，因?yàn)楫a(chǎn)婦不光肚子上挨了一刀，子宮里面也被刨開，對(duì)元?dú)鈸p傷非常大，子宮恢復(fù)不好的話就會(huì)造成子宮蓄膿，危及生命，因此，即便在坐月子保養(yǎng)非常不錯(cuò)的情況下，也至少需要60天以上的時(shí)間才能同房。

　　適當(dāng)延后

　　生孩子是女人一輩子的大事，舊社會(huì)，生孩子就是過(guò)鬼門關(guān)，如果不顧妻子感受，只為了舒緩自己的欲望，很有可能造成妻子以后遺留的身體疾病，這也是非常不道德的事情。因此，建議丈夫適當(dāng)延后和妻子同房的時(shí)間，如果實(shí)在無(wú)法克制自己的欲望，也可以通過(guò)其他夫妻生活的技巧來(lái)舒緩下，這個(gè)就不用多說(shuō)了吧。

　　負(fù)責(zé)照顧

　　剖腹產(chǎn)一定要好好去照顧妻子，月子期間最好遵照以前留下的老規(guī)矩，并做好飲食、情緒等各項(xiàng)平衡，保證妻子月子做得好，身體恢復(fù)好，情緒控制好，以免出現(xiàn)孕后抑郁癥等問(wèn)題。

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