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肥胖癥的五大臨床癥狀

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月22日 14:36

　　此組病癥可見于任何年齡，幼年型者自幼肥胖；成年型者多起病于20～25歲；但臨床以40～50歲的中壯年女性為多，60～70歲以上的老年人亦不少見。男性脂肪分布以頸項(xiàng)部、軀干部和頭部為主，而女性則以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主；輕度肥胖者常無(wú)癥狀，中重度肥胖者可有下列癥群：

　?。ㄒ唬┓闻莸蛽Q氣綜合癥。此組癥群又稱為Pick-wickian綜合征。由于大量脂肪堆積于體內(nèi)，體重過(guò)增，活動(dòng)時(shí)須消耗能量，耗氧量亦增多，故肥胖者一般不喜運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)少而思睡，稍多活動(dòng)或體力勞動(dòng)后易疲乏無(wú)力，肥胖者總攝氧量增加，但按單位體表面積計(jì)算則比正常低?；颊咝馗共恐据^多時(shí)，腹壁增厚，橫隔抬高，換氣困難，故有CO2滯留，PCO2常超過(guò)6。3kPa（48mmHg）正常為5。3kPa（40mmHg）而缺氧，以致氣促，甚至發(fā)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，肺動(dòng)脈高壓，形成慢性肺心病而心力衰竭，如體重減輕后可恢復(fù)。平時(shí)由于缺氧傾向與CO2儲(chǔ)留，呈倦怠嗜睡狀，稱Pick-wickian綜合征。

　?。ǘ┬难芟稻C合癥。重度肥胖者可能由于脂肪組織中血管增多，有效循環(huán)血容量、心搏出量、輸出量及心臟負(fù)擔(dān)均增高，有時(shí)伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，引起左心室肥大，同時(shí)心肌內(nèi)外有脂肪沉著，更易引起心肌勞損，以致左心擴(kuò)大與左心衰竭。加之上述肺泡低換氣綜合征，偶見驟然死亡者。

　?。ㄈ﹥?nèi)分泌代謝紊亂?？崭辜安秃笱獫{胰島素增高，基值可達(dá)30μu/ml，餐后可達(dá)300μu/ml，約一倍于正常人，患者既具有高胰島素血癥，C肽分泌增加，同時(shí)又存在胰島素抵抗，造成糖耐量減低或糖尿病?？傊⒛懝檀?、甘油三酯及游離脂肪酸常增高，呈高脂血癥及高脂蛋白血癥，成為動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥等病的基礎(chǔ)。肥胖者血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白通常在正常范圍，某些氨基酸可增加，如精氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸等，這樣，血糖和血漿氨基酸的增高形成刺激胰島β細(xì)胞的惡性循環(huán)，于是肥胖加重。甲狀腺功能一般正常，過(guò)食時(shí)T3增加，生長(zhǎng)激素（GH）分泌遲鈍。

　　（四）消化系綜合癥。胃納多亢進(jìn)，善饑多食，便秘腹脹較常見。肥胖者可有不同程度的肝脂肪變性而腫大，伴膽石癥者有慢性消化不良、膽絞痛發(fā)作史。

　　（五）其他。肥胖者嘌呤代謝異常，血漿尿酸增加，使痛風(fēng)的發(fā)病率明顯高于正常人，伴冠心病者有心絞痛發(fā)作史。患者皮膚上可有淡紫紋或白紋，分布于臀外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)、下腹部等處，折縐處易磨損，引起皮炎、皮癬。平時(shí)汗多怕熱、抵抗力較低而易感染。

（責(zé)任編輯：甘甜）

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