瘦人慎服二甲雙胍

容易引起食欲不佳，導(dǎo)致越吃越瘦

武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 丁 勝

對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，二甲雙胍并不陌生，它是很多2型糖尿病患者都會(huì)用到的一種降糖藥。研究證實(shí)，它不僅能降低血糖，還可降低血液中膽固醇水平，從而減少心腦血管疾病發(fā)生。雖說(shuō)二甲雙胍是個(gè)好藥，但是服用不當(dāng)，不僅不能發(fā)揮降糖作用，反而還會(huì)給身體帶來(lái)危害。

二甲雙胍能通過(guò)減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗以及減少小腸內(nèi)葡萄糖吸收而降低血糖。國(guó)內(nèi)外指南均指出，無(wú)論是超重、肥胖還是體重正常的患者，二甲雙胍都是治療2型糖尿病的首選用藥。

但是，消瘦的糖尿病患者卻不宜服用二甲雙胍。原因在于，消瘦的糖友需要改善飲食結(jié)構(gòu)、豐富各種營(yíng)養(yǎng)攝入，以免導(dǎo)致饑餓性酮癥。而患者在服用二甲雙胍后，容易引起食欲不佳，導(dǎo)致攝入營(yíng)養(yǎng)不足而體重降低，會(huì)越吃越瘦。需要提醒的是，不是所有的糖尿病患者都要節(jié)制飲食。消瘦的糖尿病患者甚至還要增加飲食量，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，使身體處于能量正平衡，以便逐漸恢復(fù)正常體重。正常體重與體脂含量對(duì)維持人體內(nèi)各種激素平衡、保證身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要。消瘦所致的營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下，有時(shí)比肥胖更可怕。

已經(jīng)在服用二甲雙胍的糖尿病患者，如果原本是肥胖或者超重體型，服用二甲雙胍會(huì)使體重明顯下降，但是如果變成消瘦身材，就需要求助專(zhuān)科醫(yī)師，調(diào)整降糖藥物。另外，患有消化道潰瘍或者嚴(yán)重肝、腎功能受損的糖友也不適宜使用二甲雙胍。

(責(zé)編：李軼群、許曉華)

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