孕婦健康教育處方
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1、xxx院孕婦健康教育處方姓名: 性別: 年齡: 地址: 孕期保健需知孕周檢查項(xiàng)目備查項(xiàng)目健康知識需知第1次檢查(6-13+6)1. 建立母子保健手冊2. 確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期3. 評估妊娠期高危因素4. 血壓、體重指數(shù)、胎心率。5. 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、地中海貧血篩查、空腹血糖、肝功能和腎功能、丙肝、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體和HIV篩查、心電圖、優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)、微量元素等1. 甲狀腺功能篩查2. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查3. 宮頸分泌物檢測淋球菌。沙眼衣原體和細(xì)菌性陰道炎的4. 妊娠早期B超檢查,妊娠1113+6周B超測量胎兒NT厚度(胎兒頸部透明層厚度)測。1. 營養(yǎng)和生活方式
2、2. 避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物3. 慎用藥物和疫苗4. 改變不良生活方式;避免高強(qiáng)度、高噪音環(huán)境5. 繼續(xù)補(bǔ)充葉酸至3個月第2次檢查(14-19+6周)1. 分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果2. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率3. 妊娠中期產(chǎn)篩(21-三體綜合征、18-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn))18-24周羊水產(chǎn)前診斷(羊膜腔穿刺查胎兒染色體)1. 妊娠中期產(chǎn)篩的意義2. Hb105g/L,補(bǔ)充元素鐵3. 開始補(bǔ)充鈣劑,600mg/d第3次檢查(20-23+6周)1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率2. 胎兒系統(tǒng)B型超聲篩查(20-26周)、妊娠高血壓疾病預(yù)測3. 血常規(guī)、尿常規(guī)1.宮
3、頸評估(B超測量宮頸長度,早產(chǎn)高危者)2、20-26周超聲產(chǎn)前診斷1. 早產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防2. 營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3. 胎兒系統(tǒng)B超檢查的意義第4次檢查(24-27+6周)1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率2. 75gOGTT(葡萄糖耐量試驗(yàn))3. 臍血流檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)1. 早產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防2. 營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3. 妊娠期糖尿病篩查的意義第5次檢查(28-31+6周)1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位2. 產(chǎn)科B型超聲檢查3. 血常規(guī)、尿常規(guī)超聲測量宮頸長度1. 分娩方式2. 開始注意胎動3. 母乳喂養(yǎng)4. 新生兒護(hù)理第6次檢查(32-36+6周)1. 血壓、體重
4、、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位2. 血常規(guī)、尿常規(guī)1. 肝功能、血清膽汁酸檢測(32-34周,懷疑ICP孕婦)2. NST(胎監(jiān))檢查(34周開始)3. 心電圖復(fù)查(高危者)1. 分娩前生活方式2. 分娩相關(guān)知識3. 新生兒疾病篩查4. 抑郁癥的預(yù)防第7-11次檢查(37-41+6周)1.血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)2.血常規(guī)、尿常規(guī)3.NST檢查(每周1次)1.產(chǎn)前B超檢查2.評估分娩方式1. 新生兒免疫接種2. 產(chǎn)褥期指導(dǎo)3. 超過41周,住院并引產(chǎn)注意: 孕婦簽名: 年 月 日1、外院檢查的資料請?jiān)诰驮\時出示;2、孕期期間須到孕婦學(xué)校接受孕期保健
5、知識和母乳喂養(yǎng)知識教育3次以上;孕期各階段有特殊情況及高危妊娠,可根據(jù)需要增加特殊檢查項(xiàng)目:3、除按以上規(guī)定時間檢查外,如有不適隨時就診。產(chǎn)科急救電話:0775-6222362 4、孕婦學(xué)校上課時間為每周一、三、五上午9時至10時,地點(diǎn):門診一樓。 告知醫(yī)師簽名: 年 月 日xxx院孕婦健康教育處方你知道孕期要做什么檢查嗎?親愛的準(zhǔn)媽媽: 當(dāng)你懷孕后,你了解自身的健康狀況嗎?你的身體狀況能否順利渡過妊娠期、分娩期。能否給你的寶寶提供一個正常的孕育環(huán)境,這非常重要,只有母體健康才能保證胎兒的健康發(fā)育。所以妊娠后必須適期對母體健康狀況進(jìn)行檢查和評價。你知道要做什么檢查嗎?定期孕檢包括測血壓、稱體重
6、。量宮高、腹圍、聽胎心音,了解孕婦及胎兒一般情況,然后根據(jù)不同孕期如下檢查: 檢查項(xiàng)目與目的常規(guī)檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖):了解母體一般健康狀況。常見致畸病原體(優(yōu)生四項(xiàng)、艾滋病抗體、梅毒檢測、甲乙丙肝病毒):是否有這些病原體感染,如發(fā)生感染,則胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、畸胎及各種先天性畸形等。地中海貧血篩查:了解是否有地中海貧血遺傳病。G6PD檢測;了解是否有遺傳性葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏病。葡萄糖-6-磷酸脫氨酶缺乏可導(dǎo)致該酶活性降低,紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起溶血性貧血,出現(xiàn)新生兒病理性黃痘,導(dǎo)致腦部損害,引起智力低下。微量元素測定:了解母親營養(yǎng)狀況,營養(yǎng)不良或過剩
7、及營養(yǎng)不平衡均可直接影響,胎及胎兒的發(fā)育。神經(jīng)管缺陷篩查、唐氏綜合征篩查: 唐氏綜合征(先天愚型)是一種常見的染色體異常疾病。一般都是突發(fā)的,并非是遺傳而來。通過篩查了解是否有發(fā)生”先天性癡呆兒”的高危狀態(tài)。神經(jīng)管缺陷篩查了解是否有可能出現(xiàn)腦膨出、脊柱裂、無腦兒發(fā)生。血糖:為妊娠糖尿病篩選提供很好的機(jī)會??赡苁桥砸簧邪l(fā)現(xiàn)(或預(yù)防)糖尿病的最佳時機(jī)。而為了胎兒的健康,也極需要母體盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病或孕期糖尿病。妊娠期糖尿病未行治療,母兒并發(fā)癥高。B超:觀察整個妊娠過程中胎兒生長發(fā)育情況,孕期可以診斷是否妊娠,明確宮內(nèi)或?qū)m外妊娠,發(fā)現(xiàn)單胎或多胎。估計(jì)妊娠周數(shù),推算預(yù)產(chǎn)期。中晚期妊娠了解胎兒生長發(fā)育情況,有無畸形。還可以及時發(fā)現(xiàn)胎盤、臍帶、羊水的異常,使醫(yī)生能及時采取相應(yīng)的治療措施。妊娠高血壓疾病監(jiān)測:妊娠高血壓疾病是妊娠期特有常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕婦、胎兒、新生兒死亡的主要原因之一。該檢查對妊娠高血壓疾病可提前預(yù)測,早發(fā)現(xiàn)及早治療,可控制疾病的發(fā)展。胎兒臍血流檢測:了解胎兒一胎盤的循環(huán)狀態(tài),反映血流量是否能保證胎兒正常的血液供應(yīng)。電子胎心監(jiān)護(hù):了解胎兒在子宮內(nèi)氧的儲備功能,神經(jīng)發(fā)育情況。能較好地了解胎兒是否缺氧以及對缺氧的耐受程度。骨盆測量:通過對骨盆各條徑線以及傾斜度的測量,了解骨盆的大小,對指導(dǎo)分娩有重大意義。
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