肥胖已成為目前全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。調(diào)查顯示，我國(guó)超過(guò)1/2的成年人超重或肥胖，超重和肥胖率分別為34.3%和16.4%。肥胖的臨床干預(yù)主要有生活方式干預(yù)、減肥藥物、減重手術(shù)等三種手段，其中通過(guò)改變生活方式來(lái)減肥已被證明是體重管理的基礎(chǔ)。限時(shí)飲食（Time-restricted eating），一種將每日進(jìn)食時(shí)間限制在4-12小時(shí)不等的間歇性禁食模式，因簡(jiǎn)單易行且能夠有效降低體重、改善胰島素抵抗和代謝紊亂而備受關(guān)注，然而其長(zhǎng)期臨床療效仍有待進(jìn)一步驗(yàn)證。尤其限時(shí)飲食與單純能量限制相比，在減重和代謝改善方面的長(zhǎng)期臨床療效尚未得到充分評(píng)估。

2022年4月21日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科張惠杰團(tuán)隊(duì)就限時(shí)飲食模式治療肥胖這一主題在國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine，IF=91.245）在線發(fā)表題為Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss的研究論文，并同期刊登同行評(píng)論文章。張惠杰教授為本論文的通訊作者，第一作者和通訊作者署名單位均為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院。

在該項(xiàng)為期12個(gè)月干預(yù)的原創(chuàng)性臨床研究中，經(jīng)嚴(yán)格篩選合格的139名成年肥胖患者隨機(jī)分為限時(shí)飲食組（Time-restricted-eating group）和常規(guī)能量限制組（Daily-calorie-restriction group），其中限時(shí)飲食組每日進(jìn)食時(shí)間為8:00-16:00，8小時(shí)限時(shí)飲食期外只允許使用無(wú)熱量飲料，而常規(guī)能量限制組則不限制任何進(jìn)食時(shí)間。兩組均接受相同的能量限制（約占參與者在基線時(shí)每日熱量攝入量的75%），其中男性1500-1800 kcal/d,女性1200-1500 kcal/d，飲食營(yíng)養(yǎng)素的供能比例符合平衡膳食模式（40-55%碳水化合物，15-20%蛋白質(zhì)，20-30%脂肪）。干預(yù)12個(gè)月后限時(shí)飲食與常規(guī)能量限制兩種模式對(duì)于肥胖患者的減重同等有效（Difference: -1.8 kg; 95% CI，-4.0 to 0.4; P = 0.11），其中限時(shí)飲食組較基線平均體重減輕8.0 kg （95% CI，-9.6 to -6.4），常規(guī)能量限制組平均體重減輕6.3 kg（95% CI，-7.8 to -4.7）。此外，與常規(guī)能量限制相比，8小時(shí)限時(shí)飲食在改善腰圍、全身脂肪含量、內(nèi)臟脂肪、血壓、血糖和血脂水平等方面也產(chǎn)生了類似的效果。在試驗(yàn)期間無(wú)死亡或嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。

該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（ClinicalTrials.gov number, NCT03745612）充分論證了堅(jiān)持限時(shí)飲食的同時(shí)限制熱量攝入的減重策略對(duì)減輕肥胖患者體重的長(zhǎng)期影響，證實(shí)限時(shí)飲食干預(yù)是一種安全、有效且可替代的肥胖管理方案，并強(qiáng)調(diào)了在堅(jiān)持限時(shí)飲食的同時(shí)限制熱量攝入的重要性，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母深A(yù)措施為生活方式管理體重的實(shí)施樹(shù)立了標(biāo)桿。該項(xiàng)研究成果在國(guó)際上首次明確了時(shí)間限制性節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，該研究革新了過(guò)去對(duì)節(jié)食模式的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，為肥胖患者飲食干預(yù)的臨床實(shí)踐提供了創(chuàng)新性的臨床證據(jù)。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是全球最具有影響力的醫(yī)學(xué)期刊之一，主要刊登具有推動(dòng)臨床實(shí)踐的重大醫(yī)學(xué)研究成果，代表全球臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最高水平。張惠杰教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的原創(chuàng)性成果，是歷時(shí)三年多完成的臨床研究成果，也是2022年我國(guó)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的第一個(gè)研究成果，更是迄今為止，我國(guó)代謝領(lǐng)域在該雜志發(fā)表的第一個(gè)臨床干預(yù)研究成果，具有重大的臨床價(jià)值和里程碑式的意義。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院一直秉承“科研興院、科研強(qiáng)院”的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)院全面高質(zhì)量發(fā)展。在最新的中國(guó)醫(yī)院排行榜中，醫(yī)院“科研學(xué)術(shù)”排名位列第16位，位居全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前列。在中國(guó)醫(yī)院科技量值排行榜中位居第23位，在廣東省綜合性醫(yī)院中連續(xù)五年位居第1位。2021年度醫(yī)院獲得國(guó)家自然科學(xué)基金132項(xiàng)，立項(xiàng)數(shù)在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中位列第5，在廣東省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中位列第1。近五年，醫(yī)院相關(guān)科研成果獲得國(guó)家和省級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)共計(jì)18項(xiàng)，在2022年4月15日廣東省科技創(chuàng)新大會(huì)上，醫(yī)院共獲得5項(xiàng)廣東省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)，在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中位列第1。

近年來(lái)，醫(yī)院不斷加強(qiáng)臨床研究，比如，投入5000余萬(wàn)元建設(shè)存儲(chǔ)容量約1500萬(wàn)份的生物樣本庫(kù)，為臨床研究提供平臺(tái)支撐；投入3000余萬(wàn)設(shè)立院內(nèi)臨床研究專項(xiàng)，已累計(jì)資助臨床研究項(xiàng)目超百項(xiàng)，此次張惠杰教授團(tuán)隊(duì)的研究成果也是在醫(yī)院臨床研究體系的支持下取得的。醫(yī)院臨床研究產(chǎn)出了一批令人矚目的科研成果，僅“十三五”期間，在臨床研究方面發(fā)表SCI論文500余篇，獲得國(guó)際和國(guó)內(nèi)專利授權(quán)共70余項(xiàng)；牽頭或參與制定的現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床指南等共40余項(xiàng)，其中牽頭制定臨床指南3項(xiàng)；實(shí)現(xiàn)專利轉(zhuǎn)化3項(xiàng)，轉(zhuǎn)化合同總額超過(guò)2800萬(wàn)元。

將來(lái)，醫(yī)院還將從管理體系、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、平臺(tái)建設(shè)等方面著手，進(jìn)一步提升臨床研究及整體科研水平，推動(dòng)科研與臨床實(shí)踐的有機(jī)融合。

團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介

張惠杰教授，博導(dǎo)，國(guó)家教育部青年長(zhǎng)江學(xué)者，美國(guó)杜蘭大學(xué)博士后，2017年以高層次人才引進(jìn)南方醫(yī)院，任科副主任。曾獲AHA的 Scott Grundy代謝杰出研究獎(jiǎng)和美國(guó)心臟預(yù)防協(xié)會(huì)青年研究獎(jiǎng)，研究成果入選美國(guó)AHA 優(yōu)秀研究、中國(guó)內(nèi)分泌優(yōu)秀研究成果和中國(guó)糖尿病“十大研究”。在N Engl J Med、JAMA Inter Med、Diabetes Care、J Clin Invest、J Hepatol、ADV SCI、Circ Res、BMC Med、JBC等雜志以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文34篇，累計(jì)影響因子近450。主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，國(guó)家自然基金3項(xiàng)，授權(quán)發(fā)明專利3項(xiàng)，省級(jí)基金多項(xiàng)。近年來(lái)，張惠杰教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)主要圍繞代謝性疾病的臨床干預(yù)和基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究，開(kāi)展了肝臟免疫調(diào)控、腸道微生物與代謝、分泌因子與代謝器官的互作機(jī)制和干預(yù)策略等系列研究，積極探索代謝領(lǐng)域“臨床研究+基礎(chǔ)研究+成果轉(zhuǎn)化”創(chuàng)新鏈的實(shí)現(xiàn)路徑。

原文鏈接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114833?query=featured_home#article_related_articles

相關(guān)知識(shí)

IF=91.2！南方醫(yī)院證實(shí)：8小時(shí)飲食減肥法，靠譜！
常見(jiàn)減肥方法評(píng)測(cè)，居然還真有靠譜的……
【健康解碼】網(wǎng)紅減肥食譜靠譜么？專家教你避開(kāi)減肥誤區(qū)
8個(gè)上班族減肥實(shí)用小方法
液斷減肥法靠譜嗎？專家提醒不要輕易嘗試
8款減肥產(chǎn)品真實(shí)測(cè)評(píng)，哪款最靠譜
吃藥減肥靠譜嗎？
減肥方式多種多樣，到底哪種更靠譜？
節(jié)食減肥靠譜嗎？醫(yī)生推薦科學(xué)減肥法！
有效健康的減肥食譜(健康食譜減肥方法大全)

網(wǎng)址: IF=91.2！南方醫(yī)院證實(shí)：8小時(shí)飲食減肥法，靠譜！ http://www.u1s5d6.cn/newsview30510.html