日前，人社部發(fā)布了擬新職業(yè)信息的公示，其中不乏一些近年大熱的職業(yè)，涉及衛(wèi)生領(lǐng)域提到了兩個(gè)新就業(yè)崗位——社群健康助理員、老年健康評(píng)估師。筆者將其理解為健康管理師的分支，這是近幾年一直飽受爭(zhēng)議的一類職業(yè)之一。
提到健康管理師，就不得不提一提基層醫(yī)生與其的關(guān)聯(lián)，這些年許多基層醫(yī)生在做公共衛(wèi)生服務(wù)，且工作重心也逐漸轉(zhuǎn)移至公共衛(wèi)生服務(wù)上，不少同仁紛紛猜測(cè)，以后基層醫(yī)生是不是就轉(zhuǎn)成健康管理員了？加上這幾年不少培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以各種理由鼓動(dòng)基層醫(yī)生積極報(bào)考健康管理師，坊間也有“未來(lái)將是健康管理師的天下”傳聞，似乎此次公示的新職業(yè)也印證了這一點(diǎn)。既然如此，咱們要不要考慮專職專門做健康管理工作呢？
一、健康管理師的主要職責(zé)是健康管理
在討論問(wèn)題前，咱們可能需要先了解一下健康管理崗位的工作內(nèi)容及職責(zé)，看看自己能夠勝任。
其實(shí)早在2005年，健康管理師就已被人社部批準(zhǔn)成為新職業(yè)之一，在之后也有相關(guān)的法規(guī)及考核標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，只不過(guò)那時(shí)我們對(duì)于健康管理的需求或者認(rèn)知不如現(xiàn)在重視，因此健康管理師到近幾年才成為熱門。
健康管理是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體（包括政府 ）提供有針對(duì)性的、科學(xué)的健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。
健康管理師專業(yè)的定義是指對(duì)個(gè)人或人群健康和疾病的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員。健康管理師通過(guò)健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康因素干預(yù)及指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究等方式為人們提供健康服務(wù)。如提供健康咨詢和指導(dǎo)，制定最佳健康管理方案，從而對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，降低醫(yī)療成本等。
事實(shí)上，健康管理我國(guó)真正出現(xiàn)和發(fā)展的時(shí)間并不長(zhǎng)，多數(shù)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)僅停留在治病和保健階段，還不能完全接受健康管理理念，也少有人會(huì)主動(dòng)購(gòu)買健康管理服務(wù)，有網(wǎng)友評(píng)論說(shuō)“現(xiàn)在的百姓有些思想觀念也難以改變，連家庭醫(yī)生都接受不了，健康管理師就更懸了…”真是如此嗎？
二、健康管理師應(yīng)運(yùn)而生，值得一試
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高以及慢性病患病率的提高，居民對(duì)健康管理服務(wù)的需求日益增加，專門從事健康管理服務(wù)的職業(yè)——健康管理師應(yīng)運(yùn)而生。其實(shí)在筆者眼里，家庭醫(yī)生可能是另一種形式的健康管理師，可能做到的程度以及范圍還不夠。我們的基層醫(yī)生，轉(zhuǎn)職成健康管理師或許是一件比較容易的事情。
健康管理規(guī)定的主要從事工作內(nèi)容包括：(1)采集和管理個(gè)人或群體的健康信息；(2)評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性；(3)進(jìn)行個(gè)體或群體的健康咨詢與指導(dǎo)；(4)制定個(gè)體或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃；(5)對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康維護(hù)；(6)對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣；(7)進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā)；(8)進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估。
是不是覺(jué)得比較熟悉，這些工作和我們現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有部分重合，只不過(guò)因?yàn)楦鞣N因素，對(duì)于這些工作我們沒(méi)有做到盡善盡美，我們的基層醫(yī)生或者說(shuō)家庭醫(yī)生，可能會(huì)把更多的精力放到治療疾病這一塊。或許你也可以這樣理解，現(xiàn)有的基層醫(yī)生是健康管理的提供者之一，但可能沒(méi)有健康管理師那么“專業(yè)”。
現(xiàn)有的基層醫(yī)生轉(zhuǎn)職成為健康管理師，是較為順其自然的事情，也值得去試一試。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)以治未病為理念的中醫(yī)健康管理模式和以生活方式管理為理念的公共衛(wèi)生健康管理模式的服務(wù)實(shí)踐已經(jīng)積累了一些成熟的技術(shù)和方法。已經(jīng)習(xí)慣這些內(nèi)容的基層醫(yī)生做起健康管理不是難事。
而且健康管理也是民生發(fā)展的重中之重，在資本市場(chǎng)也是較為火熱的大餅。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，隨著我國(guó)人口規(guī)模過(guò)大以及老齡化進(jìn)程逐漸加速，期望壽命的延長(zhǎng)以及慢性病的上升 , 對(duì)健康維護(hù)及改善的需求會(huì)日益增長(zhǎng)；年輕人在工作中壓力也很大，作息不規(guī)律，飲食不健康，平時(shí)也沒(méi)有足夠運(yùn)動(dòng)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要。新興的健康管理行業(yè)將會(huì)有非常廣闊的發(fā)展前景 。
三、迎合時(shí)代很是明智，但這些問(wèn)題要好好思考
筆者身邊有不少朋友對(duì)于健康管理行業(yè)非常心動(dòng)，目前也在籌備考試，國(guó)家對(duì)于健康管理師目前已有較為體系的考核機(jī)制與晉升機(jī)制，缺口也大，算是一個(gè)較好的職業(yè)發(fā)展方向。
但是要成為健康管理師，這些問(wèn)題需要好好思考一下。
①健康管理行業(yè)崗位設(shè)置實(shí)踐不足。健康管理師在我國(guó)職業(yè)起步較晚，發(fā)展未成規(guī)模等因素制約了健康管理師的設(shè)置，目前在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒(méi)有設(shè)置健康管理師崗位的（或者說(shuō)很少），設(shè)置了健康管理師崗位的機(jī)構(gòu)也沒(méi)有編制，且該崗位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已設(shè)置的崗位（全科醫(yī)生、預(yù)防保健人員、健康教育人員）職責(zé)存在部分交叉重合。
②居民健康管理主動(dòng)意識(shí)不強(qiáng)。雖然基于人口老齡化加劇、慢病患病率迅速上升和醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲的現(xiàn)狀，我國(guó)居民健康管理的需求快速上漲。但民眾對(duì)自身的健康管理更多的是停留在體檢階段，能做到對(duì)滋生健康的檢測(cè)、分析和評(píng)估以及對(duì)危險(xiǎn)因素干擾的少之又少。我國(guó)尚處于解決溫飽的小康階段，對(duì)健康管理的意識(shí)不強(qiáng)，健康管理還處于潛在需求階段。
③行業(yè)還處于摸索階段。事實(shí)上我國(guó)部分地區(qū)的社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備還不算完善，目前的分級(jí)診療落實(shí)也不理想，這對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康服務(wù)以及居民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任有一定的影響。健康管理行業(yè)目前還在摸索中，尚未形成一定的規(guī)模，市場(chǎng)管理混亂、法律指導(dǎo)體系不健全、健康管理制培訓(xùn)不規(guī)范等，這些問(wèn)題目前都是健康管理行業(yè)的攔路虎。
④健康管理師要求較高的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)能力。根據(jù)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，健康管理師應(yīng)掌握健康的基本理念，并了解臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康信息學(xué)、健康保險(xiǎn)學(xué)的基本知識(shí)，熟悉常見(jiàn)慢性病、流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全、身體活動(dòng)、心理健康以及健康管理相關(guān)的倫理、法規(guī)等知識(shí)，并掌握健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析、健康指導(dǎo)、健康風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)等技能。而且有較高的學(xué)歷要求。這里提醒，部分不法培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為吸引生源，提供買賣健康管理師證（出錢，不用上課和考試），以及偽造學(xué)歷工作經(jīng)驗(yàn)等信息的違法服務(wù)，這是不可取的，勿走捷徑。
四、假如基層新增健康管理崗，去不去？
上文提到健康管理師在實(shí)踐設(shè)置不足，這里假設(shè)這個(gè)問(wèn)題不存在，這個(gè)前提下，在明年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將新增健康管理崗，你去不去呢？
這個(gè)可能要看個(gè)人情況。首先，這個(gè)健康管理崗是不是和藥店的非經(jīng)過(guò)考核的“職業(yè)藥師”一樣，通過(guò)工作考核發(fā)證，如果是，那就沒(méi)有了學(xué)歷的門檻，這種情況下，轉(zhuǎn)還是不轉(zhuǎn)？
“轉(zhuǎn)”的原因有二：①現(xiàn)如今許多的基層醫(yī)生其實(shí)已經(jīng)在做健康管理工作了，較多的時(shí)間在做公共衛(wèi)生服務(wù)，轉(zhuǎn)或不轉(zhuǎn)，只是職業(yè)名稱的差別，如果轉(zhuǎn)崗能有身份與對(duì)應(yīng)的待遇（新崗位待遇是根據(jù)新法規(guī)來(lái)，應(yīng)該會(huì)比基層醫(yī)生拿補(bǔ)貼高），轉(zhuǎn)崗比較劃算。②有的醫(yī)生可能本來(lái)在醫(yī)技上就不是很擅長(zhǎng)，與其在醫(yī)生崗“半死不活”，不如直接轉(zhuǎn)崗，沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)有收入還安心。
“不轉(zhuǎn)”的原因差不多與上文提到的幾個(gè)因素有關(guān)聯(lián)，一是職責(zé)內(nèi)容的劃分還不清楚，如果超出承受范圍，其實(shí)就是換個(gè)崗位受苦而已；二是萬(wàn)一轉(zhuǎn)崗后收入還不如醫(yī)師崗呢，醫(yī)師還可以多看病賺錢，健康管理師怎么辦；三是健康管理師要記錄很多檔案記錄，肯定要使用電腦及健康管理軟件，這對(duì)于年紀(jì)大電子產(chǎn)品接觸少的老人來(lái)說(shuō)過(guò)于艱難。
如果是需要健康管理師證才能轉(zhuǎn)崗，這種情況會(huì)刷掉一部分無(wú)法取證的人，要求也更嚴(yán)格，但對(duì)應(yīng)的待遇應(yīng)該不差，這時(shí)應(yīng)該各憑本事了。
來(lái)源：紅杏e生
作者：易晨返回搜狐，查看更多
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