【中國綠發(fā)會(huì)訊】6月10日至11日，由同濟(jì)大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院國家公園及自然保護(hù)地規(guī)劃研究中心、國家公園與健康景觀團(tuán)隊(duì)主辦的第七屆生態(tài)文明與國家公園體制建設(shè)學(xué)術(shù)研討會(huì)系列活動(dòng)“國家公園、景觀游憩與健康中國”在上海召開。中國生物多樣性保護(hù)與綠色發(fā)展基金會(huì)同一健康工作委員會(huì)（簡稱綠會(huì)同一健康工委）秘書長方俊博士應(yīng)邀出席并做專題報(bào)告。

現(xiàn)將方俊秘書長發(fā)言整理分享如下：

（方俊在會(huì)上做主題發(fā)言 圖源：大會(huì)組委會(huì)）

感謝??各位專家，各位同學(xué)們，大家歡聚一堂，共同分享??國家公園園林景觀與健康中國有關(guān)方面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。????首先我在此謹(jǐn)代表中國生物多樣性??與綠色發(fā)展基金會(huì)（簡稱中國綠發(fā)會(huì)），對于本次會(huì)議的成功召開表示祝賀，同時(shí)也感謝??吳教授以及同濟(jì)大學(xué)和大會(huì)組委會(huì)給我機(jī)會(huì)??參加今天的會(huì)議，和大家分享我們在同一健康與健康中國?方面?做的一些工作和一些想法。

我講的題目是?? 《同一健康視角下的現(xiàn)代健康治理體系建設(shè)》。??我大概介紹三方面內(nèi)容，??首先介紹人類面臨的健康挑戰(zhàn)與對策；第二方面是同一健康的發(fā)展與應(yīng)用；結(jié)合??與健康城市有關(guān)的會(huì)議主題??，第三方面我想講的內(nèi)容是現(xiàn)代健康治理與健康城市建設(shè)??。

01

人類面臨的健康挑戰(zhàn)與對策

人類面臨的健康挑戰(zhàn)??中，最重要的一個(gè)是傳染病構(gòu)成的重大公共衛(wèi)生事件。從??西班牙流感一直到現(xiàn)在的新冠疫情，都對人類文明的發(fā)展造成了很大的影響。??而且在這些傳染病當(dāng)中，我們會(huì)注意到??有60%的傳染性疾病是人獸共患疾病。傳染性疾病不但對人類的健康造成很大的傷害，對于社會(huì)也是一種??災(zāi)難。我們都知道新冠疫情能夠讓城市停擺，能讓社會(huì)靜默。這種直接和次生的災(zāi)害，??給人類的文明和發(fā)展都造成了很大的危機(jī)。新冠疫情??已經(jīng)造成150多個(gè)國家、將近2,000萬人的死亡，造成的經(jīng)濟(jì)損失??達(dá)到幾十萬億美元，??能夠?qū)е聞?dòng)物和人類共同感染以及相互的傳播，是??新冠疫情造成災(zāi)難的因素之一。??

另外，在傳染病的防控方面，我們都知道抗生素的發(fā)現(xiàn)??為人類戰(zhàn)勝傳染性疾病提供了靈丹妙藥。我們也發(fā)現(xiàn)??在抗生素的廣泛使用當(dāng)中，會(huì)造成動(dòng)物和人類的腸道菌群的失調(diào)，以及耐藥菌的產(chǎn)生。??食物、土壤、水等各方面都會(huì)??直接或間接成為抗生素耐藥??菌傳播的渠道，也給人類的健康造成很大的危機(jī)。

同一健康的起源之一，??也與抗生素的亂用有關(guān)系。??抗生素??英文是antibiotic，我們知道 anti就是對抗的意思，那么anti和biotics??，是一個(gè)對抗性的二元論，就是你死我活的一種斗爭，抗生素就要把??細(xì)菌殺滅掉，這種二元論是把人類的??健康與微生物對立起來，就會(huì)出現(xiàn)很多問題。所以我們在使用抗生素??對付細(xì)菌的過程當(dāng)中，要有個(gè)緩沖地帶，不要一味的用你死我活的二元論，要讓益生菌增長，有害菌消滅，達(dá)成了一種人與細(xì)菌的??共生共存。

氣候變化??是人類對健康影響的一個(gè)重要因素，氣候變化包括臭氧層的消失，??水文地理的變化以及生物多樣性的喪失等等。??氣候變化通過溫度升高從而??造成冰川融化現(xiàn)象，導(dǎo)致海平面上升以及洪水??現(xiàn)象，氣候變化還導(dǎo)致一些極端天氣，給人類以及媒介昆蟲的??棲息地和生存環(huán)境都造成很大的影響，??從而也會(huì)直接、間接的導(dǎo)致人獸共患疾病的傳播與爆發(fā)。????比如說天熱了，我們會(huì)去參加一些水上的娛樂活動(dòng)，??會(huì)增加一些水源性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。??另外由于人們侵占更多的自然區(qū)域的土地，造成了人和動(dòng)物以及媒介昆蟲病原體的接觸概率，包括埃博拉病毒、瘧疾的爆發(fā)都與此有關(guān)??。同時(shí)，我們由于洪水的爆發(fā)以及??不潔食物的飲用，也導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)的增加，還有??城市空氣污染等有害顆粒物，對于腫瘤發(fā)生有很大關(guān)系，??同時(shí)空氣污染也會(huì)導(dǎo)致哮喘性等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率的增加。此外，我們還要注意到腸道菌群對于人體健康的影響，腸道菌群??是維護(hù)人體腸道和微生物共存的生態(tài)系統(tǒng)，??我們每個(gè)人身上至少有4公斤的細(xì)菌，幾十億個(gè)病毒，??我們本身就是病毒和細(xì)菌的一個(gè)載體、共存體，我們的消化等新陳代謝也是??通過細(xì)菌來完成的。?

通過宣傳提高社會(huì)各方面對生物多樣性保護(hù)的意識也是中國綠發(fā)會(huì)的宗旨。????生物多樣性是什么？是動(dòng)物、植物、微生物與環(huán)境形成的生態(tài)復(fù)合體，??以及與此相關(guān)的各種生態(tài)過程的總和。它包括生態(tài)系統(tǒng)，??多層次的生態(tài)系統(tǒng)，多層形態(tài)的物種系統(tǒng)和多基因系統(tǒng)，??全球有50%的GDP與生物多樣性的產(chǎn)出有關(guān)系。

食品安全??關(guān)系人類公共衛(wèi)生安全，??由于不潔凈的食品，直接食用受污染的動(dòng)物肉類，??包括雞蛋等，這些食物的接觸，??也能夠增加像禽流感、豬流感??這些人畜共患疾病的傳播，這些也是在我們國家??經(jīng)常發(fā)生食品安全的問題。同時(shí)，也包括農(nóng)藥、獸藥的濫用，??重金屬、真菌毒素等污染物，還??包括非法添加各種食品添加劑等都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的食品安全問題。????

02

同一健康的發(fā)展與應(yīng)用

由于公共衛(wèi)生的威脅來自于傳染病、耐藥菌??、氣候的變化和食品安全等多方面，我們注意到??疾病和健康問題的解決，不能單純靠醫(yī)療手段，所以??下面我講一下同一健康的發(fā)展與應(yīng)用。

人類從自身的角度??，從自我考慮出發(fā)，是很難解決復(fù)雜的公共衛(wèi)生問題的。因?yàn)槿伺c動(dòng)物、植物等各種生物處于一個(gè)大的環(huán)境當(dāng)中，傳染病和細(xì)菌通過??土地、水、食物會(huì)傳播給人類，??應(yīng)該把人、動(dòng)物、植物放在一個(gè)相互作用的??大的環(huán)境下來考慮如何解決這種公共健康衛(wèi)生問題。同一健康????基于這個(gè)理念，把人與動(dòng)物、植物、環(huán)境放在一個(gè)共同相處的世界里，??考慮它們是相互依存、相互影響的關(guān)系。以新冠疫情的傳播來講，??我們也正在溯源，可以肯定的是，由于人與動(dòng)物之間某種關(guān)系??的平衡狀態(tài)被打破，使這種病毒能夠跨物種，??從動(dòng)物傳播到人類，包括艾滋病也是一樣。為此，我們要站在??全球生命共同體，人類命運(yùn)共同體，人類衛(wèi)生健康共同體的高度，來解決人類健康問題的挑戰(zhàn)，??最終要達(dá)到??同一健康的目的。

同一健康??學(xué)科的領(lǐng)域比較廣泛，包括公共衛(wèi)生、環(huán)境、獸醫(yī)以及分子生物學(xué)、生態(tài)學(xué)，還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)等等，它關(guān)聯(lián)解決的健康問題也很多，包括病毒和細(xì)菌性的感染，也包括一些慢性疾病等，都是同一健康相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容。總的來講，??同一健康就是人類健康、動(dòng)物健康、環(huán)境健康三者的和諧??共生。

世界糧農(nóng)組織，還有動(dòng)物組織，包括世界衛(wèi)生組織對one health，即同一健康有一個(gè)定義：一種??地區(qū)、國家和全球多學(xué)科的協(xié)同合作，??解決人、動(dòng)物、環(huán)境層面上的緊急、持續(xù)或潛在的健康威脅。??這里邊有三個(gè)要素，一是講究多學(xué)科協(xié)作，同一健康??跨學(xué)科的內(nèi)容比較多，所以我們要強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的協(xié)作；二是要??強(qiáng)調(diào)跨部門、跨領(lǐng)域，從社區(qū)、城市一直到??國家，乃至到全球，是一種跨部門、跨領(lǐng)域、跨地域的協(xié)同合作；??第三個(gè)要素是我們在分析健康以及解決健康問題的時(shí)候，??要考慮人、動(dòng)物、環(huán)境，它們在同一個(gè)層面上。??所以說，同一健康是基于人類健康、環(huán)境健康、動(dòng)物健康?維持平衡狀態(tài)的一種模式。

同一健康有4個(gè)特征，就是跨學(xué)科、跨部門、跨物種、跨地域，??我們把地域單獨(dú)拿出來，就像今天我們講的??健康城市一樣，城市就是一個(gè)地域。另外，同一健康有自己的體系，這個(gè)體系從同一健康理論、同一健康實(shí)踐到產(chǎn)業(yè)、技術(shù)，再到??同一健康治理，這5個(gè)方面形成了同一健康的整個(gè)體系。????

圍繞同一健康的體系和它的特征，也有很多專家、學(xué)者也正在??研究同一健康的學(xué)術(shù)地位，樹立它的學(xué)科體系。??在公元前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出過空氣、水、居住環(huán)境與健康的關(guān)系；??一直到2011年在澳大利亞召開了第一屆one health的國際會(huì)議，??隨后，在非洲包括國際上??都有同一健康主題的國際學(xué)術(shù)會(huì)議，對同一健康的??學(xué)科體系也提出了不同的概念和定義。在中國??，陸家海教授也是中國綠發(fā)會(huì)同一健康工作委員會(huì)的??顧問，他最早于2014年在廣州??舉辦了同一健康方面的國際學(xué)術(shù)會(huì)議，2021年在香山很多專家、學(xué)者就同一健康??發(fā)表了一個(gè)宣言，也達(dá)成了有關(guān)共識。

????另外，從同一健康發(fā)展角度來講，我們國家通過生物多樣性保護(hù)在推動(dòng)同一健康?！渡锒鄻有怨s??》是聯(lián)合國的具有法律約束力的一種公約，中國在19??92年就簽署了該公約，在2022年??，我們國家作為該公約組織會(huì)議的主席國，??在昆明舉辦了《生物多樣性公約》的第十五屆締約方大會(huì)（Cop15），中國綠發(fā)會(huì)為了推動(dòng)同一健康學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，成立了同一健康工作委員會(huì)，??也希望各位專家同學(xué)們積極參與和支持。

03

現(xiàn)代健康治理與健康城市建設(shè)

?現(xiàn)代健康治理體系與健康城市建設(shè)也是我們基于同一健康的理論提出來的。??在同一健康視角下，如何利用現(xiàn)代健康治理手段開展健康城市建設(shè)？從大的社會(huì)環(huán)境下，比如說以城市來講，首先要注重它的人口健康，另外還要注重社會(huì)健康，同時(shí)還要注重生態(tài)健康。??我們要把同一健康要放到不同的區(qū)域去看，小到家庭、社區(qū)、城市，最后是國家層面。我們有健康家庭才有健康社區(qū)，有健康社區(qū)才有??健康城市，有健康城市才有健康中國，有了健康中國，那全世界才會(huì)太平。

????健康治理是國家治理的一個(gè)重要組成部分，??作為現(xiàn)代健康治理體系，同一健康的??要素和特征有6個(gè)方面，它們是多維度、多領(lǐng)域、多層次、多主體、多方位、多學(xué)科的。??中國的現(xiàn)代化健康治理也分為6個(gè)方面，一個(gè)是民族復(fù)興的健康治理觀、全民健康的健康治理觀、??健康融入所有的政策當(dāng)中的健康治理觀，??還有綠水青山就是金山銀山的“兩山”理論，改革創(chuàng)新、合作共贏健康治理觀，??這些方面構(gòu)成了我們國家具有中國特色的健康治理體系。??????

健康城市是一個(gè)不斷發(fā)展的自然和社會(huì)環(huán)境，并通過不斷擴(kuò)大社會(huì)資源，??使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能相互支持的城市。????國家愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)??提出的中國健康城市評價(jià)指標(biāo)體系，這些評價(jià)指標(biāo)體系也貫穿了??同一健康的一些理論，包括要面向全人群，??要面向全方位，目標(biāo)是要促進(jìn)健康，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。??過去是衛(wèi)生城市評價(jià)，現(xiàn)在過渡到健康城市評價(jià)，但在健康城市的評價(jià)指標(biāo)體系的可操作性層面上對我們來講也是一個(gè)值得研究的課題。

城市就是一個(gè)有機(jī)體，??它是具有能夠呼吸的，有生命節(jié)律的，能夠新陳代謝的一個(gè)有機(jī)體。我們健康城市建設(shè)中，要減少健康風(fēng)險(xiǎn)，??農(nóng)村也好，城市也罷，都有不同的疾病譜，城市的疾病譜與交通擁擠、??生活壓力、工作壓力以及城市污染都有關(guān)系。??今天我們講到的國家公園、城市景觀對于健康的直接影響??缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，但無論怎么講，國家公園、城市景觀??對于人的心理健康肯定是有直接關(guān)系的，??心理健康的水平下降導(dǎo)致免疫能力的下降，間接會(huì)引起各種疾病的發(fā)生。我們要采取居民健康素養(yǎng)的提高行為，通過開展健康科普、健康宣教，??打造良好的體育設(shè)施，讓更多的人群參與健康素養(yǎng)提升活動(dòng)，這也是??健康城市一部分。??另外，要建設(shè)城市的健康環(huán)境，包括生態(tài)環(huán)境??、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和城市設(shè)施的老化改造等。

人類從游牧?xí)r代到農(nóng)耕時(shí)代，從工業(yè)化時(shí)代到信息化時(shí)代，??現(xiàn)在進(jìn)入了健康時(shí)代，健康時(shí)代是個(gè)永恒的時(shí)代。大家對于健康??不斷追求，我們要長壽，還要生活有質(zhì)量，最好的醫(yī)院就是大自然，健康園林是一種輔助手段，通過在園林的休憩、放松對我們在心理、精神調(diào)節(jié)方面還是有作用的，我們通過非藥物療法??來彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)的一些缺陷，??不斷挖掘出我們園林景觀設(shè)計(jì)方面在健康領(lǐng)域的特色，我也非常愿意在未來和大家一起，共同推動(dòng)園林景觀在健康領(lǐng)域應(yīng)用的學(xué)科地位和學(xué)科發(fā)展。將健康融入萬策、融入萬物，融入萬事。

健康城市建設(shè)，我們要做到兩個(gè)層面的事情。第一個(gè)是????促進(jìn)城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、生態(tài)文明健康發(fā)展的城市，這是城市健康；第二個(gè)是促進(jìn)人口發(fā)展，提高社會(huì)公眾精神道德和健康水平，打造高健康質(zhì)量的城市，??這是針對人群出發(fā)的，健康城市是由健康人群組成的，這就是健康城市。

所以說，讓我們在同一健康的??視角下，通過現(xiàn)代化的健康治理手段來打造健康城市。??按照黨的二十大報(bào)告要求，讓更多的民眾具有更多的獲得感、??幸福感、安全感。

謝謝大家！

（與會(huì)嘉賓合影 圖源：大會(huì)組委會(huì)）

整理/青鴦 審核/Tammy 責(zé)編/angel

本文來自“中國綠發(fā)會(huì)”微信公眾號

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