“新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國上下凝心聚力，團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)。從目前來看，建立聯(lián)防聯(lián)控抗疫工作機(jī)制，實(shí)行分級、分類、分區(qū)處置的系統(tǒng)化防治措施，以及發(fā)起黨政軍民產(chǎn)醫(yī)媒全社會(huì)形成共同戰(zhàn)‘疫’局面，無疑是對于疫情防控的最有效措施?！比涨?，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授沈體雁接受人民網(wǎng)采訪，圍繞此次新冠肺炎疫情，對進(jìn)一步改善健康的人居環(huán)境、建設(shè)現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系等提出了寶貴的建議。

建設(shè)健康的人居環(huán)境 助力疫情防控

在沈體雁看來，健康是人與環(huán)境相互作用的系統(tǒng)。他說：“此次新冠肺炎疫情是人與人以及人與自然環(huán)境系統(tǒng)、建成環(huán)境系統(tǒng)、病毒系統(tǒng)相互影響的結(jié)果。一個(gè)健康的人居環(huán)境，既要能夠促進(jìn)健康的生活方式，提高人類免疫能力，維持人與病毒之間的平衡，也要具有抵抗病毒和疾病的防線?！?/p>

“健康中國2030規(guī)劃綱要中明確提出，建立健康影響評價(jià)評估制度，把健康作為城市人居環(huán)境建設(shè)的首要價(jià)值，系統(tǒng)評估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對健康的影響。同時(shí)，健康城市、健康社區(qū)等行動(dòng)也正在積極推進(jìn)。這一系列措施，都將加速推動(dòng)我國形成更加健康友好的人居環(huán)境和公共空間。”沈體雁表示。

他認(rèn)為，城市的人居環(huán)境是否健康取決于自然環(huán)境是否可持續(xù)；建成環(huán)境是否綠色衛(wèi)生、安全健康；城市“反疾病”系統(tǒng)，包括醫(yī)院、診所、疏散通道、隔離空間、醫(yī)用物質(zhì)集運(yùn)體系以及智慧醫(yī)療等疾病防治設(shè)施要完備、有序、靈敏、高效。

“社區(qū)作為整個(gè)公共衛(wèi)生體系的基本單位，公共衛(wèi)生服務(wù)能力若能快速提升，對于提升人居環(huán)境起著重要作用。提升社區(qū)公共衛(wèi)生治理能力，構(gòu)建中國特色公共衛(wèi)生體系，需要開展六個(gè)方面的工作?！鄙蝮w雁表示。

他介紹，這六項(xiàng)工作具體包括：建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化和社區(qū)化的社區(qū)醫(yī)院，使之成為社區(qū)公共衛(wèi)生治理樞紐和國家公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)末梢”。

培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍，發(fā)揮他們在社區(qū)公共衛(wèi)生治理中的主體作用。

發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，探索建立一套低成本、普及性、便民化、扶強(qiáng)怯弱型的基層診療和醫(yī)務(wù)模式。

建立全國性社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生服務(wù)組織，提高社區(qū)醫(yī)院管理服務(wù)水平，推動(dòng)形成全國性的分級診療體系。

進(jìn)一步提高各級財(cái)政對國民基本健康服務(wù)的支持力度，提升社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量，扶持社區(qū)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持社區(qū)組織在社區(qū)健康治理中發(fā)揮積極作用，形成“政府主導(dǎo)、社區(qū)主力、企業(yè)助力、公眾協(xié)力”社區(qū)公共健康協(xié)同治理體系。

完善社區(qū)規(guī)劃體系，將健康作為社區(qū)規(guī)劃建設(shè)、老舊小區(qū)更新和社區(qū)治理的第一價(jià)值、第一要?jiǎng)?wù)、第一基準(zhǔn)，推動(dòng)“健康社區(qū)”規(guī)劃建設(shè)進(jìn)程。

改善現(xiàn)有問題 建設(shè)現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系

“目前，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)已實(shí)現(xiàn)了全覆蓋、均等化。公共衛(wèi)生設(shè)施不斷完善，可及性不斷加強(qiáng)。經(jīng)過SARS等公共衛(wèi)生事件，我國初步建立了突發(fā)性、傳染性、應(yīng)急性重大公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制?！鄙蝮w雁在肯定了我國公共衛(wèi)生治理的現(xiàn)有成績的同時(shí)，也指出了目前的問題。

他表示：“在我國特有的公共衛(wèi)生問題中，尤其重要的是，還沒有形成一整套與我國高密度居住、快速城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)型、大規(guī)模人口流動(dòng)和以超大城市為核心的城鎮(zhèn)體系等基本國情相適應(yīng)的中國特色的現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系?！?/p>

在沈體雁看來，新冠肺炎疫情防控過程中出現(xiàn)的一些問題，就是有的部門對公共衛(wèi)生不夠重視，對公共衛(wèi)生治理規(guī)律認(rèn)識(shí)不足，國民公共衛(wèi)生意識(shí)有待增強(qiáng)等問題的集中體現(xiàn)?！安贿^我相信，正如我國其他領(lǐng)域的問題一樣，公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的各種問題也將隨著國家治理體系和能力現(xiàn)代化而逐步得到解決。”他說。

最后，對于如何改善我國公共衛(wèi)生治理現(xiàn)狀，沈體雁提出，應(yīng)加快推進(jìn)公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化進(jìn)程，建設(shè)有中國特色的現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理體系，包括制定公共衛(wèi)生法，完善公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，倡導(dǎo)建立健康的國民公共衛(wèi)生文化和生活方式等諸多方面。

“我想主要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面。一方面是借鑒網(wǎng)格化城市管理的經(jīng)驗(yàn)，建立‘國家健康網(wǎng)格’。即將國土空間劃分成為不同空間尺度的‘網(wǎng)格’，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，建立以人民為中心的、‘云網(wǎng)邊端一體化’的多層次公共衛(wèi)生服務(wù)體系、分級診療體系和國民健康管理體系?！鄙蝮w雁說。

“另一方面是切實(shí)加強(qiáng)健康城市和健康社區(qū)規(guī)劃建設(shè)。將疏散通道、隔離設(shè)施、防災(zāi)避險(xiǎn)公園、應(yīng)急設(shè)施預(yù)留用地、抗疫物質(zhì)集運(yùn)系統(tǒng)等納入城市規(guī)劃體系，建設(shè)‘瘟疫適應(yīng)性城市’和‘健康友好型城市’。弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化，倡導(dǎo)健康人居環(huán)境倫理，提升健康城市治理水平?！鄙蝮w雁表示。

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