正當(dāng)我們規(guī)劃著退休后的健身計(jì)劃時(shí)，成人疾病的胎兒起源學(xué)說(shuō)有沒(méi)有讓您震驚呢？

“成人疾病的胎兒起源學(xué)說(shuō)”就是著名的都哈理論，1944-1945年，荷蘭饑荒時(shí)期，由于食物的匱乏，很多人出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良，其中也包括孕婦。幾十年過(guò)去了，那些在饑荒時(shí)期孕育出生的寶貝已經(jīng)長(zhǎng)大成為人。上世紀(jì)90年代，英國(guó)的David Barker教授對(duì)饑荒時(shí)期的24114名孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏的孕婦所生育的后代中心血管疾病、糖代謝異常、高血壓病、中心性肥胖和血脂異常等一系列代謝性疾病的發(fā)生率明顯高于其他人群。他首先提出了DOHaD學(xué)說(shuō)，即健康與疾病發(fā)展的起源學(xué)說(shuō)。其主要內(nèi)容就是人類成年期一些疾病的發(fā)生，如肥胖、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病等代謝綜合征和青春期行為問(wèn)題、精神疾患、多囊卵巢綜合征、不孕、不育等問(wèn)題，與胎兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育不良有關(guān)。

DOHaD對(duì)孕期健康的強(qiáng)調(diào)

DOHaD （Developmental Origins of Health and Disease音譯“都哈”），即“健康與疾病的發(fā)育起源”，是一個(gè)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家通過(guò)大量流行病學(xué)研究后提出的關(guān)于人類疾病起源的新的醫(yī)學(xué)概念。

都哈理論：除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境因素包括營(yíng)養(yǎng)也會(huì)影響某些成人非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

都哈理論作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界最為前沿的研究領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)了孕期宮內(nèi)環(huán)境對(duì)于胎兒長(zhǎng)期甚至多代健康的影響，對(duì)準(zhǔn)媽媽們的孕期健康有很重要的指導(dǎo)意義。都哈理論認(rèn)為：除了遺傳和環(huán)境因素，如果生命在發(fā)育過(guò)程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時(shí)期）經(jīng)歷不利因素，如營(yíng)養(yǎng)或環(huán)境不良等，將會(huì)增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率，這種影響甚至?xí)掷m(xù)好幾代人。

都哈理論一經(jīng)公布，便在國(guó)際醫(yī)學(xué)界引起了巨大的震動(dòng)和反響。

都哈理論告訴我們：孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅反應(yīng)孩子出生時(shí)的健康指標(biāo)，而且會(huì)影響他今后一生的健康。

這是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家通過(guò)大量流行病學(xué)研究后形成的最新的醫(yī)學(xué)概念。 DOHaD理論認(rèn)為：除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境因素包括營(yíng)養(yǎng)也會(huì)影響某些成人非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

DOHaD提出生命最初1000天理論

1995年英國(guó)的大衛(wèi)巴克教授提出DOHaD學(xué)說(shuō)，2005年將DOHaD概念引入中國(guó), 2008年中國(guó)都哈聯(lián)盟成立，2009年中國(guó)都哈聯(lián)盟啟動(dòng)“中國(guó)都哈計(jì)劃”。2017年 DOHaD的主題是生命早期從孕前干預(yù)開(kāi)始，生命早期1000天提出生命最初1000天至關(guān)重要。

“生命最初1000天”理論包括從懷孕到新生兒出生的270天+嬰幼兒生后1年的365天+生后2年的365天，這是身體的組織、器官、系統(tǒng)發(fā)育成熟的關(guān)鍵時(shí)期，影響著新生兒對(duì)宮內(nèi)環(huán)境的記憶和出生后對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)對(duì)。

提出生命全周期的概念，旨在希望通過(guò)早期干預(yù)預(yù)防成人疾病的發(fā)生，建立生命全程慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)模型，從孕前檢測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、孕早期營(yíng)養(yǎng)保健、孕期疾病的篩查和積極治療、飲食干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病、子癇前期、早產(chǎn)等的防治，改善生命最初的狀態(tài)，并通過(guò)把握2歲之內(nèi)嬰幼兒的喂養(yǎng)及看護(hù)，預(yù)防成人疾病。

生育全周期，孕婦成為生命健康的第一責(zé)任人，守護(hù)健康從孕媽做起。

文 | 產(chǎn)科 王慧英

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