2024年12月1日

是第37個(gè)“世界艾滋病日”

今年我國(guó)宣傳活動(dòng)的主題為

“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”

旨在號(hào)召政府、部門(mén)、

單位、個(gè)人等各方行動(dòng)起來(lái)

共同擔(dān)起防艾責(zé)任

形成強(qiáng)大合力

共建健康中國(guó)

共享健康成果

來(lái)自上海市衛(wèi)生健康委

最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：

自1987年本市報(bào)告第一例艾滋病病毒感染者以來(lái)，截至2024年11月20日，本市累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者32349例，其中艾滋病病人11198例。報(bào)告死亡病例3173例。

2024年1月1日至11月20日，上海共報(bào)告艾滋病病毒感染者1282例，較去年同期（1457例）下降12.0%；其中艾滋病病人547例，較去年同期（596例）下降8.2%。報(bào)告死亡病例181例，較去年同期（283例）下降36.0%。本市已連續(xù)15年無(wú)艾滋病母嬰傳播病例報(bào)告。

從全國(guó)來(lái)看，我國(guó)98%以上的艾滋病患者是經(jīng)性途徑傳播的，其中，異性傳播約占70%。50歲以上老年人群艾滋病性傳播處于增長(zhǎng)趨勢(shì)，且患病人群以男性為主。而在青年人群中，艾滋病性傳播主要體現(xiàn)在男性性行為傳播。

2024年上海艾滋病疫情

呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

一是2019年以來(lái)本市報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)呈持續(xù)小幅下降態(tài)勢(shì)，疫情維持控制在低流行水平。

二是經(jīng)性途徑傳播仍是本市艾滋病的主要感染途徑，經(jīng)性傳播病例占報(bào)告病例的96.3%，其中男男同性傳播占52.1%，仍占較高比例。

三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢測(cè)和自愿咨詢(xún)檢測(cè)仍是本市艾滋病病毒感染者的主要發(fā)現(xiàn)方式。

四是本市已連續(xù)15年無(wú)艾滋病母嬰傳播病例報(bào)告。

在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，本市始終堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)合作、社會(huì)參與”，結(jié)合國(guó)家艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化防治責(zé)任與任務(wù)。各區(qū)、各部門(mén)和社會(huì)各界等發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，密切合作，協(xié)同推進(jìn)實(shí)施宣傳教育、行為干預(yù)、擴(kuò)大檢測(cè)、治療管理、關(guān)懷關(guān)愛(ài)、創(chuàng)新試點(diǎn)等措施，將本市艾滋病疫情維持控制在低流行水平。

全市充分利用主流媒體、新媒體平臺(tái)和公共場(chǎng)所等，打造宣傳品牌，培養(yǎng)師資隊(duì)伍，廣泛宣傳普及防艾知識(shí)。由市疾病預(yù)防控制局、市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)制的防艾話劇《“艾”情白皮書(shū)》自2019年起已連續(xù)公演5年，今年又在靜安、普陀、閔行、金山四區(qū)開(kāi)展巡演，累計(jì)觀眾超1.2萬(wàn)人，反響熱烈。各區(qū)積極構(gòu)建極具特色的健康科普IP和宣傳品牌，如：閔行區(qū)“楊博說(shuō)艾滋”和“大陶小悅”話聊室、浦東新區(qū)“愛(ài)之浦東”公益講師團(tuán)、徐匯區(qū)“疾控小姐姐”、虹口區(qū)“虹小艾”等，通過(guò)科學(xué)、有趣的方式向廣大群眾宣傳防艾知識(shí)，線上閱讀點(diǎn)擊互動(dòng)超百萬(wàn)次。

圍繞遏制艾滋病經(jīng)性傳播這一目標(biāo)，全市以國(guó)家艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為抓手，在16區(qū)全面推進(jìn)實(shí)施示范區(qū)建設(shè)工作，以目標(biāo)和問(wèn)題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮示范區(qū)控制疫情“穩(wěn)定器”，探索模式“試驗(yàn)田”和防治*工作“先鋒號(hào)”作用，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防治措施，并按照“2（即各區(qū)圍繞“擴(kuò)大檢測(cè)”、“多病共防”開(kāi)展試點(diǎn)）+X（即各區(qū)結(jié)合實(shí)際，確定至少1項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展試點(diǎn)）”，共確定52項(xiàng)重點(diǎn)工作開(kāi)展創(chuàng)新試點(diǎn)，積極探索解決防治工作中的難點(diǎn)和瓶頸問(wèn)題。同時(shí)，聚焦上海特大型城市特點(diǎn)，結(jié)合第六輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)項(xiàng)目，推動(dòng)建立以疾控機(jī)構(gòu)為紐帶、社區(qū)為基礎(chǔ)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐的艾滋病等重大傳染病協(xié)同管理創(chuàng)新模式，推動(dòng)規(guī)范治療和全周期健康管理水平提升。

各區(qū)，以及衛(wèi)生健康、疾控預(yù)防控制、文化旅游等部門(mén)持續(xù)開(kāi)展安全套推廣使用，在酒店賓館、娛樂(lè)場(chǎng)所、公廁浴室、白領(lǐng)公寓、大專(zhuān)院校等投放安全套20余萬(wàn)只。與本市社會(huì)組織合作，在娛樂(lè)場(chǎng)所、建筑工地、集貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所，開(kāi)展重點(diǎn)人群宣傳教育、動(dòng)員檢測(cè)等干預(yù)活動(dòng)。同時(shí)，持續(xù)健全優(yōu)化艾滋病暴露前后干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，艾滋病暴露前后預(yù)防性治療門(mén)診從2023年的5個(gè)區(qū)7家，增加至目前的14個(gè)區(qū)28家，其中同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院分院（同濟(jì)大學(xué)校醫(yī)院）為國(guó)內(nèi)首家在高校設(shè)立的艾滋病暴露前后預(yù)防性治療門(mén)診，更加便捷、規(guī)范地提供暴露前后干預(yù)服務(wù)。

各區(qū)、以及衛(wèi)生健康、疾控等部門(mén)不斷優(yōu)化艾滋病檢測(cè)策略，完善服務(wù)模式，充分發(fā)揮艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)作用，繼續(xù)開(kāi)展艾滋病擴(kuò)大檢測(cè)。

截至2024年10月底，今年累計(jì)檢測(cè)501.79萬(wàn)人次，較去年同期上升9.8%。同時(shí)，積極探索支持多場(chǎng)景艾滋病自助檢測(cè)，16個(gè)區(qū)在醫(yī)院、艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)（VCT）門(mén)診、白領(lǐng)公寓、大專(zhuān)院校、商務(wù)樓宇、經(jīng)濟(jì)園區(qū)等共計(jì)140余個(gè)點(diǎn)位試點(diǎn)開(kāi)展艾滋病自助檢測(cè)試劑發(fā)放，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者。醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)與參與艾滋病防治工作的社會(huì)組織合作，進(jìn)一步拓展艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診的功能，開(kāi)展包括咨詢(xún)、檢測(cè)、感染者關(guān)懷和早治療動(dòng)員、心理支持等“一站式”服務(wù)，進(jìn)一步提升VCT服務(wù)的“含金量”。

全市不斷健全感染者和病人檢測(cè)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范轉(zhuǎn)介、規(guī)范治療、隨訪管理、健康教育、行為干預(yù)、心理支持等全程服務(wù)管理模式，感染者和病人隨訪管理率和治療比例均達(dá)到90%以上。全市感染者30天啟動(dòng)治療比例從2023年的76%，已上升至目前的83%以上，提前實(shí)現(xiàn)國(guó)家艾滋病綜合防治示范區(qū)防治工作目標(biāo)。抗病毒治療的依從性和治療效果得到有效提高。

根據(jù)國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室有關(guān)工作部署，本市組織制定系列宣傳方案，開(kāi)展“世界艾滋病日”主題宣傳活動(dòng)。12月1日下午，市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市疾病預(yù)防控制局、閔行區(qū)人民政府等在萬(wàn)象城，聯(lián)合舉辦現(xiàn)場(chǎng)主題活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括防“艾”現(xiàn)場(chǎng)主題宣傳和咨詢(xún)、“愛(ài)的聯(lián)結(jié)”舞蹈快閃活動(dòng)、彩虹合唱團(tuán)防“艾”主題合唱等。陳宇劍副市長(zhǎng)、章雄副秘書(shū)長(zhǎng)出席宣傳活動(dòng)，并慰問(wèn)本市艾滋病防治宣傳員、專(zhuān)家和基層工作人員等。

12月1日，記者走進(jìn)位于普陀區(qū)疾控中心的艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診（HIV Voluntary Counseling&Testing，VCT）。

一道帶有涂裝的玻璃隔開(kāi)了采血區(qū)和咨詢(xún)區(qū)，形成了一個(gè)相對(duì)隱秘的空間。穿過(guò)房間盡頭的小門(mén)，連接的是一個(gè)“客廳”，以前這里叫“愛(ài)心小屋”，去年更名“1628i心港灣”，新名字賦予了它更多心理支持與療愈的功能。

記者在這個(gè)“港灣”里，聽(tīng)普陀疾控慢性傳染病防制科的公衛(wèi)醫(yī)生講述了三個(gè)故事。

婚檢HIV陽(yáng)性后的小夫妻

講述者：魏巍

我要講的是個(gè)艾滋病感染者與非感染者女友結(jié)婚并準(zhǔn)備生育的故事，有關(guān)愛(ài)情。

他們第一次來(lái)VCT門(mén)診是因?yàn)槟蟹交闄z時(shí)檢出的艾滋病病毒初篩陽(yáng)性，來(lái)疾控中心VCT門(mén)診做確證檢測(cè)，這是目前確認(rèn)是否感染艾滋病病毒的最終檢測(cè)。雙方是一起來(lái)的。我并不知道小兩口內(nèi)心經(jīng)歷了怎么樣激烈掙扎，好在，出現(xiàn)在VCT門(mén)診的是兩個(gè)人，告知和帶伴侶一起進(jìn)行檢測(cè)才是對(duì)對(duì)方的負(fù)責(zé)。

沒(méi)有奇跡，男方的檢測(cè)結(jié)果依然是陽(yáng)性。但女方是陰性，我們建議男方立即開(kāi)始治療，因?yàn)榇嬖诖翱谄?，建議女方過(guò)一個(gè)月后來(lái)復(fù)測(cè)，同時(shí)告知雙方生活中的注意事項(xiàng)。很開(kāi)心，在隨后的隨訪檢測(cè)中，女方檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

令我們意外的是，最近又在VCT門(mén)診接待了兩位。女方問(wèn)，能不能備孕？

作為醫(yī)生，我們見(jiàn)慣了獨(dú)來(lái)獨(dú)往的感染者，但知道對(duì)方感染情況還堅(jiān)定領(lǐng)證，并決定備孕的情侶并不多，我們也給出了專(zhuān)業(yè)的建議。

像這樣的“單陽(yáng)”家庭，先不要著急，等男方用藥控制病毒持續(xù)抑制半年后是可以進(jìn)行自然受孕的，并向他們推薦了上海市公共衛(wèi)生臨床中心。這樣的家庭要生出一個(gè)健康的寶寶必然會(huì)承受比其他家庭更大的艱辛，但我們也分享了許多成功案例，給他們打氣。

現(xiàn)在，已經(jīng)有了非常成熟而且成功率很高的母嬰阻斷技術(shù)，哪怕雙方都是感染者，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的藥物和技術(shù)輔助下，也可以生出健康寶寶的。

昏迷的弟弟與自責(zé)的姐姐

講述者：羅飛

我要講的是一對(duì)姐弟的故事。第一次接觸時(shí)，作為感染者的弟弟已陷入了昏迷。那天，一家醫(yī)院向我們送檢了一份艾滋病病毒初篩陽(yáng)性樣本，加急進(jìn)行的檢測(cè)確認(rèn)了結(jié)果陽(yáng)性。電話那頭的醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)患者有點(diǎn)特殊，他已經(jīng)發(fā)生了腦白質(zhì)病變，失去了意識(shí)。這是艾滋病患者后期的一種腦部病理改變。我當(dāng)時(shí)心里一沉，這流調(diào)怎么做？醫(yī)生又表示，也許可以問(wèn)問(wèn)他姐姐。我就是這樣認(rèn)識(shí)了這個(gè)姐姐。

流調(diào)的過(guò)程異常艱難，姐姐一邊哭一邊回憶著姐弟倆的過(guò)往。得知弟弟感染艾滋病病毒并且正在走向生命的盡頭，她很震驚，也很后悔，這幾年對(duì)獨(dú)自在國(guó)外生活的弟弟沒(méi)有足夠關(guān)心，直到現(xiàn)在她依然不能理解，是什么讓這個(gè)27歲的年輕生命選擇放棄治療？“要是早點(diǎn)知道，我怎么也得勸他好好看病、好好吃藥……”

醫(yī)生說(shuō)，姐姐第一時(shí)間從外地趕來(lái)照顧弟弟，她會(huì)偷偷抹淚，但一直陪伴在弟弟身邊，在最后的這段時(shí)間里留給弟弟的都是愛(ài)與溫暖。

工作中，我們會(huì)面對(duì)歇斯底里的爭(zhēng)吵，也會(huì)看到深深的沉默，其中有對(duì)疾病的恐懼，更多的是情感上的無(wú)法接受。感染者第一步要做的是接納，包括自我接納及家庭和社群接納，這非常重要。

我加了很多感染者的微信，我也會(huì)關(guān)心他們的健康狀態(tài)。他們中很多人已經(jīng)確診五六年了，有的十多年了，甚至還成為志愿者，助人也助己。其實(shí)，艾滋病病毒感染者只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，期望壽命接近于非感染者。

觸及那些沉默的群體

講述者：后永春

我要講的是我們團(tuán)隊(duì)自己的故事。我們都是畢業(yè)就來(lái)到疾控從事艾滋病防治工作的，一個(gè)非常重要的工作是“陪聊”。

我們科室的咨詢(xún)電話和流調(diào)過(guò)程可以說(shuō)是全中心“尺度”最大的了，因?yàn)橐袛喔腥撅L(fēng)險(xiǎn)，對(duì)方會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)行為描繪得非常細(xì)致，我們每個(gè)人都要過(guò)“脫敏期”，才能成為一位合格的公衛(wèi)醫(yī)生。

聊得越好，你越會(huì)覺(jué)得這是個(gè)非常敏感的群體。有時(shí)候大家看到醫(yī)院義診通常都是排長(zhǎng)隊(duì)的，但我們?nèi)プ霭滩∽灾鷻z測(cè)推廣，一個(gè)中午，連試劑包裝都沒(méi)拆開(kāi)。后來(lái)我們反省了，誰(shuí)會(huì)在大庭廣眾接受艾滋病檢測(cè)呀！

7年前，我招兵“借”馬做了“艾查查”微信小程序，它能告訴用戶(hù)距離最近的艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)在哪里，以及開(kāi)放時(shí)間和聯(lián)系方式。我們希望在這些群體最糾結(jié)、最惶恐、最需要幫助的時(shí)候，能第一時(shí)間聯(lián)系上專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。這個(gè)小程序是全國(guó)首個(gè)，也得到了很多地區(qū)同行、非政府組織和網(wǎng)友的幫助，一起更新信息。

現(xiàn)在不用“艾查查”了，升級(jí)了“慢傳說(shuō)”，可以在這個(gè)微信小程序上申領(lǐng)自助檢測(cè)試劑。線下，我們也將檢測(cè)試劑的申領(lǐng)機(jī)逐漸布點(diǎn)到了轄區(qū)內(nèi)高職、高校、企業(yè)等場(chǎng)所，讓有需求的人“觸手可得”。

2023年9月，我們與普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心聯(lián)合創(chuàng)建了“1628i心港灣”，1628是我們的門(mén)牌號(hào)碼，在這里可以為咨詢(xún)檢測(cè)求詢(xún)者提供心理健康服務(wù)。至今共有300多人次的感染者走進(jìn)這里。我們提供的這個(gè)平臺(tái)“不問(wèn)姓名”“不問(wèn)過(guò)往”，單純求醫(yī)與適度分享，讓每一位感染者都能享受到適合自己的健康服務(wù)。

“黃金72小時(shí)”或是救命稻草

其實(shí)，在艾滋病的最早期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)給我們留了最后一個(gè)機(jī)會(huì)，抓住了，病毒可能會(huì)被拒之門(mén)外。

黃金72小時(shí)：從理論上說(shuō)，HIV阻斷藥在感染的72小時(shí)內(nèi)服用都是有效的，因此，建議在暴露艾滋病毒后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物，且連續(xù)不間斷地服用28天。因此我們也稱(chēng)之為“黃金72小時(shí)”。

越早服用阻斷藥，成功率越高，最佳時(shí)間是2小時(shí)內(nèi)，成功率接近100%；時(shí)間越長(zhǎng)，阻斷效果越差。如果超過(guò)72小時(shí)，就沒(méi)有服用阻斷藥的意義了。

來(lái)源：東方網(wǎng)、新民晚報(bào)、新聞晨報(bào)、澎湃新聞等

部分文字記者：劉軼琳

編輯：宋世平

審稿：錢(qián)程燦

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網(wǎng)址: 上海新增艾滋感染者1282例！連續(xù)15年無(wú)母嬰傳播病例，主要通過(guò)這種方式感染 http://www.u1s5d6.cn/newsview315243.html