順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)哪個好

"鼓勵身體健康、年齡適中、正常足月妊娠的女性首先選擇陰道分娩，因為陰道分娩是人類繁衍后代的自然過程，也是女生的本能，自然分娩的話對產(chǎn)婦、胎兒、新生兒都有很多好處。陰道分娩經(jīng)過分娩雖然很痛苦，但是寶寶出生以后產(chǎn)婦恢復(fù)起來比較快，很快就能下地活動，排便、排尿都能夠恢復(fù)如常，也有精力照顧自己的寶寶。如果是剖宮產(chǎn)的話，腹壁有很大的傷口，子宮也有切口，恢復(fù)起來就要慢。產(chǎn)后的恢復(fù)來說住院時間，陰道分娩要比剖宮產(chǎn)要短，而且損傷也小，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。n對哺乳來說，經(jīng)過陰道分娩的母親分泌乳汁要早，能更快的投入到母乳喂養(yǎng)中去。陰道分娩有利于產(chǎn)后惡露的排出，因為子宮沒有傷口，產(chǎn)后的收縮力可能會更強(qiáng)，有利于惡露的排出，更快的使子宮復(fù)舊。陰道分娩還可以減少剖宮產(chǎn)本身手術(shù)帶來的傷害，比如麻醉的風(fēng)險、手術(shù)出血、術(shù)后腸管粘連等情況。陰道分娩對寶寶也是有好處的，新生兒在經(jīng)過母親的產(chǎn)道的過程中，大腦的突觸形成，新生兒今后會變得更聰明。經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓以及子宮的收縮，使胎兒呼吸道的羊水和黏液排出，發(fā)生新生兒濕肺和吸入性肺炎的幾率就會降低。但是有一些特殊情況下，比如說產(chǎn)程進(jìn)展不好，胎兒巨大、母親有合并癥等有明確的剖宮產(chǎn)指征的話，應(yīng)該積極的進(jìn)行剖宮產(chǎn)。"

順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好

順產(chǎn)的優(yōu)點是產(chǎn)后恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、費用低，新生兒經(jīng)產(chǎn)道擠壓，肺部功能得到鍛煉，大腦受到良性的刺激，新生兒濕肺、新生兒咽下綜合征、多動癥等相關(guān)疾病的發(fā)生概率相對較低。順產(chǎn)的缺點是疼痛。另外，順產(chǎn)是瞬息萬變的，當(dāng)胎頭不下降或者羊水污染等情況，都可能再及時轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的優(yōu)點是當(dāng)孕母出現(xiàn)一些病理情況的時候，會選擇剖宮產(chǎn)來挽救母胎的生命。剖宮產(chǎn)的缺點是手術(shù)風(fēng)險相對順產(chǎn)高，術(shù)后的并發(fā)癥比較多，比如子宮切口愈合不良、子宮疤痕憩室、子宮內(nèi)膜異位癥、腸粘連甚至腸麻痹、腸梗阻，剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疤痕妊娠、胎盤植入等，剖宮產(chǎn)后再次分娩需要再次行剖宮產(chǎn)終止妊娠的可能性極大。經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒免疫力相對于順產(chǎn)的新生兒會低一些。因此，對于沒有特殊情況的孕婦，建議還是回歸自然，能順產(chǎn)盡量順產(chǎn)，但是對于有合并癥或者有明確剖宮產(chǎn)指征者，住院時產(chǎn)科醫(yī)生會詳細(xì)溝通，有指征就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。

順產(chǎn)VS剖宮產(chǎn)

十月懷胎就等瓜熟蒂落，大家都知道順產(chǎn)是最好的分娩方式，是自然而然、順其自然的事情，然而很多準(zhǔn)媽媽對陰道分娩心生畏懼，怕疼、怕生不出最后得剖宮產(chǎn)、怕產(chǎn)后陰道松弛影響性生活。還有相當(dāng)一部分準(zhǔn)媽媽，由于自身身體情況或胎寶寶的情況其實并不適合陰道分娩。所以，接下來筆者就要和大家一起來討論關(guān)于分娩方式的這個嚴(yán)肅問題?！　∈紫?，確定一下本次討論的群體：頭位妊娠、既往沒有子宮手術(shù)史和剖宮產(chǎn)史的孕媽媽。至于臀位妊娠、橫位妊娠以及瘢痕子宮的孕媽媽們不在此次討論的范圍。能不能陰道分娩得醫(yī)生先評估，在孕媽媽身體健康的情況下評估的內(nèi)容主要包括四個方面：　　1、孕媽媽的產(chǎn)道是否正常；　　2、孕媽媽的產(chǎn)力是否正常；　　3、胎位是否正常，胎寶寶體重是否適宜；　　4、孕媽媽的精神狀態(tài)是否正常。　　醫(yī)生評估完畢，主動權(quán)就交給孕媽媽了，簡單來說：孕媽媽有權(quán)遵醫(yī)囑來決定分娩方式，但是要以保障母嬰安全第一位為基本原則！　　順產(chǎn)(自然分娩)是對媽媽、寶寶損傷最小、最理想的分娩方式，但是順產(chǎn)也是對于準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的一大考驗?！　№槷a(chǎn)的過程簡單總結(jié)如下：當(dāng)胎寶寶成熟時，孕媽媽體內(nèi)分泌催產(chǎn)素，刺激子宮發(fā)生規(guī)律的收縮，促進(jìn)胎寶寶下降和宮口開大，在這個過程中，胎寶寶的頭和身體要不斷適應(yīng)媽媽骨盆的形狀，最終順利娩出?！　№槷a(chǎn)的好處分兩方面：　　一、寶寶方面：　　通過陰道擠壓胎寶寶胸廓，可以促進(jìn)胎寶寶肺內(nèi)的液體排出，心肺得到鍛煉；降低新生寶寶患肺炎的概率，增強(qiáng)抵抗力；胎寶寶皮膚與媽媽陰道的摩擦，可以使寶寶神經(jīng)敏感性增強(qiáng)?！　《?、媽媽方面：　　順產(chǎn)促進(jìn)惡露的排出和產(chǎn)后恢復(fù)，母乳喂養(yǎng)成功率更高?！　⌒枰蠹易⒁獾氖牵宏幍婪置洹夙槷a(chǎn)！陰道分娩還包括催產(chǎn)和難產(chǎn)時的陰道助產(chǎn)等?！　〈弋a(chǎn)是當(dāng)孕周超過預(yù)產(chǎn)期1周，或醫(yī)生判斷繼續(xù)妊娠對孕媽媽和胎寶寶的健康不利時采取的措施?！　〉诙a(chǎn)程中（宮口開全后到寶寶娩出的過程），當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎寶寶頭位不正時，徒手轉(zhuǎn)胎頭至合適的方向和位置；當(dāng)胎寶寶有缺氧的表現(xiàn)或者孕媽媽有合并癥要盡可能縮短第二產(chǎn)程時還可以吸引產(chǎn)和鉗產(chǎn)?！　‘?dāng)胎寶寶過大（>4kg）或孕媽媽骨盆相對狹小時，還有可能出現(xiàn)娩出胎寶寶頭部后娩肩困難的助產(chǎn)?！　∮纱说玫揭粋€初步結(jié)論：孕媽媽在醫(yī)生的許可下決定“自己生”，實際上是一個陰道試產(chǎn)的過程，這個過程醫(yī)生和助產(chǎn)士會對孕媽媽和胎寶寶進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)。必要時進(jìn)行各種相應(yīng)的干預(yù)，如使用縮宮素、轉(zhuǎn)動胎位、吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)等，試產(chǎn)失敗則改為剖宮產(chǎn)。說完順產(chǎn)，我們再來說剖宮產(chǎn)。對于我們此次討論的群體來講，它是陰道分娩的終極補(bǔ)救措施，孕媽媽沒有陰道分娩條件或陰道試產(chǎn)失敗時采取的措施，分3類：　　1、胎寶寶的生命安全受到威脅又不能短時間從陰道分娩的，如臍帶脫垂、胎盤早剝、胎兒窘迫?！　?、準(zhǔn)媽媽身體欠佳不能繼續(xù)妊娠的。如妊娠期高血壓及心臟病等病情無法控制的?！　?、臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎寶寶與孕媽媽骨盆不相稱、孕媽媽骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常的。如巨大兒、骨盆狹窄、較嚴(yán)重的陰道發(fā)育畸形、盆腔良惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道的?！　∑蕦m產(chǎn)有利也弊，它的好處是快速讓媽媽或?qū)殞毭撾x不良狀態(tài)，而且手術(shù)時輕松、無痛。它的壞處是出血往往多于陰道產(chǎn)。手術(shù)可能引起盆腔粘連、腸粘連，甚至導(dǎo)致慢性疼痛和繼發(fā)不孕。產(chǎn)后的恢復(fù)也比順產(chǎn)慢，再次妊娠時風(fēng)險增高。對于寶寶來說，羊水吸入性肺炎及幼年階段多動癥發(fā)生率會增高。　　順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)各有利弊，每個孕媽媽的情況也各不相同，為了孕媽媽和胎寶寶的健康，我們在孕晚期要多和醫(yī)生溝通，根據(jù)整體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地選擇分娩方式?！　∽詈?，再強(qiáng)調(diào)一下：孕媽媽如果想提高自己順產(chǎn)的幾率，孕期按時產(chǎn)檢、健康飲食、科學(xué)運動、控制體重一樣都不能少！

楊秀華副主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國第16

剖宮產(chǎn)傷元氣還是順產(chǎn)傷元氣

"剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)相比，剖宮產(chǎn)傷元氣。陰道分娩是常說的順產(chǎn)，是一種生理現(xiàn)象，大多數(shù)女性的恢復(fù)比較快。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，是緊急娩出胎兒的解救方法，而不是常規(guī)的分娩方式。如果沒有手術(shù)指征，建議孕婦盡量選擇陰道分娩，這樣對女性的損害比較小。n剖宮產(chǎn)需要經(jīng)腹，因此需要一定的愈合時間，并且手術(shù)可能對產(chǎn)婦和胎兒造成一定的不良影響，包括近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如手術(shù)后可能會出現(xiàn)發(fā)燒、切口感染等等。如果出現(xiàn)切口感染，需要反復(fù)的進(jìn)行換藥，產(chǎn)婦也會比較疼痛。另外，陰道分娩的胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育會更完善一些，還要結(jié)合孕婦的實際情況來具體選擇分娩方式。"

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