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本文指導(dǎo)專家

金紅

長春中醫(yī)藥大學(xué)

附屬醫(yī)院

針灸臨床中心醫(yī)生

醫(yī)學(xué)博士

#本期金牌醫(yī)生話題#

中醫(yī)減肥

同時享“瘦”美麗和健康

盛夏來臨，又到了秀身材的好時候，然而腰間、大腿處日漸增多的贅肉，卻讓人發(fā)愁。肥胖不僅影響個人形象，還是糖尿病、心血管病、癌癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。那么肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？到底有哪些危害呢？

今天我們邀請專家來聊聊中醫(yī)減肥的相關(guān)內(nèi)容。

金醫(yī)生您好，肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，中國居民超重及肥胖的患病率增長迅速，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。肥胖病為臨床常見重要疾病，作為心腦血管病、高脂血癥、胰島素抵抗、2型糖尿病發(fā)生的重要誘因，嚴(yán)重威脅人類生命健康。導(dǎo)致肥胖的最根本原因是攝入和消耗的能量不平衡。如進(jìn)食高熱量食物如富含脂肪和糖類的食物，缺乏維生素、礦物質(zhì)和其他微營養(yǎng)素；體力活動不斷減少等。

根據(jù)目前的肥胖病診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們參照《循證針灸臨床實(shí)踐指南：單純性肥胖病》及《腰圍和腰臀比：世衛(wèi)組織專家協(xié)商報(bào)告》的BMI及腰圍指數(shù)。BMI（體質(zhì)量kg/身高m2）≥25.0，其中25.0-29.9 kg/m2為I度肥胖，≥30.0kg/m2為II度肥胖；腰圍男性≥90cm，女性≥80cm。

金醫(yī)生，說到了肥胖作為一種疾病，對人體產(chǎn)生許多不良影響，那么中醫(yī)能為肥胖病的治療做些什么？

中醫(yī)學(xué)是從患者的內(nèi)腑五臟進(jìn)行分析肥胖癥的發(fā)病原因，認(rèn)為它與體內(nèi)的肝脾腎三臟的功能變化有著密切聯(lián)系，可以采用針灸結(jié)合中藥的方法來疏通患者的臟腑經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)患者臟腑功能平衡的作用。根據(jù)中醫(yī)的相關(guān)理論，針灸減肥應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況選取穴位。主要穴位包含：大橫、天樞、氣海、中脘、下脘、關(guān)元、足三里、三陰交、豐隆等等。同時根據(jù)患者舌脈和望聞問切診斷患者機(jī)體狀態(tài)，根據(jù)相關(guān)的證候類型選取相應(yīng)的治療穴位。

中國人的肥胖多是“蘋果型”，脂肪堆積在腰部，內(nèi)臟周圍脂肪多；西方人的肥胖為“梨型”，脂肪堆積在大腿和臀部。從中醫(yī)來看，蘋果形肥胖是脾陽虛，濕濁積滯于中焦；而梨形肥胖是腎陽虛，濕濁積滯于下焦。不管是脾陽虛還是腎陽虛，皆屬陽不氣化，且都易導(dǎo)致各種慢性病癥。此外，相關(guān)的肥胖證型還包括胃腑實(shí)熱、脾虛濕盛、肝郁氣滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛等，我們臨床中會在針灸基礎(chǔ)穴位治療上，根據(jù)機(jī)體具體的證候狀態(tài)加選相應(yīng)穴位并結(jié)合中藥治療的方式治療肥胖病。

金醫(yī)生，中醫(yī)減肥中有一種減肥方法埋線減肥，什么是埋線減肥？

埋線減肥是一種通過在特定穴位埋入可吸收的醫(yī)用線材，刺激穴位從而達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)分泌、促進(jìn)新陳代謝、抑制食欲的目的的減肥方法。這種技術(shù)源自傳統(tǒng)中醫(yī)的針灸原理，但相比于傳統(tǒng)針灸，埋線具有更長久的刺激效果，能夠持續(xù)作用于體內(nèi)，促進(jìn)減肥效果的持續(xù)和穩(wěn)定。

減肥埋線的優(yōu)勢主要有4點(diǎn)

1. 安全性高

使用的是可完全吸收的醫(yī)用線材，避免了長期留置異物在體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 效果顯著

通過科學(xué)的穴位配合，可有效調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)脂肪分解和消耗，達(dá)到減重效果。

3. 恢復(fù)期短

整個過程無需開刀，術(shù)后無需特別休養(yǎng)，不影響日常生活和工作。

4. 副作用小

相較于藥物減肥和手術(shù)減肥，埋線減肥的副作用極小，適合廣泛人群。

金醫(yī)生，在減肥過程中常見的飲食和運(yùn)動的誤區(qū)有哪些？

一、飲食誤區(qū)

1.不要致力于節(jié)食方法，大家為了控制食物總量，想辦法少吃，省一頓早飯或者晚飯，這樣很容易發(fā)生不規(guī)律進(jìn)食，如果不吃早餐，身體經(jīng)過一晚上的消化代謝，早上腸胃已經(jīng)空了，如果不及時進(jìn)食，中午可能會因?yàn)闃O度饑餓而進(jìn)食過多，無法完成代謝，食物就會堆積成脂肪。而且，不吃早餐還可能導(dǎo)致膽結(jié)石、胃功能下降等健康問題。又或者，白天進(jìn)食少，晚上就會報(bào)復(fù)性飲食，容易在晚上吃的過多，這種在心理學(xué)上叫做“道德許可效應(yīng)”簡單來說就是當(dāng)我們努力在克制飲食的時候，潛意識會更想放縱一點(diǎn)，會不自覺出現(xiàn)報(bào)復(fù)性飲食的行為，甚至還在睡前加餐，這會非常影響減肥效果。因?yàn)榇藭r胃腸道蠕動變慢，食物可能會長時間停留在胃腸道，熱量容易堆積，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為脂肪。而且，夜宵可能干擾健康的代謝和晝夜節(jié)律，對身體并不好。所以，想要成功減肥的話，飲食一定要規(guī)律。

2.就是飲食習(xí)慣上，大家在飲食過程中可能因?yàn)樯罨蛘吖ぷ髅β?，或者常年養(yǎng)成的吃飯迅速的習(xí)慣，吃飯容易不自覺地狼吞虎咽，這樣容易導(dǎo)致過量進(jìn)食。由于進(jìn)食過快，大腦沒有足夠的時間來接收來自胃部的飽腹信號，因此往往會在不知不覺中攝入過多的食物，從而增加熱量攝入，對減肥計(jì)劃產(chǎn)生負(fù)面影響。

其次，快速進(jìn)食會影響食物的消化和吸收。食物沒有經(jīng)過充分的咀嚼就被迅速吞下，這會給胃腸道帶來較大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良、腹脹等問題。同時，沒有充分咀嚼的食物中的營養(yǎng)成分也難以被身體充分吸收，這會影響營養(yǎng)的攝入和減肥效果。此外，還可能導(dǎo)致血糖水平快速上升?？焖龠M(jìn)食大量食物會導(dǎo)致血糖水平迅速升高，進(jìn)而刺激胰島素的分泌。胰島素是一種促進(jìn)脂肪合成的激素，長期大量分泌會導(dǎo)致脂肪堆積，從而加重肥胖問題。

二、運(yùn)動誤區(qū)

1.長時間不鍛煉有時間就猛煉。突然大量、高強(qiáng)度運(yùn)動，會讓機(jī)體難以適應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的疲勞感，還可引起肌腱、肌肉拉傷等運(yùn)動損傷。緩慢、平穩(wěn)而持久的有氧運(yùn)動，才能消耗更多能量，達(dá)到減肥目的。建議從小運(yùn)動量、小幅度、簡單的動作開始，讓機(jī)體有個適應(yīng)的過程。大約運(yùn)動半個月后，逐漸增加運(yùn)動量與運(yùn)動強(qiáng)度。

2.肌肉不酸就是鍛煉不到位：運(yùn)動會對肌肉產(chǎn)生一定的刺激，這種刺激促使人體肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性改變，從而達(dá)到訓(xùn)練的效果，但單純通過肌肉酸痛來判斷運(yùn)動效果是不全面的。在有氧運(yùn)動中，一般使用心率作為評價運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)。力量訓(xùn)練中，可以通過肌肉是否具有緊繃感、充實(shí)感來主觀感受鍛煉的效果。