關愛女性健康 預防乳腺疾病

哺乳期乳腺炎 預防：保持乳頭清潔、按時哺乳、排盡殘留乳汁 治療： 膿腫形成之前：1、排盡乳汁；2、局部熱敷；3、 抗生素；4、乳管鏡應用 膿腫形成之后：1、切開引流；2、B超引導穿刺沖洗引流 漿細胞性乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎 既往發(fā)病率少，未被重視，近年發(fā)病率較高，治療比較棘手 漿細胞性乳腺炎： 特點：無細菌感染， 為擴張導管大量漿 細胞浸潤，中老年 女性多發(fā)，伴乳頭 內陷畸形者多見 漿細胞性乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎 肉芽腫性乳腺炎： 特點：以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥，平均年齡為30歲，病程較短，均在5個月以內，目前認為是一種自身免疫性疾病。 主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊并小膿腫形成，久不愈合，紅腫破潰此起彼伏。 治療：目前的治療方式有 手術、中醫(yī)藥、激素、抗結核治療等。 治療中忌諱隨意切開引流易誤診為乳腺癌。 乳腺癌 乳腺癌主要發(fā)生于女性，是目前全世界范圍內婦女最常見的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率比男性高100倍 乳腺癌在主要在30歲之后發(fā)病率隨年齡的增長而上升，45~60歲為發(fā)病高峰期，此后才隨年齡的增加而逐漸下降。 全球乳腺癌發(fā)病率幾乎均以每年2％的速度遞增，發(fā)生率逐年提高。 乳腺癌，離我們有多遠 乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。 它的發(fā)病常與遺傳有關，絕經期前后的婦女發(fā)病率較高，但有高發(fā)病率以及年輕化趨勢。 120萬——全球每年約有120萬名女性被診斷患乳腺癌。50萬——全球每年因乳腺癌死亡的病例有50萬。5%-20%——全球每年乳腺癌發(fā)病率以5%-20%增長。50/10萬——我國乳腺癌發(fā)病率為50/10萬。 乳腺癌的高危因素 乳腺癌家族史 月經初潮早(12y)，絕經年齡晚(55y) 未生育，足月初產年齡 31y 一側乳腺癌病史 乳腺良性疾病史（不典型增生） 激素替代治療 高動物蛋白和脂肪攝入量 使用避孕藥、未哺乳 抑郁 乳腺癌的危險因素 不能改變的危險因素 能改變的危險因素 性別 激素替代治療 年齡 飲酒 乳腺癌家族史 肥胖超重 種族背景 久坐的生活方式 初潮年齡 未生育或晚育 乳房非典型病變 使用避孕藥、未哺乳 乳腺癌病史 放射治療史 乳腺癌的可疑癥狀 腫塊 皮膚改變 乳頭凹陷 乳頭溢液 雙乳不對稱 體檢 合適的時間 - 絕經前：月經干凈后7-10天 - 絕經后：都可以 乳腺癌的臨床表現(xiàn) 腫塊－質硬，邊界不清，活動度差 皮膚凹陷 乳頭凹陷 乳頭溢液－單孔，血性 鈣化－沿導管分布，泥沙樣 乳房紅腫、濕疹樣改變 臨床表現(xiàn) B超和鉬靶 穿刺和活檢 治療 手術 放療 化療 內分泌治療 靶向治療 怎樣降低乳腺癌的死亡率？ 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是戰(zhàn)勝乳腺癌的關鍵。 臨床實踐證明：如果能早期診斷，90％的乳腺癌是可以治愈的。 乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)早期治療，具有下列優(yōu)點: 保 乳 房：采取保乳手術，無需切除乳房 保 功 能：手術損傷很小，手術后乳房的功能不受影響 治愈率高：90％以上的患者可徹底治愈 治療費低：一般小于2萬元，而中晚期需20萬元以上 專家建議：堅持連續(xù)參加乳腺癌專業(yè)篩查 35歲以下女性：建議每隔2年檢查一次：先作高頻超聲，有必要再作鉬靶或其它檢查。屬于高危人群的需縮短間隔時間并加做鉬靶 35－40歲，可間隔1－1.5年，超聲＋鉬靶 45歲以上，間隔一年， 鉬靶＋超聲， 50歲以上，間隔一年， 鉬靶 腫瘤預防概念 一級預防：消除病因，降低癌癥的發(fā)生率。 二級預防：早期發(fā)現(xiàn)早治療，降低死亡率。 三級預防：康復治療，提高生存質量， 延長壽命。 乳腺癌的一級預防 從吃上“封鎖”乳腺癌要舍得“口?！?。 多運動，有規(guī)律地長期運動 。 生育也別太晚 ，母乳喂養(yǎng)好。 早開始，要從娃娃抓起 。 乳腺癌不是女性“專利” 。 乳腺癌的二級預防 普查 自查 臨床檢查 乳腺癌的三級預防 1．手術治療：根治性切除乳腺癌的手術療是乳癌治療的主要手段。 2．放射治療：通常用于手術后，以防止局部復發(fā)。3．內分泌治療：可用抑雌激素藥物或卵巢去除的方法抑制病灶。 4．化療：化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。 5. 靶向治療。 總結 乳腺良性疾病很常見，

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