穴位敷貼療法簡史

1．古代概況
    有關(guān)穴位敷貼藥物以保健治病的載述，最早可以追溯到湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《五十二病方》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，有關(guān)藥物治療的內(nèi)容甚少，其中亦有中藥外治法的記載。如《靈樞?經(jīng)筋》篇提到：“頰筋有寒，則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其緩者”。意思是打用馬膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部兩側(cè)，來治療口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位?！　h代張仲景所撰之《金匱要略》一書中，載有一種特殊的敷臍法，以治療中缽(中暑)病人：“屈帶草，繞缽人臍，使三兩人溺其中，命溫。亦可用熱泥和屈草”。用人尿或熱泥合屈草敷臍，極可能來之于氏間，因其確療效，才引起當時的醫(yī)家注意，并予以收載。晉代，藥物敖貼療法的應(yīng)用已相當普遍。一般認為，明確提到并記載較詳?shù)漠斪递藕榈摹吨夂髠浼狈健?。書中，已有穴位敷貼治病的多方面載述。除了秉承《金匱要略》之法，“令人騎其腹，溺臍中”外，還提到：“治寒熱諸癥，臨發(fā)時，搗大附子下篩，以苦酒(即醋)和之，涂背上(相當大椎穴或背俞穴)”。并常用阿是穴作為外敷藥物之處，如毒蛇咬傷，“搗薤傅之”?！　≈了逄疲容^重視刺激性藥物的穴位敷貼如《備急千金要方》提到：“用旱蓮草椎碎，置于掌上一夫，當兩筋中(相當于間使穴)，以古文錢壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧”。然而亦有非刺激性藥物穴位敷貼的內(nèi)容，如《外臺秘要》就有較多臍療方法的載述?！　∷未亩喾N醫(yī)學等著，諸如《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《普濟本事方》、《南陽活人書》都有穴位敷貼療法的記載。如《普濟本事方》中指出：“治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心(相當于涌泉)，才下，便急洗之”，并介紹一病例。又如《南陽活人書》，以蔥白烘熱敖臍上，治“陰毒腹痛；厥逆唇青卵縮，六脈欲絕者”。明代，對穴位藥物敷貼法收載較多的是李時珍的《本草綱目》一書。如提到“水氣腫滿，大蒜、田螺、車前子等分，熬膏攤貼劑中，水從便溺而下，數(shù)日即愈。象山民人患水腫，用此有效”。證明敷貼之法來自民間，但確有效驗。另如以磁石末調(diào)面敷于囟上(百會)治“大揚脫肛”用吳茱萸貼足心(涌泉)治療口舌生瘡等。不一一枚舉?！　∏宄俏覈鴤鹘y(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時期。這一療法既見于官方著作，如清政府組織撰寫的《醫(yī)宗金鑒》，就有采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便癃閉點滴難出之證；亦見于民間，如趙學敏的《串雅內(nèi)編》和《串雅外編》二書，廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗，其中就有不少穴位敷貼的驗方。刊行于1805年的《急救廣生集》(清?程鵬程纂輯，又名《得生堂外治秘方》)，是我國第一部外治專書，匯集了清?嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗，其中不乏穴位敷貼之法，僅以神闕一穴而言，就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。而最值一提的是晚清一代外治宗師吳師機，他集歷代諸多外治法之大成，并大量搜集民間的外治偏方、驗方，通過其本人的反復(fù)醫(yī)療實踐，全面系統(tǒng)地進行了總結(jié)，撰寫出《理瀹駢文》一書。該書不但載有用以穴位敷貼的各種不同劑型，諸如膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等以及各種驗方，而且從中醫(yī)學辨證論治的角度進行了頗為精辟的闡述。吳師機指出：“膏藥貼法，不專主一穴”，如“膏藥治太陽經(jīng)外感，初起以膏貼兩太陽、風池、風門、膻中穴，更用藥敷天庭”(《理瀹駢文?略言》)。他常用中藥熬制成多種劑型的膏藥，根據(jù)疾病的癥候和部位的不同，選用不同的膏藥和腧穴進行貼敷治療，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官各科病癥，往往“效如桴鼓”，當時就治者達到每天數(shù)十人至二、三百人之多。除此之外，該書還對穴位敖貼療法的作用機理、藥物選擇、賦形基質(zhì)，用法用量、操作方法及注意事項等，都作了詳細介紹。至今仍有其重要的臨床價值。　　2、現(xiàn)代概況　　藥物穴位敷貼療法在現(xiàn)代的發(fā)展并不平衡，在五十年代，基本上仍局限于民間。但已引起了一些針灸家的注意，出現(xiàn)具有一定數(shù)量病例觀察的臨床報道。這種情況一直持續(xù)到六十年代。七十年代，穴位敷貼療法被正式列為針灸諸多療法中的一種。在下列疾病中得到了廣泛的應(yīng)用：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咯血、肺結(jié)核病、面神經(jīng)炎，以及多種小兒科病癥，前者主要是從民間流傳方法中進一步提高、發(fā)展的結(jié)果；而后者，則因為藥物穴位敷貼，無疼痛無創(chuàng)傷，極小毒副作用，故易為兒童患者所接受?！?/p>

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