社區(qū)健康教育的效果評價
效果評價就是針對健康教育項目活動的作用和效果進(jìn)行評估。通常,一項健康教育計劃活動實施之后,較早出現(xiàn)變化的是知識水平的提高和態(tài)度、信念的轉(zhuǎn)變,然后才是行為的改變,而疾病和健康狀況的變化則是遠(yuǎn)期效應(yīng)。因此,健康教育的效果評價又可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評價。近期和中期評價又稱效應(yīng)評價,共六項指標(biāo)。遠(yuǎn)期評燃鉛價又稱結(jié)局評價,共兩大方面指標(biāo)。
1.近、中期效果評價impact evaluation
?。?)近期效果評價一項健康教育計劃活動的近期效果,重點(diǎn)表現(xiàn)在目標(biāo)人群知識、態(tài)度、信念的變化上,因此,近期效果評價,主要針對知識、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評估。評價的主要指標(biāo)有:衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。
衛(wèi)生知識知曉率(正確率)=知曉(或正確回答)某項衛(wèi)生知識人數(shù)/被調(diào)查的總?cè)藬?shù)× 100%
衛(wèi)生知識合格率=衛(wèi)生知識測試(考核)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/被測試(考核)的總?cè)藬?shù)×100%
衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)=被調(diào)查者衛(wèi)生知識測試總分/被調(diào)查測試的總?cè)藬?shù)× 100%
健康信念(態(tài)度)形成率=形成某信念(態(tài)度)的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)× 100%
?。?)中期效果評價健康教育的中期效果主要指目標(biāo)人群行為的改變,評價的指標(biāo)有:健康行為形成率胡凱(如單純母乳喂養(yǎng)率)、行為改變率(如戒煙率)等。
健康行為形成率=形成某種特定健康行為的人數(shù)/被調(diào)查的總?cè)藬?shù)×100%
行為改變率=一定時期內(nèi)某行為發(fā)生定向改變的人數(shù)/觀察期開始時有該行為的人數(shù)×100%
2.遠(yuǎn)期效果評價outcome evaluation,結(jié)局評價
遠(yuǎn)期效果評價是對健康教育項目計劃實施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行的評價。遠(yuǎn)期效果包括目標(biāo)人群的健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。評價的指標(biāo)有:
(1)反映健康狀況的指標(biāo):
生理指標(biāo):如身高、體重、血壓、血色素、血清膽固醇等。
心理指標(biāo):如人格測量指標(biāo)、智力測驗指標(biāo)(智商)等。
疾病與死亡指標(biāo):如發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、嬰兒死亡率、平均期望壽命等。
(2)反映生活質(zhì)量的指標(biāo)如生活質(zhì)量指數(shù)(即PQLI指數(shù) physical quality of life index)、ASHA指數(shù)(American social health association、功能狀態(tài)量表(即ADL量表activities of daily life)、生活滿意度指數(shù)量表(LSI life satisfaction index)等。
一般情況下,社會人群獲得健康教育的遠(yuǎn)期效果,需要一個相當(dāng)長的時間,而且社會皮做好的政治、經(jīng)濟(jì)、文化狀況的變化對人群健康會產(chǎn)生綜合影響作用。因此,對健康教育項目計劃進(jìn)行結(jié)局評價時,不能簡單地將人群的健康狀況改善和生活質(zhì)量的提高歸結(jié)于健康教育干預(yù)的結(jié)果,而必須精心設(shè)計,排除或控制其它影響因素后,才能客觀地、慎重地下結(jié)論
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