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一個(gè)生命，從起源到基本功能健全，是一段復(fù)雜的旅程。把握好生命最初階段，才能筑牢全生命周期的“根基”。

生命早期1000天會(huì)影響孩子一生健康

“生命早期1000天”是指從女性懷孕的胎兒期（270天），到孩子出生后兩歲（730天）這一階段，期間包括了母乳喂養(yǎng)和之后的添加輔食。這1000天也被世界衛(wèi)生組織定義為一個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”。在“生命早期1000天”，孩子的大腦和身體經(jīng)歷了快速而持久的發(fā)育，也為其未來的健康和成長(zhǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1. 身體發(fā)育的關(guān)鍵期

對(duì)寶寶來說，胎兒時(shí)期和嬰兒時(shí)期是身體發(fā)育的關(guān)鍵階段。在這一階段，充足的營(yíng)養(yǎng)攝取，尤其是蛋白質(zhì)、鐵、鈣等的攝入，對(duì)寶寶器官發(fā)育及免疫系統(tǒng)的形成至關(guān)重要。

2. 大腦發(fā)育的黃金期

生命早期1000天也是兒童大腦發(fā)育的黃金窗口期，大腦在這一階段形成大量的神經(jīng)元。鐵和鋅的充足攝入，有助于寶寶認(rèn)知功能和記憶力的提升①。

3. 預(yù)防成年疾病的基礎(chǔ)期

生命早期的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育狀況還同時(shí)會(huì)影響成年后血糖、血脂的代謝②③，以及成年后的認(rèn)知功能④。

總之，生命早期1000天內(nèi)是人體重要器官、組織發(fā)育的關(guān)鍵期，涵蓋了身體發(fā)育、大腦發(fā)育，以及預(yù)防長(zhǎng)期健康問題的基礎(chǔ)。通過在這一時(shí)期為寶寶提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，我們可以為寶寶未來的健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

生命早期1000天飲食健康很重要！

1. 孕媽的營(yíng)養(yǎng)要保障

孕期是生命早期1000天中的第一個(gè)重要階段。只有孕媽健康了，才能為肚子里的寶寶提供健康的生長(zhǎng)環(huán)境。因此，在這個(gè)階段，孕媽在攝入充足營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也要建立健康的生活方式。

首先，充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。孕媽需要豐富的營(yíng)養(yǎng)，包括油、奶、大豆/堅(jiān)果、魚禽蛋肉、果蔬、谷類等，需求量也高于日常水平，因此孕期飲食需要有多樣化的搭配。如果膳食無法滿足孕期營(yíng)養(yǎng)需求，可適當(dāng)補(bǔ)充孕婦奶粉或者營(yíng)養(yǎng)品。

《中國(guó)婦幼人群膳食指南2016》⑤

其次，健康生活方式的建立。孕媽營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，不僅要充足，還要適當(dāng)，既要避免營(yíng)養(yǎng)不良，也要防止?fàn)I養(yǎng)過剩。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響胎兒的身體和大腦發(fā)育，而營(yíng)養(yǎng)過剩，尤其是過多攝入糖和脂肪，會(huì)增加妊娠糖尿病的發(fā)生率和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)影響到孕媽及胎兒的健康。

“全球孕期的營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩普遍存在，比如微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏與超重肥胖等，這些與不良妊娠結(jié)局息息相關(guān)?！比赋部蒲校迳＃┤赋步】悼茖W(xué)研究院負(fù)責(zé)人、格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 Eline van der Beek教授指出，孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及健康生活方式的建立可顯著減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)劉蘭女士表示，孕媽在孕期要注意補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)血管畸形；并做好營(yíng)養(yǎng)及體重管理，預(yù)防早產(chǎn)兒和巨大兒的出現(xiàn)。

2. 6月齡內(nèi)優(yōu)先純母乳喂養(yǎng)

母乳是最適合寶寶的天然食品，營(yíng)養(yǎng)成分均衡合理、溫度適宜，易于消化和吸收；還含有豐富的免疫成分，對(duì)于初生的寶寶能夠提供比較好的免疫保護(hù)作用。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)均建議，純母乳喂養(yǎng)是0-6月齡嬰兒最佳的喂養(yǎng)方式。優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，如自身母乳不足可選擇添加奶粉。

3. 寶寶接觸新食物要防過敏

嬰幼兒從6月齡開始就要逐步添加輔食，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院毛萌教授表示，嬰幼兒喂養(yǎng)需循序漸進(jìn)：食物種類從單一到多種，質(zhì)地從液體、半固體（糊狀-泥狀-細(xì)顆粒-粗顆粒）到固體。

家長(zhǎng)可以對(duì)寶寶進(jìn)行進(jìn)食行為訓(xùn)練，如：讓寶寶學(xué)會(huì)自己用勺進(jìn)食，學(xué)會(huì)用杯喝奶，學(xué)會(huì)“抓”東西，練習(xí)對(duì)指動(dòng)作，允許進(jìn)食時(shí)的狼藉，進(jìn)食時(shí)培養(yǎng)寶寶的快樂情緒，咀嚼器的使用和鼓勵(lì)。同時(shí)還要進(jìn)行體格生長(zhǎng)檢測(cè)和發(fā)育評(píng)估，增加孩子的社會(huì)性接觸，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)問題的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院毛萌教授

提醒家長(zhǎng)們注意，不論是6月齡內(nèi)替代母乳的奶粉，還是6月齡后添加的輔食，對(duì)于孩子來說，都是新鮮的嘗試，都需要預(yù)防出現(xiàn)過敏的情況。

疑似過敏的癥狀怎么處理？

一些嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏，怎么辦？法國(guó)兒科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)主席 Chouraqui Jean-Pierre博士指出，確診的牛奶蛋白過敏需要及時(shí)干預(yù)，并與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定飲食及營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，確保嬰兒的健康。對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，輕中度過敏癥狀的可先考慮使用深度水解蛋白配方奶粉（eHF）來回避牛奶蛋白，不能耐受深度水解蛋白配方奶粉（eHF）或有癥狀嚴(yán)重的，建議使用氨基酸配方奶粉（AAF）替代。在飲食回避治療后（至少3個(gè)月，一般建議6個(gè)月），對(duì)于牛奶蛋白的重新引入，Chouraqui Jean-Pierre博士認(rèn)為，需要逐步建立耐受，比如通過部分水解蛋白配方奶粉（pHF）激發(fā)是否耐受，如果可耐受，使用部分水解蛋白配方奶粉（pHF）至少3個(gè)月。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒科主任醫(yī)師邵潔表示，喂養(yǎng)干預(yù)是預(yù)防過敏性疾病的重要方式之一。比如特應(yīng)性皮炎是嬰兒常見的一種過敏性疾病，對(duì)于特應(yīng)性皮炎高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，很多權(quán)威指南和專家共識(shí)均建議將選擇經(jīng)過臨床驗(yàn)證有效的部分水解配方作為早期預(yù)防手段之一。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒科主任醫(yī)師邵潔

此外，部分水解配方對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育也有健康效益。

在9月16日第十四屆亞洲營(yíng)養(yǎng)大會(huì)上，雀巢發(fā)布全球首個(gè)聚焦“部分水解配方對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的健康效益”的研究報(bào)告。雀巢（中國(guó)）營(yíng)養(yǎng)科學(xué)院負(fù)責(zé)人楊燕濤先生介紹，這是首個(gè)針對(duì)1歲以上健康幼兒使用部分水解配方奶粉喂養(yǎng)的真實(shí)世界研究。研究結(jié)果表明：部分水解配方奶粉作為幼兒常規(guī)飲食的重要組成部分，與整蛋白配方具有可比的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，能支持幼兒健康良好且適齡的生長(zhǎng)發(fā)育，而且對(duì)幼兒胃腸道舒適、皮膚狀況和夜間睡眠都有積極影響，有助于減少家長(zhǎng)對(duì)幼兒敏感性表現(xiàn)的擔(dān)憂。

雀巢(中國(guó))營(yíng)養(yǎng)科學(xué)院負(fù)責(zé)人楊燕濤先生

參考資料：

①盛曉陽(yáng).嬰幼兒鐵和鋅缺乏的診治及預(yù)防[J].臨床兒科雜志, 32(11)[2023-09-22].DOI:10.3969 j.issn.1000-3606.2014.11.025.

② 關(guān)蘊(yùn)良趙勇李繼斌李相燕侯健. 重慶地區(qū)饑荒年出生人群慢性病患病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素初步研究 [J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 34(11): 1527-30.

③ 李玉卿, 韓紅鋒, 陳朔華, et al. 生命早期饑荒暴露對(duì)成年后患糖尿病及空腹血糖受損檢出率的影響 [J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2014, 35(7): 4.

④ 王瑤. 生命早期暴露于中國(guó)饑荒年(1959-1961)人群認(rèn)知狀態(tài)的研究 [D]; 重慶醫(yī)科大學(xué), 2015.

⑤ 國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)婦幼人群膳食指南2016》

原標(biāo)題：《生命早期1000天會(huì)影響一生成長(zhǎng)，如何讓孩子更營(yíng)養(yǎng)更健康？》