家長可以通過檢查孩子的便便，了解到孩子的身體健康狀況。

　　“醫(yī)生，我家的寶寶好像拉肚子了?！薄澳撬谋惚闶鞘裁礃拥哪?？”“這……”在兒科診室，這是最常見的一段醫(yī)生與孩子父母的對(duì)話。南寧市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于波提醒，對(duì)于年齡太小的孩子，他們自己不能說出自身的不適，那么家長和醫(yī)生只能通過一些孩子的側(cè)面情況了解孩子所發(fā)生的問題。而最能反應(yīng)寶寶的生理狀況的就是就是便便的頻率和便樣了。便便的樣態(tài)、顏色、頻率等都會(huì)反應(yīng)出寶寶的健康狀況。所以，家長們可別不好意思查看寶寶的便便，有時(shí)候，它反而能為家長和醫(yī)生省下很多煩惱。

　　寶寶各時(shí)期 便便大不同

　　寶寶在各個(gè)成長階段，由于消化道發(fā)育逐漸成熟，所以每個(gè)階段的便便都不一樣。加上營養(yǎng)吸收、食物種類等，寶寶的便便受到外界影響，更會(huì)有微妙的改變。那么，家長如何識(shí)別各個(gè)階段寶寶的便便呢？

　　出生——第一次便便

　　便便特征：剛出生的寶寶會(huì)排出墨綠色或者接近純黑色的爛便。

　　醫(yī)生解析：寶寶在出生24小時(shí)內(nèi)，就會(huì)開始解出“胎糞”?！疤ゼS”是寶寶在媽媽子宮內(nèi)，吞入了子宮內(nèi)的羊水、脫落的上皮組織等物質(zhì)，經(jīng)消化道后排出的糞便，所以會(huì)是一種呈現(xiàn)出純黑色或者墨綠色的爛便。

　　在出生后的3天內(nèi)，寶寶已經(jīng)開始喂奶，這段時(shí)期內(nèi)，不管喂的是母乳還是配方奶粉，寶寶的大便可能都會(huì)呈現(xiàn)出金黃色，其中略帶綠色，這都屬于正常的排便色澤。

　　滿月——次數(shù)較多

　　便便特征：次數(shù)較多的爛便，色澤為金黃色。

　　醫(yī)生解析：從孩子出生3天后，到滿月的這個(gè)階段里，寶寶的消化道還未完全發(fā)育成熟，所以，對(duì)于攝入的食物，還是沒辦法一次性排空。

　　這時(shí)候，寶寶排出大便的次數(shù)會(huì)比較多，可能一天有5~6次左右，這個(gè)頻率是正常的，不一定代表寶寶在拉肚子。而寶寶的大便一般會(huì)成呈現(xiàn)出金黃色，而且大多是稀爛的。家長這時(shí)候看到寶寶稀爛的大便也別擔(dān)心他是拉肚子了，除非寶寶拉出了水樣的大便，才需要特別注意。

　　6個(gè)月內(nèi)——次數(shù)減少

　　便便特征：次數(shù)減少，色澤為金黃色。

　　醫(yī)生解析：在滿月到6個(gè)月的這段時(shí)期內(nèi)，是寶寶消化道迅速成熟的時(shí)期，寶寶的排便次數(shù)會(huì)隨著年齡的增加而逐漸減少，可能會(huì)從一天5~6次減少到一天2~3次不等，色澤也是金黃色。

　　這個(gè)時(shí)候，有的父母已經(jīng)開始逐漸添加輔食，但是建議在3~4個(gè)月以后添加會(huì)比較合適，因?yàn)槟菚r(shí)候?qū)殞毜哪c道才開始成熟。另外，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)更容易幫助寶寶構(gòu)建健康的腸道環(huán)境，促進(jìn)消化吸收。

　　6個(gè)月以后——次數(shù)正常

　　便便特征：成形條狀軟便，色澤為金黃色，一天1~2次。

　　醫(yī)生解析：6個(gè)月大的寶寶，消化系統(tǒng)已經(jīng)成熟到可以分解大分子的蛋白質(zhì)、脂肪，所以在這個(gè)階段，父母已經(jīng)可以放心地給寶寶添加輔食。

　　在這個(gè)階段，寶寶排出的便便應(yīng)該是金黃色的成條軟便，比成人的稍微偏爛，但是也不應(yīng)該是爛便了。因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的消化道對(duì)食物的消化和吸收都已經(jīng)成熟穩(wěn)定了。而排便頻率也相對(duì)固定，和成人的差不多，大概為每天1~2次不等。

　　這個(gè)階段，如果寶寶還在解水樣稀便的話，父母就得注意了。如果不是疾病引起的腹瀉，很可能是寶寶的腸胃吸收功能出了問題，得上醫(yī)院給醫(yī)生檢查腸胃狀況，避免孩子出現(xiàn)腸胃功能差，消化吸收不良，不利于成長的情況。

　　另外，寶寶在1歲后的排便與成人的逐漸相似，這時(shí)候家長就可以有意識(shí)地建立孩子的如廁習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

　　警惕便便發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)

　　白陶土樣大便

　　可疑疾?。耗懙篱]鎖

　　如果寶寶在出生后排出白陶土樣大便，很可能是患上了膽道閉鎖。因?yàn)槿绻麑殞毣忌狭四懙篱]鎖，膽汁就會(huì)滯留在肝臟，無法順利地排到十二指腸里，這時(shí)候，受到影響的寶寶就會(huì)排出白陶土樣大便。

　　出生后3個(gè)月是治療膽道閉鎖的黃金時(shí)期。一旦發(fā)現(xiàn)異常，父母應(yīng)該盡快帶著孩子到醫(yī)院檢查，如果確診，盡量在3個(gè)月內(nèi)做手術(shù)，這個(gè)時(shí)期的手術(shù)預(yù)后還是相當(dāng)好的。如果再晚一點(diǎn)，就會(huì)引發(fā)膽汁性肝硬化，危及寶寶健康。

　　淡黃色便便

　　可疑疾?。焊窝拙C合癥

　　如果寶寶解淡黃色或者顏色比較淺的便便，再加上寶寶出現(xiàn)膚色黃、眼白黃的黃疸現(xiàn)象，而且持續(xù)了一段時(shí)間都沒有消退，說明寶寶可能患上了肝炎綜合癥。

　　這時(shí)候，寶寶的發(fā)育會(huì)比正常寶寶落后，食欲差，體重增長也緩慢，家長應(yīng)該盡快帶著寶寶上醫(yī)院查明原因。

　　果醬樣血便、黑便

　　可疑疾?。合莱鲅?、腸套疊

　　如果寶寶解出果醬樣的血便或者黑便，很可能就是上消化道出血造成的；另外，高發(fā)于嬰幼兒的急性腹癥——腸套疊，癥狀也是出現(xiàn)果醬樣血便，這種情況家長就得立即帶著寶寶上兒科就醫(yī)。

　　持續(xù)黏便、爛便

　　可疑疾病：消化不良

　　如果寶寶已經(jīng)有6個(gè)月大小，那他解出的便便應(yīng)該是成形的固體軟便，而如果寶寶是母乳喂養(yǎng)的話，便便還會(huì)再爛一些。但是如果寶寶持續(xù)解出帶酸臭味的稀爛便便，就要特別注意了，很可能是消化不良引起的。

　　因?yàn)閷殞毾涣紩r(shí)，腸道就會(huì)殘余一些食物的殘?jiān)?，這時(shí)候，寶寶的大便就會(huì)變得稀爛，而且?guī)в兴岢粑丁?/p>

　　消化不良很可能是父母添加輔食不當(dāng)引起的，比如過快地添加輔食，或者同時(shí)添加幾種輔食都可能造成寶寶不適應(yīng)，進(jìn)而消化不良。

　　其次，在主食的更換上，父母也要注意循序漸進(jìn)。輔食要一種一種地添加，如果把母乳換成奶粉，或者由母乳換成米糊，也得慢慢來，讓寶寶有3~6天的適應(yīng)期。

　　蛋花湯樣稀便、水便

　　可疑疾?。焊篂a

　　如果寶寶解出粘液血便，次數(shù)多、量少，還帶有腥臭味，就可能是細(xì)菌性痢疾；如果寶寶解出蛋花湯樣水便，次數(shù)多，量也多，很可能就是病毒性腹瀉。

　　便秘

　　發(fā)生便秘的寶寶排便的頻率會(huì)很少，一周不到2次，有的還是成顆粒狀的硬便。

　　食用配方奶粉的寶寶大便也容易硬，次數(shù)也比母乳喂養(yǎng)的寶寶要少。

　　如果是食用配方奶粉引起的便秘，父母應(yīng)注意按照說明書的建議來沖泡，不要自行調(diào)配濃度。并且，在寶寶能食用輔食后，父母應(yīng)注意讓寶寶補(bǔ)充水分。

　　如果是不明原因引起的便秘，父母應(yīng)該帶著孩子及時(shí)上醫(yī)院就診。

　　家長可以通過檢查孩子的便便，了解到孩子的身體健康狀況。

　　本報(bào)記者  梁瑩/文   趙含章/圖

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