內容提要：今年政府工作報告提出，健全生育支持政策，優(yōu)化生育假期制度。釋放家庭生育意願、促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接、促進人口長期均衡發(fā)展，不僅是基層百姓的熱切期待，也是今年全國兩會上代表委員熱議的話題。

　　天津北方網訊：今年政府工作報告提出，健全生育支持政策，優(yōu)化生育假期制度。釋放家庭生育意願、促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接、促進人口長期均衡發(fā)展，不僅是基層百姓的熱切期待，也是今年全國兩會上代表委員熱議的話題。

　　民生關注

　　“無痛”分娩 打破準媽媽的心理壁壘

　　3月6日上午，市中心婦產科醫(yī)院和平院區(qū)孕婦學校裡，一場幫助孕產婦提前了解分娩過程、減少分娩前焦慮的孕婦課堂正在進行。從臨產識別到分娩中配合，從飲食活動到相關注意事項，以及感受分娩鎮(zhèn)痛的前後差異，醫(yī)護人員通過耐心講解，一點一點打破準媽媽們恐懼的心理壁壘，鼓勵大家做好充足準備迎接新生命到來。很多準媽媽表示，原本最擔心順產時的疼痛，聽了介紹心裡就踏實多了。該院麻醉科醫(yī)生張佩軍說：“醫(yī)院自2013年開始實施分娩鎮(zhèn)痛技術，也就是俗稱的‘無痛’分娩，鎮(zhèn)痛效果好、對產程影響小，達到‘舒適分娩’的終極目標。”

　　“國家相繼放開二孩、三孩政策，又陸續(xù)出臺了很多配套措施，我們其實挺想再要一個孩子?？膳囵B(yǎng)孩子花費的精力和成本，讓我們始終下不了決心?！币延幸蛔拥内w女士說，“說實話，我們必須要考慮多方面的因素，一方面是生育、待產、上學等經濟方面的成本；另一方面是父母歲數大了，我們平時工作又都挺忙，缺乏養(yǎng)育、照顧、陪伴孩子的時間。所以我們很期待還能有更多的利好政策提昇生育福利、減輕生育負擔?！壁w女士坦言。

　　兩會熱議

　　鼓勵生育 破解“少子老齡化”

　　“我國人口負增長下‘少子老齡化’將成為常態(tài)，低生育率成為影響我國人口均衡發(fā)展的最主要風險?！比珖f委員、民進天津市委會專職副主委趙長龍?zhí)岢?，要鼓勵生育，完善生育配套政策，構築生育友好的社會環(huán)境，其中重要一環(huán)就是提昇醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障工作水平。

　　趙長龍建議，要完善生育保險制度，將覆蓋正式勞動關系的“職工生育保險制度”變成全民普遍享有的“國民生育保險制度”，普遍增加國民生育福利。

　　“要提昇醫(yī)療衛(wèi)生水平，工作重心由計劃生育向生育支持轉變，減少非意願妊娠，降低孕婦人工流產率?！壁w長龍?zhí)岢?，要推廣鎮(zhèn)痛分娩服務，改善生育體驗，“建議醫(yī)療衛(wèi)生系統做好鎮(zhèn)痛分娩服務試點推廣工作，在鎮(zhèn)痛分娩的助產士和麻醉師人纔培養(yǎng)、醫(yī)療服務收費、醫(yī)保報銷政策等方面給予政策傾斜，降低剖宮產率?！?/p>

　　趙長龍建議，根據不孕不育需求數量，建設供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術服務體系，規(guī)范人類輔助生殖技術審批和校驗，將輔助生育部分費用逐步納入醫(yī)保范圍。

　　優(yōu)化生育政策的核心在於釋放家庭生育意願，這需要社會各界通力協作?！耙M一步完善生育支持政策，提昇生育意願及生育率?！比珖f委員、普華永道中國天津分所總監(jiān)柴靚建議，可圍繞減輕家庭育兒負擔，在國家層面研究出臺生育支持、補貼政策。

　　柴靚調研分析後建議，由於低收入人群無法享受個人所得稅專項附加扣除優(yōu)惠，可由國家制定相關規(guī)定，以發(fā)放現金補貼的方式支持生育，可對低收入家庭進行界定，並根據未成年子女人數發(fā)放補貼；加快出臺規(guī)范，將符合條件的治療性輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍，研究完善醫(yī)保支付政策；積極總結經驗，在全國范圍內加快推行參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險，享受生育醫(yī)療及生育津貼待遇，包括報銷或補貼產檢、分娩等醫(yī)療費用，給付生育津貼或補助，同時建議參考部分省市已實施的政策，允許男性參保人將生育相關待遇在一定程度上讓渡給未參加任何醫(yī)療保險（含生育保險）的配偶使用。

　　措施聚焦

　　最大限度保障母嬰安全

　　按照國家衛(wèi)生健康委開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作要求，市衛(wèi)生健康委自2018年起組織開展分娩鎮(zhèn)痛普及、推廣、評估、考核等，目前我市已申報21家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，覆蓋全市13個區(qū)，能夠較好地滿足我市婦女分娩服務需求。自2019年計劃生育技術服務轉型母嬰保健服務開展以來，我市意外妊娠人工流產數量持續(xù)下降，2023年人工流產手術量較2018年下降了62%，切實起到了保護生育力的作用。目前，我市已建立市級、區(qū)域級、區(qū)級危重孕產婦救治中心18家，其中11家機構同時具備危重新生兒救治中心職能。截至2023年，我市孕產婦和嬰兒死亡率兩項核心指標已連續(xù)18年控制在低水平，母嬰安全得到有效保障。

　　今後，我市如何持續(xù)推動育齡人群健康水平提昇，滿足婦女分娩服務需求，保障醫(yī)療質量和母嬰安全？

　　記者從市衛(wèi)生健康委了解到，分娩鎮(zhèn)痛需產科、麻醉科聯合開展服務，我市將通過醫(yī)聯體推動三級醫(yī)院和婦產?？漆t(yī)院把多年來在分娩鎮(zhèn)痛方面積累的臨床和管理經驗下沈，發(fā)揮醫(yī)聯體內部牽頭醫(yī)院的傳幫帶作用，進一步推動分娩鎮(zhèn)痛工作開展，最大限度保障醫(yī)療質量和母嬰安全。以我市“1+6”急救體系建設為基礎，各危重孕產婦、新生兒救治中心與“120”聯動，保障院前急救與院內救治無縫銜接，提高危重癥搶救效率。強化生育全程宣教指導，普及孕前保健、孕產期保健、新生兒保健、妊娠並發(fā)癥防治等孕育健康知識，讓孕產婦及其家庭充分了解自身情況，提昇健康第一責任人意識。（津雲新聞編輯孫暢）

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