約有10%～15%的孕婦會(huì)出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，包括與心血管疾病有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，還有一些與胎兒健康的有關(guān)的問(wèn)題，如低出生體重、胎齡較大和胎兒生長(zhǎng)受限等。

3月29日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)今天發(fā)表在《循環(huán)》上的一份科學(xué)聲明指出：與妊娠相關(guān)的并發(fā)癥（高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、小孕齡分娩、妊娠丟失或胎盤(pán)剝離）或會(huì)增加?jì)D女日后患心血管疾?。–VD）的風(fēng)險(xiǎn)。這份全面的聲明回顧了不良妊娠結(jié)局和心血管疾病的最新科學(xué)文獻(xiàn)，并關(guān)注健康差異、生活方式和預(yù)防建議。

Nisha I. Parikh et al. Adverse Pregnancy Outcomes and Cardiovascular Disease Risk： Unique Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention in Women.circulation. DOI：10.1161 / CIR.0000000000000961

"不良妊娠結(jié)局與女性在懷孕后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生高血壓、糖尿病、膽固醇異常和心血管疾病事件（包括心臟病發(fā)作和中風(fēng)）有關(guān)。"加州大學(xué)舊金山分校心血管科醫(yī)學(xué)副教授Nisha I．Parikh說(shuō)。"早期預(yù)防或治療一些危險(xiǎn)因素可以預(yù)防心血管疾病。"

該聲明報(bào)告了與幾種妊娠并發(fā)癥有關(guān)患病風(fēng)險(xiǎn)：

妊娠期高血壓會(huì)使女性日后患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加67%，中風(fēng)的幾率增加83%。妊娠期高血壓是指在懷孕20周后才開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，血壓達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg。 子癇前期是一種嚴(yán)重的病癥，指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，與患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高2.7倍有關(guān)。 妊娠期糖尿病會(huì)使女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加68%；患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。 早產(chǎn)（37周之前發(fā)生分娩）會(huì)使女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍，且與心臟病、中風(fēng)和心血管疾病密切相關(guān)。 胎盤(pán)剝離（分娩前，胎盤(pán)與子宮分離）與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加82%有關(guān)。 死產(chǎn)與CVD的風(fēng)險(xiǎn)增加約一倍有關(guān)。

研究人員需要進(jìn)行更多的研究，去審查不同種群并發(fā)癥和心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，如黑人、西班牙裔和亞裔婦女。與白人女性相比，其他種族的婦女經(jīng)歷了更多不利的妊娠結(jié)果，并有更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病負(fù)擔(dān)。

健康的飲食可以改善所有女性的心血管健康，研究表明，懷孕前三年的健康飲食模式與較低的妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。"從懷孕開(kāi)始，對(duì)于那些有過(guò)不良妊娠結(jié)局的女性，食用對(duì)心臟健康有益處的飲食、堅(jiān)持良好的睡眠和增加身體活動(dòng)，并在產(chǎn)后持續(xù)進(jìn)行，都有可能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。"Parikh說(shuō)。

該聲明還指出，哺乳/母乳喂養(yǎng)或能降低婦女晚年患心血管疾病和代謝性疾?。ò?型糖尿病）的風(fēng)險(xiǎn)。

聲明建議應(yīng)該對(duì)每位婦女進(jìn)行簡(jiǎn)短而有針對(duì)性的健康史檢查，以確認(rèn)其是否存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、妊娠期小產(chǎn)、妊娠期丟失或胎盤(pán)早剝等六大危險(xiǎn)因素。

"如果女性有這些不良妊娠結(jié)果，請(qǐng)密切監(jiān)測(cè)血壓、2型糖尿病和血脂篩查。"Parikh說(shuō)。

該聲明建議對(duì)某些患者酌情考慮采用預(yù)防性藥物治療，以更好地了解預(yù)防心血管疾病的藥物在妊娠不良婦女的影響。

"懷孕和產(chǎn)后應(yīng)該是臨床醫(yī)生識(shí)別年輕女性疾病風(fēng)險(xiǎn)，并與她們一起改善心血管健康 的"黃金 "機(jī)會(huì)。"哥倫比亞大學(xué)神經(jīng)病學(xué)助理教授Eliza C. Miller說(shuō)。

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