原創(chuàng) 白鹿 張昕 Dr昕理學(xué)

前些日子我刷到一條帖子，是一位醫(yī)學(xué)科普作者寫的“晚睡對(duì)孕婦的危害”。

他通過logistic回歸分析，在單因素基礎(chǔ)上，得到“胎兒停止發(fā)育的主要危險(xiǎn)因素包括熬夜等”的結(jié)論。文章有數(shù)據(jù)，有分析，結(jié)語是：“熬夜晚睡對(duì)孕婦危害極大，嚴(yán)重的甚至可能胎死腹中。”

然后評(píng)論中有幾名媽媽就現(xiàn)身說法表示：

“我整個(gè)孕期都黑白顛倒，現(xiàn)在孩子也很健康?！?/p>

“要加夜班是沒辦法的事，不熬夜能咋辦？”

然后評(píng)論中就分為了兩派開始爭(zhēng)吵，

一派表示：“懷孕壓力已經(jīng)很大，不要再制造恐慌?！?/p>

另一派表示：“不要用你自己‘沒事’的個(gè)例來反駁大數(shù)據(jù)。”

那位作者兄弟很委屈，表示：

“我勸你保持良好作息，有數(shù)據(jù)有來源；你卻說自己整天晚睡也好好生了孩子，這不就等于說我吸煙了也長命百歲一樣嗎？數(shù)據(jù)就是數(shù)據(jù)，有普遍意義的指導(dǎo)作用，并不是說不存在相反的個(gè)例；你拿個(gè)例來跟我杠，難道就能免除孕期晚睡的危害了嗎？”

說實(shí)話，這要是擱七年前，我可能也會(huì)加入他的陣營，和這些“以個(gè)例反對(duì)數(shù)據(jù)”的人一起吵，告訴她們“你的結(jié)論只是經(jīng)驗(yàn)主義，不是實(shí)證科學(xué)”。當(dāng)然，就是擱今天，我也認(rèn)為這位兄弟說的話本身沒錯(cuò)。第一，晚睡確實(shí)傷身。別說孕婦了，就是壯漢天天熬夜通宵也吃不消對(duì)吧……第二，數(shù)據(jù)確實(shí)是講總體、講可能性。存在相反的個(gè)案，并不代表實(shí)證研究的方法或結(jié)論是錯(cuò)的。

但是，時(shí)至今日，身份變了，視角變了，我的立場(chǎng)也會(huì)變。今天的我，會(huì)加入孕產(chǎn)婦的陣營，一起對(duì)那位兄弟說：你可別再嚇唬孕婦了。

孕婦晚睡的原因多種多樣，荷爾蒙和激素分泌的變化、情緒變化、燒心、嘔吐、尿頻、抽筋、水腫、各種疼痛、子宮壓迫、臟器負(fù)擔(dān)……等等，都會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。還有一些孕婦由于工作原因，需要上夜班，可以說是被動(dòng)熬夜。所以，孕期失眠或晚睡，應(yīng)該是個(gè)很常見的困擾。

七年前鹿sama懷孕了。她本來就是“祖?zhèn)骼鲜撸瑢Ｖ卫现嗅t(yī)”，孕期失眠的情況就更加嚴(yán)重了，經(jīng)常通宵通宵地失眠，白天還要照常上班，確實(shí)很困擾。平時(shí)失眠，還能服用褪黑素、安眠藥等來幫助入睡；但孕期失眠，除了生生熬過去，別無他法。

我也帶她嘗試過各種各樣的方式，從生活小tips中的按摩、泡腳、喝牛奶，到適度運(yùn)動(dòng)、冥想，再到心理學(xué)中的情緒疏導(dǎo)、睡眠訓(xùn)練……好家伙，我之前也沒見到過鹿老師這樣的失眠頑固派，這些方法，對(duì)她還真是一點(diǎn)luan用都沒有呢……

關(guān)于孕婦能不能吃安眠藥，可能不同的醫(yī)生有不同的看法，有的醫(yī)生跟我說可以適當(dāng)少吃一點(diǎn)，但目前主流觀點(diǎn)基本認(rèn)為，慎重起見還是不吃為好。我們?cè)?jīng)在北京權(quán)威的三甲醫(yī)院去看睡眠門診，掛了300塊錢的專家號(hào)，專家也表示，最好別服藥，誰也不敢百分百保證吃安眠藥對(duì)胎兒沒影響。

通宵失眠，又沒藥吃，沒法改善，可想而知家里的長輩親戚們都很著急，今天你找一篇《熬夜對(duì)孕婦危害大到你無法想象》，明天她找一篇《孕婦天天晚睡，結(jié)果胎死腹中》之類的文章，時(shí)不時(shí)地發(fā)給她看，希望能夠起到“勸說”和“警示”的作用。

看完這些文章之后，她更加焦慮和恐慌。越逼著自己睡，越睡不著，然后又更加恐懼和焦慮，惡性循環(huán)。這樣過了幾天，她失眠更嚴(yán)重了，有時(shí)候我早上起床，還會(huì)發(fā)現(xiàn)她在睜著眼默默流淚。

然后我和她交流了一下，她表達(dá)得最多的信息就是“我不是一個(gè)稱職的媽媽”“我真沒用”“我對(duì)自己的處境無能為力，我是個(gè)廢物”。然后我意識(shí)到，現(xiàn)在她的問題已經(jīng)不僅僅是失眠了，很典型地，她這是產(chǎn)前抑郁+焦慮了。

大家可能對(duì)于產(chǎn)后抑郁這個(gè)概念都了解不少，但從統(tǒng)計(jì)上來看，產(chǎn)前抑郁是一個(gè)比產(chǎn)后抑郁更加嚴(yán)重的問題，國內(nèi)外的調(diào)查研究都發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前抑郁和焦慮發(fā)生率都遠(yuǎn)高于產(chǎn)后抑郁和焦慮的發(fā)生率，且產(chǎn)前抑郁的年增長率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于產(chǎn)后抑郁的增長率 。產(chǎn)前抑郁及焦慮，不僅嚴(yán)重影響孕婦的身心健康，還會(huì)影響嬰兒的發(fā)展發(fā)育，因?yàn)楫a(chǎn)前抑郁（焦慮）一個(gè)比較重要的風(fēng)險(xiǎn)因素就是體內(nèi)激素的變化，這會(huì)影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)的分泌。

于是我對(duì)家里的長輩親戚們都下了禁令，我知道大家都是好意和關(guān)心，但是，誰也不許再發(fā)那些危言聳聽的《震驚！孕婦xxxx》的文章給她看了！

后來我也采取了一些行動(dòng)讓她轉(zhuǎn)移注意力，但是她的情緒仍然不好，時(shí)常處在擔(dān)憂之中，擔(dān)心腹中胎兒因?yàn)樗摹笆殹倍l(fā)育不好。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在——我某天看到了一篇帖子，就是一群曾被失眠嚴(yán)重困擾，現(xiàn)今已經(jīng)生了健康寶寶的孕媽媽，在猛懟那些《晚睡對(duì)孕婦的危害》的“講道理列數(shù)據(jù)”，她們繪聲繪色地描述了自己嚴(yán)重失眠的困擾經(jīng)歷，又活靈活現(xiàn)地講述了自家寶貝現(xiàn)在的健康活潑，有些還同時(shí)貼上了孩子的生活照，鹿sama看到那些孩子的健康可愛，白白胖胖的照片，突然釋懷。

所以呢，你說這些孕媽媽的“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)”是不科學(xué)的，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，是以個(gè)例反對(duì)數(shù)據(jù)，也對(duì)；但是，她們的這些話語，確實(shí)對(duì)很多處于失眠焦慮和情緒困擾中的孕婦，有一種寬慰和治愈的作用，可能在無形之中幫助到了很多人。

身為心理學(xué)工作者，我當(dāng)然知道晚睡對(duì)孕婦不好。但是，被很多人忽略了的一點(diǎn)事實(shí)是，情緒（壓力應(yīng)對(duì)）對(duì)孕婦更重要。

關(guān)于情緒對(duì)健康影響有一個(gè)小實(shí)驗(yàn)：壓力研究之父塞利在他的研究中想要看看哪些因素可能導(dǎo)致大鼠罹患疾病，于是他嘗試給大鼠注射各種不同的物質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，即使那些注射生理鹽水的大鼠，也更容易患病了。后來他的助手告訴他，可能是因?yàn)樗趪L試給白鼠注射的過程中，經(jīng)常會(huì)弄錯(cuò)注射點(diǎn)而被白鼠咬，從而讓白鼠溜掉，他不得不滿屋子抓白鼠，對(duì)那些可憐的白鼠進(jìn)行了折磨……

塞利的后續(xù)研究更是發(fā)現(xiàn)，大鼠被暴露在疼痛、中毒、強(qiáng)化活動(dòng)（例如被限制在一個(gè)運(yùn)行的電動(dòng)輪上），以及恐懼刺激（例如一只貓等）面前，都會(huì)出現(xiàn)心率上升，腎上腺變大，免疫系統(tǒng)功能被削弱，罹患胃潰瘍等疾病的可能性增加！

健康作息固然很重要，好的飲食睡眠習(xí)慣更是健康之本。但是就怕有些人對(duì)“飲食、睡眠健康”過度解讀，對(duì)孕婦的關(guān)心，除了吃就是睡，除了睡就是吃，甚至矯枉過正，販賣焦慮，制造恐慌，而意識(shí)不到在孕期保持良好的情緒，對(duì)孕婦而言勝過千萬種補(bǔ)品。

我說這么多，不是說晚睡對(duì)孕婦和胎兒一點(diǎn)兒都沒有壞處（我相信除了少數(shù)自己“作死”比如懷孕了還熬夜玩樂熬夜打游戲的人，大部分孕婦晚睡都有各自的不得已），而是說，兩害相權(quán)取其輕。能保持充足睡眠的當(dāng)然一定要睡足，但是：

首先，任何“危害”也只是說發(fā)生壞結(jié)果的可能性比普通人高一點(diǎn)，并不是百分百會(huì)發(fā)生壞結(jié)果，所以孕婦們不要自己嚇自己，不要惶惶不可終日，把自己陷入被放大了的焦慮和恐懼中；

其次，如果實(shí)在沒辦法早睡的，則一定要遵照醫(yī)囑、定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育狀況，一旦有情況立即按照醫(yī)生指示進(jìn)行積極治療；

然后，也可以嘗試很多改善睡眠的方法（我上面說的那些方法對(duì)鹿sama沒用，但對(duì)你也許有用呢，可以嘗試）；

但最重要的是，要保持良好樂觀的情緒，順其自然，全然地自我接納，睡不著就睡不著吧。

另外，也希望我們的工作制度能夠更人性化一些，讓孕婦少加一些夜班吧。

最后用那篇帖子里一條我比較贊同的評(píng)論作為結(jié)尾：“能睡著的都睡了，睡不著的你勸也睡不著。孕婦們都想通一點(diǎn)吧，熬夜再不好，也比產(chǎn)前抑郁自殺好。順其自然，懷孕已經(jīng)很辛苦了，不要再給孕婦過多壓力?！?/p>

好了！我要繼續(xù)滾回去寫那些拖延了很久的Papers了！

張昕

北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院

副教授

解鎖科學(xué)姿勢(shì)

原標(biāo)題：《“晚睡對(duì)孕婦危害這么大，你還強(qiáng)調(diào)你通宵也沒事？”》

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

“晚睡對(duì)孕婦危害這么大，你還強(qiáng)調(diào)你通宵也沒事？”
經(jīng)常吃夜宵危害多 晚上餓了吃什么好
常吃宵夜對(duì)健康五大隱患
熬夜對(duì)身體有哪些危害
夜宵吃多三大危害 三類人群別吃夜宵
晚睡有什么危害
孕期性欲強(qiáng)怎么辦 孕期自慰危害多
午休時(shí)間你還在趴著睡嗎 3大危害已經(jīng)來臨
經(jīng)常吃宵夜的4大危害
睡懶覺的三大危害 你可知？

網(wǎng)址: “晚睡對(duì)孕婦危害這么大，你還強(qiáng)調(diào)你通宵也沒事？” http://www.u1s5d6.cn/newsview34212.html