果酸換膚，是自己刷還是在正規(guī)醫(yī)院刷?

　　何為果酸

果酸(Alpha Hydroxy Acids， AHAs)，是從水果中提取的各種有機(jī)酸，主要來源于各種水果、酸奶、果酒，故又稱“果酸”。根據(jù)果酸的分子結(jié)構(gòu)式中羥基的位置不同，可區(qū)分為甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等37種。最早于1974年，“果酸之父”著名皮膚科專家Dr.Van Scott和藥學(xué)專家Dr.Ruey Yu發(fā)現(xiàn)不同濃度的果酸具有不同的美容及治療作用，主要用于痤瘡(痘痘)、毛周角化癥(雞皮膚)，魚鱗病等角化性疾病，黑褐色痘印(痤瘡后色素沉著)、黃褐斑等色素性疾病以及皮膚光老化、毛孔粗大等治療。

醫(yī)用果酸AHA最常使用的是從甘蔗中提煉出的甘醇酸和從酸奶中萃取出的乳酸。甘醇酸是所有有機(jī)酸中分子量最小的，在皮膚的滲透性最強(qiáng)，吸收效果也超級明顯、溶解角栓和剝脫作用最強(qiáng)，更適合做化學(xué)剝脫的制劑。果酸對表皮的作用主要是加快角質(zhì)層細(xì)胞脫落，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排泄通暢，抑制粉刺形成，同時(shí)也促進(jìn)黑素顆粒的排出，減輕色素沉著;對真皮的作用則可以啟動(dòng)損傷重建機(jī)制，使膠原纖維、彈性纖維致密度增高，真皮釋放更多透明質(zhì)酸，皮膚更緊實(shí)、有彈性。

近年來由于各種博主和商家的鼓吹推銷，在一般美容用品商店或網(wǎng)絡(luò)上都可以購買到各種濃度的家用果酸換膚產(chǎn)品，自己動(dòng)手刷果酸的概念似乎變得更時(shí)尚更便利，也受到很多愛美人士的追捧。可是，我們在皮膚科門診遇到這類因?yàn)椴灰?guī)范刷果酸來就診的患者卻時(shí)有發(fā)生。所以，今天就給大家科普一下自己刷果酸和去醫(yī)院刷果酸的區(qū)別。

果酸對皮膚的作用因濃度不同而稍有差異，低濃度的果酸可減少皮膚角質(zhì)的聚合力，降低角質(zhì)層的厚度，這樣可促進(jìn)皮膚的新陳代謝，但只作用于表皮層。一般護(hù)膚品所含的果酸都在低濃度范圍(10%左右)，副作用較少，可用于日常保養(yǎng)護(hù)理。廠商一般都會(huì)針對各種不同膚質(zhì)生產(chǎn)出各種不同的果酸產(chǎn)品，但在使用低濃度的果酸時(shí)仍會(huì)有人皮膚感覺不適應(yīng)，因此仍建議要先請教專科醫(yī)生再使用，效果會(huì)比較好。

高濃度的果酸(20%以上)屬于醫(yī)用果酸，穿透力強(qiáng)，直達(dá)真皮層，其破壞角質(zhì)層細(xì)胞間連接的作用較大，會(huì)造成表皮剝落，可用來做化學(xué)換膚，高濃度的果酸換膚易發(fā)生副作用，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用，由專業(yè)人員操作。

醫(yī)生在建議患者刷酸前要會(huì)根據(jù)您的皮膚基礎(chǔ)情況，比如是否敏感皮膚、是否有嚴(yán)重感染、角質(zhì)層厚薄情況等多方面評估您適合用什么濃度的酸，而每次使用的濃度和刷酸停留的時(shí)間都可能不一樣。

經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理人員則通過她們的專業(yè)眼睛觀察您刷酸后角質(zhì)層松解的細(xì)微改變，比如發(fā)紅、起白皮等。然后再根據(jù)實(shí)際情況涂抹中和液(堿性)來中和臉上的酸。而刷酸的中和過程非常關(guān)鍵，往往也是愛美自己刷酸人士容易忽略的。要淺剝脫起保養(yǎng)作用，還是稍微深層的剝脫起治療痤瘡、毛周角化、黃褐斑等，卻又不要副作用，而效果顯著的化學(xué)換膚濃度有時(shí)強(qiáng)到要隨時(shí)準(zhǔn)備使用中和液來保證安全。這些細(xì)節(jié)的處理都是需要豐富經(jīng)驗(yàn)的，怎么是你看的幾篇網(wǎng)文或一份使用說明書可以解決的呢?

此外，在正規(guī)醫(yī)院刷酸后修復(fù)，往往醫(yī)生會(huì)推薦一些正規(guī)的修復(fù)護(hù)膚品，以及日常護(hù)膚、生活中的注意事項(xiàng)，給予很好的指導(dǎo)意見，面部如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，也能及時(shí)跟醫(yī)生反饋。

張其鵬

簡介：

【職稱】中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師

【介紹】皮膚科主任，醫(yī)學(xué)碩士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授，現(xiàn)任廣東省健康管理與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)過敏病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)皮膚性病科管理專業(yè)委員會(huì)委員，一直從事皮膚病及性病學(xué)的臨床、帶教及科研工作，曾先后于中山大學(xué)附屬三院，廣東省皮膚病防治研究、廣東省中醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院所進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表專業(yè)論文十余篇,主持參與省市級科研課題多項(xiàng)。

【業(yè)務(wù)專長】擅長中西結(jié)合治療各種常見及疑難皮膚病、性病，尤其在痤瘡、濕疹、蕁麻疹、前列腺炎、毛發(fā)類疾病方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對中醫(yī)美容、激光美容亦有較深造詣，并開展各種皮膚外科疾病的治療：包括無痛包皮環(huán)切、微創(chuàng)治療腋臭、淺表腫物切除術(shù)等。

出診時(shí)間：周二上午，周四上午

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