央廣網(wǎng)上海5月13日消息（記者林馥榆）再造就診服務(wù)流程，是上海市級醫(yī)院改善就醫(yī)感受提升患者體驗的重要途徑。為進一步滿足廣大市民多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，近年來，上海各市級醫(yī)院將“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)全流程，因地制宜地開展了服務(wù)流程再造、診療模式創(chuàng)新和數(shù)字化轉(zhuǎn)型等各類便民利民舉措，從而不斷提升廣大市民看病就醫(yī)的便捷性、連續(xù)性和舒適性。

“患”位思考簡化流程，靠前服務(wù)提升就醫(yī)便捷性

長期以來，上海各市級醫(yī)院在優(yōu)化就診流程推進醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效中不斷努力，為市民就醫(yī)提供便利。一方面，通過升級“便民服務(wù)中心”、推進住院“一站式”服務(wù)、分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)等舉措，不斷簡化就診全過程的服務(wù)流程；另一方面，積極運用人工智能等信息技術(shù)，探索建立科學(xué)合理、靈活高效的檢驗檢查和手術(shù)排程，縮短患者在醫(yī)院的滯留時間，減少無序流動。

比如同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院聚焦“序貫醫(yī)療”新理念，建成上海首個集成化創(chuàng)傷中心，實現(xiàn)醫(yī)療急救流程再造，最大限度減少醫(yī)療救治時空內(nèi)的“中間環(huán)節(jié)”，打造最通暢的急救綠色通道。通過高度資源集成和屬地化管理，為創(chuàng)傷患者提供從接診到治療再到康復(fù)的“一站式”服務(wù)，將“首診負(fù)責(zé)制”提升為“首診治療制”，危重創(chuàng)傷患者的搶救平均處置時間縮短在1小時以內(nèi)，搶救成功率達到99%。

上海市第六人民醫(yī)院探索建立并完善“預(yù)住院”工作流程，建立“預(yù)住院押金”和預(yù)住院患者門診優(yōu)先排隊功能，實現(xiàn)除空腹項目外，預(yù)住院患者所有醫(yī)學(xué)檢驗以及放射、超聲等大型檢查當(dāng)日完成，并結(jié)合危急值預(yù)警報告機制，實現(xiàn)以病情為中心的便捷院前轉(zhuǎn)科，有效縮短患者在院等待時間。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簡化就診路線，將同一系統(tǒng)疾病相關(guān)科室集中在同一診區(qū)內(nèi)，緩解患者在門診區(qū)域的反復(fù)奔波的現(xiàn)象。以無痛胃腸鏡診療為例，原先患者需要在消化內(nèi)科和麻醉科兩個科室間多次往返，完成掛號、檢查、診療等流程，耗時費力。為提升患者就醫(yī)體驗，醫(yī)院將消化內(nèi)科和麻醉科集中于同一門診區(qū)域?qū)ο蛟\室內(nèi)，并通過信息化手段實現(xiàn)相關(guān)檢查結(jié)果的院內(nèi)互通，患者可在同一診室內(nèi)完成所有診療流程，大幅縮短了就醫(yī)時間。

“患者不動醫(yī)師動”，創(chuàng)新診療模式促進服務(wù)連續(xù)性

如何把碎片化的診療服務(wù)變得連續(xù)且高效，避免讓患者在市級醫(yī)院各個科室間轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，是提升患者就醫(yī)體驗感的重要抓手。各市級醫(yī)院致力于在運用新技術(shù)、新理念創(chuàng)新服務(wù)模式上下功夫，以患者需求為導(dǎo)向，大力推廣日間醫(yī)療、加速康復(fù)外科（ERAS）、多學(xué)科協(xié)作診療模式（MDT）建設(shè)；致力于在資源整合提升服務(wù)效率上找突破，積極推進腫瘤綜合診治中心（COC）建設(shè)，覆蓋“防、篩、診、治、康、訪”全疾病周期，全流程信息支持與共享，打造真正以患者為中心、一門式、全周期管理的綜合診療創(chuàng)新服務(wù)體系。

上海市胸科醫(yī)院立足專科特色，率先推出集中式管理的“胸外專業(yè)日間手術(shù)”模式。該模式基于加速康復(fù)外科（ERAS）理念，在術(shù)前宣教、營養(yǎng)支持、麻醉訪視、疼痛管理和術(shù)后康復(fù)等方面全方位推行快速康復(fù)舉措，給予患者創(chuàng)傷小、風(fēng)險小、功能損失小的治療體驗，促進患者術(shù)后早下床、早恢復(fù)、早出院，同時充分整合醫(yī)療資源，集結(jié)精銳的多學(xué)科團隊參與診療，探索出“七師一體”（外科醫(yī)師、麻醉師、護師、臨床藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、咨詢師為患者提供一體化服務(wù)）的綜合治療管理模式，讓患者享受到全流程的健康管理與呵護。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院創(chuàng)建婦科腫瘤綜合診治中心（COC）服務(wù)體系，構(gòu)建應(yīng)用結(jié)構(gòu)化電子病歷和宮頸癌綜合診治標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP），制定標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)集，完成COC信息平臺建設(shè)，將臨床路徑、多學(xué)科診療、臨床研究、個性隨訪等融入婦科腫瘤的診療，實現(xiàn)對宮頸癌患者的全周期一站式管理以及臨床研究的開展。

上海市眼病防治中心增設(shè)寒暑期特色MDT近視防控聯(lián)合門診，在提供近視診療服務(wù)的同時，將國家出臺的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》中關(guān)于預(yù)防近視的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計制作成闖關(guān)答題卡，邀請患者小朋友來回答，調(diào)動孩子們主動掌握預(yù)防近視規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的積極性，在診室內(nèi)有效實現(xiàn)防治結(jié)合。

“讓信息多跑路”，智慧醫(yī)院建設(shè)實現(xiàn)數(shù)字便民化

智慧醫(yī)院建設(shè)為改善醫(yī)療服務(wù)提供必要的信息化支撐，同時，人工智能技術(shù)為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，大大提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。近年來，各市級醫(yī)院做實醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通互認(rèn)，推動關(guān)鍵影像智能識別和院際檢驗檢查結(jié)果精準(zhǔn)推送、精準(zhǔn)互認(rèn)。持續(xù)推進數(shù)據(jù)要素賦能衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型，促進數(shù)據(jù)上下聯(lián)動，建立合理就醫(yī)秩序，提升預(yù)約轉(zhuǎn)診精準(zhǔn)度，提升診療過程精準(zhǔn)度。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，為患者提供線上咨詢、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)新模式。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）將2024年設(shè)定為“服務(wù)流程精進年”，力爭打造“5A”級就醫(yī)服務(wù)。其中的一個“A”指的是先進理念，智慧服務(wù)（Advanced），即圍繞患者就醫(yī)全流程，打造智慧門診體驗區(qū)，構(gòu)建科普咨詢、健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、隨訪跟蹤等智慧服務(wù)體系，切實讓數(shù)字化便捷就醫(yī)走進患者心中。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用，打造便捷就醫(yī)典型業(yè)務(wù)場景，推出多項創(chuàng)新應(yīng)用，如精準(zhǔn)預(yù)約、智能預(yù)問診、全市互聯(lián)互通互認(rèn)、無感支付、病歷隨身帶等，并實現(xiàn)救護車“上車即入院”、智能語音隨訪、醫(yī)療電子票據(jù)、門診智能分診、數(shù)字人民幣支付、數(shù)字孿生院內(nèi)導(dǎo)航、中藥運送“安心達”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多學(xué)科專家會診、智能陪診平臺、智慧醫(yī)療云膠片、醫(yī)保電子處方、隨申辦“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)”等功能。

接下來，上海市級醫(yī)院將以上海申康醫(yī)院發(fā)展中心提出的“醫(yī)療環(huán)境更友好、醫(yī)療服務(wù)顯尊重、就診流程更便捷、醫(yī)患關(guān)系增互信和醫(yī)院治理促合作”為目標(biāo)，整體提升醫(yī)療服務(wù)的便捷化、智慧化、數(shù)字化水平，推動形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效的上海市級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)新模式。

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