很瘦，皮膚狀態(tài)很差，衣服破破爛爛，眼神略顯空洞，提著一個(gè)老舊的包，楊彤彤第一次見到張丹（化名）時(shí)，以為他70多了。直到看到張丹的就診資料，楊彤彤才知道，眼前這位“老人”剛50出頭。自從十多年前發(fā)生過一次“高危行為”后，張丹認(rèn)定自己患上了艾滋病，辭掉工作，輾轉(zhuǎn)全國(guó)各大醫(yī)院，想要確診。但每個(gè)專家都在報(bào)告上寫下了相同的診斷結(jié)果：排除HIV感染。

作為成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染一科的主任，楊彤彤和艾滋病打了二十幾年的交道。這些年里，她見過不少?gòu)埖み@樣的“恐艾”患者?！霸谶@個(gè)艾滋病早已成為可防可控性疾病的時(shí)代，很多人對(duì)它的認(rèn)知卻停留在30多年前。對(duì)艾滋病的過度恐懼，改變了很多人的生活，也讓患者承受了很多心理壓力。”

確診后被情緒裹挾的人生

11月26日，踏進(jìn)市公衛(wèi)中心感染科門診的小意（化名），手不自覺地顫抖著。21歲，剛上大學(xué)，HIV確證檢測(cè)報(bào)告單上加粗加黑的幾個(gè)大字，讓小意覺得自己的人生失去了光彩。診室里，醫(yī)生的叮囑從耳旁滑過，他卻一個(gè)字都沒聽進(jìn)去。當(dāng)醫(yī)生交代完了所有治療事宜后，小意抹著淚問出了壓在心底的問題：“醫(yī)生，我還能活嗎？”

和小意一樣，陷在恐懼中的還有退休教師王橋（化名），自從確診艾滋病以來，他隔三差五就要去醫(yī)院就診。按理說，病情早已穩(wěn)定的他只需要每3個(gè)月來復(fù)診一次，但王橋總感覺渾身不適。每每到了晚上，各種“癥狀”像洪水一樣襲來，讓他徹夜難眠。“我感覺有蟲子在我的胳膊上爬，我的腳趾也很痛，我感覺我快要死了……醫(yī)生你一定要給我看看?！币蛔哌M(jìn)診室，王橋就迫不及待地掀起自己的衣袖、褲管，驚恐地描述著自己的“癥狀”。

對(duì)于很多艾滋病患者，焦慮、抑郁，甚至恐懼似乎已成為了一種逃不開的情緒。星星（化名）已經(jīng)接受抗病毒治療6年多，病毒控制得很好，免疫功能也恢復(fù)到了正常，但在每季度到醫(yī)院取藥復(fù)查的前一晚，他還是會(huì)被情緒裹挾，整夜失眠?！拔移綍r(shí)并不覺得自己是‘病人’，但每個(gè)季度要來醫(yī)院復(fù)查、拿藥的時(shí)候，會(huì)感到很大的壓力，這種無形的壓力會(huì)一直持續(xù)到我拿完藥，重新開始投入正常工作生活為止。”星星說。

因認(rèn)知缺乏產(chǎn)生的恐懼

2019年，成都市公衛(wèi)中心感染科曾做過一項(xiàng)關(guān)于新診斷的HIV感染者心理狀態(tài)的調(diào)查研究。結(jié)果顯示，抑郁癥狀的檢出率高達(dá)32.17%，焦慮癥狀的檢出率達(dá)14.78%。而出現(xiàn)這些情緒的根源，就是對(duì)艾滋病的過度恐懼。

楊彤彤告訴記者，“恐艾”可以分為兩種：一種是已經(jīng)確診的HIV感染者，盡管已經(jīng)接受了抗病毒治療，病毒載量控制得很好，但仍然擔(dān)心自己的身體會(huì)出問題，擔(dān)心他人得知自己病情后遭受“歧視”。另一種是把高危行為和艾滋病直接畫上等號(hào)，因?yàn)榘l(fā)生過“高危行為”，就感覺自己患上了“艾滋病”?！安徽撌悄姆N，歸根結(jié)底都是對(duì)艾滋病沒有科學(xué)的認(rèn)知造成的?！?/p>

“其實(shí)，大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知還存在很大的誤區(qū)。”今年，楊彤彤接診過一名晚期艾滋病患者。這名患者具有博士學(xué)歷，在春節(jié)前發(fā)現(xiàn)自己感染HIV后，選擇辭職回家，每天躺在家中“等待死神的降臨”。最后他被送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)合并了“進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病”，神經(jīng)認(rèn)知功能明顯受損。“如果能及時(shí)接受治療，結(jié)局會(huì)完全不同?！?/p>

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是廣東省艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院之一，該院精神心理科副主任醫(yī)師張明曾在接受媒體采訪時(shí)表示，自己在門診中也遇到過不少“恐艾”患者?！斑@類人群對(duì)自己身體過度關(guān)心，加上他們對(duì)疾病認(rèn)知不足，容易產(chǎn)生恐慌。即便他們反復(fù)到醫(yī)院檢查，陰性結(jié)果也并不能完全打消顧慮?！?/p>

社會(huì)共治要防艾不要恐艾

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，成都恐艾干預(yù)中心曾預(yù)估，全國(guó)至少有160萬例不同程度的恐艾癥患者，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出截至2023年年底，全國(guó)報(bào)告的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的數(shù)量——129萬名。

實(shí)際上，自從1996年抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法問世以來，HIV感染者/艾滋病患者的病死率大幅度下降，患者的生存期已經(jīng)接近正常人的平均壽命。尤其是自2018年以后，包括整合酶在內(nèi)的很多新型抗病毒藥物在中國(guó)上市并進(jìn)入醫(yī)保目錄，抗病毒治療方法得到了進(jìn)一步革新。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，艾滋病早已由“絕癥”變成了可防可控的慢性傳染性疾病?！半m然目前尚不可治愈，但通過服藥可維持在長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，控制良好的感染者預(yù)期壽命也與非感染者無異?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師黃湛鐮接受媒體采訪時(shí)說。

艾滋病防治不僅是醫(yī)療問題，其同樣也是社會(huì)問題。今年12月1日是第37個(gè)世界艾滋病日，主題是“社會(huì)共治 終結(jié)艾滋 共享健康”，明確提到要號(hào)召全社會(huì)行動(dòng)起來，共同擔(dān)起防艾責(zé)任?！氨苊飧呶Ｐ孕袨槭穷A(yù)防HIV感染最好的方法；如果不慎發(fā)生了高危性行為，在72小時(shí)內(nèi)盡快接受暴露后預(yù)防藥物治療，也能最大程度降低HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)?！睏钔粲?，要科學(xué)防艾，不要歧視艾滋病患者，如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，排除HIV感染，不要再過度擔(dān)憂。高危人群最好定期進(jìn)行HIV抗體篩查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞 記者 胡瑰瑋 圖據(jù)網(wǎng)絡(luò) 責(zé)任編輯 常莉娟 編輯 王鐘婧玥

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