肥胖應(yīng)該掛內(nèi)分泌科。

肥胖是一種臨床癥候群，根據(jù)病因可以分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類(lèi)。常說(shuō)的肥胖指的是單純性肥胖，即病因不明，不伴有器質(zhì)性疾病。單純性肥胖的病因和發(fā)病機(jī)制不明，主要原因是攝入的能量大于消耗的能量。單純性肥胖可以引起多種代謝紊亂和疾病，如高脂血癥、糖耐量異常、高胰島素血癥、高尿酸血癥等。而繼發(fā)性肥胖指繼發(fā)于一些疾病，如：

（1）庫(kù)欣綜合征：向心性肥胖伴有皮膚紫紋、高血壓、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、滿月臉、水牛背、多毛、多血質(zhì)面容、骨質(zhì)疏松癥等。血漿皮質(zhì)醇測(cè)定、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)、腎上腺CT檢查等有助于診斷。

（2）多囊卵巢綜合征：肥胖伴月經(jīng)紊亂、不育、多毛、痤瘡、男性化等表現(xiàn)，盆腔超聲提示卵巢增大，多囊樣改變等。

（3）下丘腦性肥胖：一般為均勻性肥胖，可伴有其他下丘腦功能紊亂的臨床表現(xiàn)。

（4）甲狀腺功能減退癥：除體重增加外，有怕冷、全身浮腫、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等，甲功檢查有助于診斷。繼發(fā)性肥胖的治療以針對(duì)原發(fā)病為主。因此，首選要明確肥胖的原因，才能針對(duì)性治療。一般情況下，掛內(nèi)分泌科進(jìn)行鑒別診斷。

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