健康生活方式醫(yī)學(xué)中心
2020年,國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主辦了第一屆中國(guó)健康生活方式醫(yī)學(xué)大會(huì),并宣布成立國(guó)內(nèi)首個(gè)健康生活方式醫(yī)學(xué)中心。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委“推進(jìn)心血管疾病關(guān)口前移、促進(jìn)全民踐行健康文明生活方式”的要求,阜外醫(yī)院國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和健康管理中心團(tuán)隊(duì)開展了全球迄今規(guī)模最大的人群健康生活方式研究,于近期發(fā)布全國(guó)四類健康生活方式遵循情況的地理分布、影響因素和健康效應(yīng)分析結(jié)果,文章發(fā)表于預(yù)防醫(yī)學(xué)國(guó)際知名期刊《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》。
該研究立足“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目”,不僅人群規(guī)模大——調(diào)查90余萬人,而且覆蓋范圍廣——納入全國(guó)31?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的252個(gè)項(xiàng)目點(diǎn),涉及了我國(guó)70%以上的地級(jí)市。研究成果描繪了全國(guó)健康生活方式分布的全景圖,體現(xiàn)了作為心血管病防治“國(guó)家隊(duì)”在全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中的視野與擔(dān)當(dāng)。
四項(xiàng)健康生活方式定義
從不吸煙或已戒煙
從不飲酒或適量飲酒:男女平均每日飲酒量分別不超過25g和15g
充足的休閑性身體活動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
健康飲食:健康飲食評(píng)分≥4分(根據(jù)6組食物的每周攝入頻率計(jì)分:每天吃新鮮水果;每天吃新鮮蔬菜;每天吃粗糧;每周吃魚和其它海產(chǎn)品至少1次;每周吃豆類和其它豆制品至少4次;每周吃豬肉、牛肉等畜肉少于7次。每組食物達(dá)標(biāo)則計(jì)1分,不達(dá)標(biāo)為0分,總分為6分)
研究的主要發(fā)現(xiàn)
一、我國(guó)健康生活方式總體遵循情況有待提高,其中健康飲食差距最大
在我國(guó)90余萬35-75歲成年人中,96.0%的人從不飲酒或適量飲酒,74.1%從不吸煙或已戒煙;23.6%有充足的休閑性身體活動(dòng),11.1%堅(jiān)持健康飲食。而同時(shí)遵循以上四項(xiàng)健康生活方式的人僅有2.8%。在各類人群中,女性、老年人、城市居民、收入或受教育程度較高者,以及自報(bào)有高血壓或糖尿病或心血管病史者的健康生活方式的遵循率較高。
圖:與四項(xiàng)健康生活方式遵循有關(guān)的個(gè)體特征
二、不同地區(qū)人群健康生活方式差異較大,遵循率各有短板
在我國(guó)七大地理區(qū)域上,四項(xiàng)健康生活方式的遵循率差異顯著,華北地區(qū)各區(qū)縣的中位遵循率最高,為3.3%;西南地區(qū)各區(qū)縣的中位遵循率最低,僅為0.8%。
從單個(gè)健康生活方式行為來看:
(1)西北、華北、華中、西南地區(qū)對(duì)不吸煙的遵循率最低;
(2)華東地區(qū)對(duì)從不飲酒或適量飲酒的遵循率最低;
(3)東北地區(qū)對(duì)充足的休閑性身體活動(dòng)的遵循率最低;
(4)西北地區(qū)對(duì)健康飲食的遵循率最低。
圖:我國(guó)成年人四項(xiàng)健康生活方式遵循情況
三、遵循四項(xiàng)健康生活方式,死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低
研究收集了項(xiàng)目中近87萬人的動(dòng)態(tài)隨訪數(shù)據(jù)(中位隨訪時(shí)間:2.4年)。
研究證實(shí),與不遵循任何一項(xiàng)健康生活方式的人相比,遵循全部四項(xiàng)健康生活方式的人,全因死亡和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)能夠分別降低36%和47%。
就單個(gè)健康生活方式而言,遵循不吸煙、充足的休閑性身體活動(dòng)、健康飲食的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低12%、18%、10%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也有相近的降幅。
總體來說,心血管病高居我國(guó)居民死因首位。而遵循不吸煙、不飲酒或適量飲酒、充足身體活動(dòng)、健康飲食等健康生活方式,就能夠?qū)⑿难懿∷劳鲲L(fēng)險(xiǎn)降低近一半,同時(shí)將全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約40%。然而,當(dāng)前我國(guó)國(guó)民健康生活方式的遵循情況仍不夠理想,且地區(qū)性差異突出。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,因地制宜地制定健康生活方式提升策略,以求通過最小的資源投入獲得最大的健康產(chǎn)出。
文章來源于阜外醫(yī)院健康管理中心
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