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科學(xué)食養(yǎng)刻不容緩

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 16:07

  中國小康網(wǎng) 獨家專稿

  文|《小康》·中國小康網(wǎng)記者 趙狄娜

  科學(xué)合理飲食對于身體健康至關(guān)重要。可以根據(jù)個人的營養(yǎng)狀況和健康狀況,通過合理膳食、增減能量和各種營養(yǎng)素攝入量來預(yù)防疾病、增進(jìn)健康,提高機(jī)體免疫力,延年益壽。

  攝影/寧穎

  “春天不減肥,夏天徒傷悲。”一句玩笑話,道出了多少人迫切的瘦身需求?!缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)期刊》曾發(fā)布過一項全球性大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù),全球有22億人超重,平均每10個人當(dāng)中就有超過1人肥胖,每年數(shù)以百萬計的人死于肥胖相關(guān)健康問題。我國也不例外,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)18歲及以上居民肥胖率達(dá)16.4%;6歲以下兒童肥胖率為3.6%;6至17歲兒童青少年肥胖率為7.9%。

  肥胖不僅能導(dǎo)致較高的過早死亡風(fēng)險,還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相關(guān),包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等。有研究預(yù)測,到2030年我國成年人超重肥胖率達(dá)65.3%,歸因于超重肥胖的醫(yī)療費用為4180億元,約占全國醫(yī)療費用總額的21.5%。面對嚴(yán)峻現(xiàn)狀,如何控制飲食熱量、科學(xué)攝入食物種類是體重管理的關(guān)鍵,“科學(xué)食養(yǎng)”刻不容緩。

  建立良好的膳食習(xí)慣

  “健身房初八才開門,我已經(jīng)長了五斤了……”2024年春節(jié)期間,在某單位從事財務(wù)工作的魯思然(化名)發(fā)朋友圈感慨道。因為過年時免不了大吃大喝、參加各種聚會和飯局,她笑稱自己的體重“一夜回到解放前”,“平時我還算比較注重營養(yǎng)搭配,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬果、適量運動,但一過節(jié)就打回了原形,不胖才怪”。

  像魯思然這樣的“階段性長胖”不算什么新鮮事,還有不少常年難以維持健康體重的人群。城市生活的快節(jié)奏、強(qiáng)大的工作壓力,都讓在北京生活的唐棠(化名)體重一路飆升。“沒什么時間自己做飯,吃外賣的時候居多,而且還有聚餐之類?!碧铺恼f,自己本來就不算瘦,工作幾年之后更是很難管理體重,“也嘗試過少吃、鍛煉、按摩等各種方式,但一般瘦一陣就會反彈,我都想放棄了。最近有人建議我從調(diào)整生活方式上入手,正準(zhǔn)備試一試”。

  去年年底,在《2023年中國食物與營養(yǎng)發(fā)展報告》發(fā)布會暨中國食物與營養(yǎng)創(chuàng)新發(fā)展論壇上,農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所所長王加啟介紹,2022年,我國食物產(chǎn)量繼續(xù)提升,其中糧食產(chǎn)量達(dá)到68652.8萬噸,蔬菜、水果產(chǎn)量分別達(dá)79997.2萬噸和31296.2萬噸,肉蛋奶水產(chǎn)品產(chǎn)量分別為9328.4萬噸、3456萬噸、3932萬噸和6865.9萬噸。盡管我國人均能量、蛋白質(zhì)及脂肪供給量已經(jīng)超過世界平均水平,但營養(yǎng)不平衡、不充分的情況較為普遍,肥胖率也呈上升趨勢。

  “民以食為天”,吃是維持生命最基本的行為,吃得科學(xué)、合理才能長久保持健康狀態(tài)?,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為,通過食物中營養(yǎng)成分和含量,也可以測定人體內(nèi)各種營養(yǎng)素含量,所以可以根據(jù)個人的營養(yǎng)狀況和疾病狀況,通過合理膳食、增減能量和各種營養(yǎng)素攝入量來預(yù)防疾病、增進(jìn)健康,提高機(jī)體免疫力,延年益壽。中南大學(xué)湘雅共衛(wèi)生學(xué)院教授、湖南省營養(yǎng)學(xué)會理事長胡敏予介紹,所謂合理膳食,是指能滿足合理營養(yǎng)要求的膳食,從食物中攝入的能量和營養(yǎng)素在一個動態(tài)過程中,能提供給機(jī)體一個合適的量,避免由于某些營養(yǎng)素的缺乏或過多而導(dǎo)致機(jī)體對營養(yǎng)素需要和利用的不平衡?!耙龅胶侠砩攀?,需遵循以下幾點要求——食物種類齊全、數(shù)量充足、比例合適,保證食物安全,科學(xué)的烹調(diào)加工,合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣,遵循《中國居民膳食指南》基本原則?!?/p>

  “我的早餐,一般會在牛奶里加兩勺燕麥片,攪勻后,放到微波爐里熱30~60秒(老人吃的話多熱1分鐘)。有時老人早上會煮燕麥粥,打一個雞蛋進(jìn)去,像雞蛋湯一樣,喝下去胃很舒服。”中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長韓軍花曾分享過自己的科學(xué)食養(yǎng)心得,“晚餐經(jīng)常會喝小米燕麥或小米藜麥雜豆粥。另外,有時早餐還會吃全麥面包,做饅頭、面條時會用全麥部分代替精白粉,好吃又有營養(yǎng)?!?/p>

  提高素養(yǎng),遠(yuǎn)離肥胖

  目前,臨床上判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)一般有三種——體脂率、腰圍、BMI指數(shù)(即身體質(zhì)量指數(shù)),其中腰圍、BMI指數(shù)自己就能測算。上海長征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師石勇銓介紹,BMI就是體重(公斤)除以身高(米)的平方得到的值,大于24超重,大于28肥胖。1.75米的男性超過86公斤就是肥胖,超過76公斤可能就是超重。上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師于浩泳補(bǔ)充,還有一個比較精確的指標(biāo)是看腰圍,通常來說,男性的腰圍如果大于等于90厘米,或者女性的腰圍大于等于85厘米,就可以定義為腹型肥胖。

  《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》提出,到2030年實現(xiàn)居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩的目標(biāo)要求;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,制定符合我國現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南;引導(dǎo)養(yǎng)成符合我國不同地區(qū)飲食特點的食養(yǎng)習(xí)慣,提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。“隨著中國居民營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的提高和健康意識的增強(qiáng),食物消費將由當(dāng)前的‘吃飽吃好’加快向營養(yǎng)均衡轉(zhuǎn)型。”農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所研究員程廣燕表示,當(dāng)前應(yīng)立足居民營養(yǎng)健康需求,兼顧國人消費習(xí)慣,積極推動動物產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

  2月7日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》、《成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南(2024年版)》、《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)》、《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》4項食養(yǎng)指南,旨在發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)中西醫(yī)聯(lián)合的優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食,針對不同季節(jié)、不同地區(qū)、不同人群提供食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議,提升膳食指導(dǎo)的適用性和可操作性,是權(quán)威的“官方指南”。

  《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》指出,膳食應(yīng)全面均衡多樣化。如少吃高能量食物,多吃富含膳食纖維的食物,鼓勵主食以全谷物為主,至少占谷物的一半,適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入;保障足量的新鮮蔬菜水果攝入,蔬菜水果品種多樣化,但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入;動物性食物應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材,應(yīng)優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類;嚴(yán)格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量,嚴(yán)格限制飲酒;在控制總能量攝入的基礎(chǔ)上保持一日三餐的時間相對固定,定時定量規(guī)律進(jìn)餐,按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐;在合理膳食的基礎(chǔ)上,可針對不同證型選用食藥物質(zhì)等。

  尤其是在“食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質(zhì)”方面,應(yīng)遵循“藥食同源”理論,結(jié)合中醫(yī)辨證分型論治。像胃熱火郁證采用具有清胃熱、消導(dǎo)滯作用的食藥物質(zhì),如鐵皮石斛、麥芽等;痰濕內(nèi)盛證采用化痰消滯作用的食藥物質(zhì),如薏苡仁、橘皮、砂仁等;氣郁血瘀證采用理氣化瘀作用的食藥物質(zhì),如橘皮、山楂、當(dāng)歸等;脾虛不運證采用健脾益氣作用的食藥物質(zhì),如茯苓、山藥、蓮子等;脾腎陽虛證采用溫陽補(bǔ)虛作用的食藥物質(zhì),如小茴香、山藥、肉桂等。

  “食育”與“食養(yǎng)”結(jié)合

  相較于成人,兒童青少年的肥胖與營養(yǎng)問題在當(dāng)下更為嚴(yán)峻。此前提到的數(shù)據(jù)(6歲以下兒童肥胖率為3.6%,6至17歲兒童青少年肥胖率為7.9%)觸目驚心,而更令人震驚的事實是,1982年,我國7~17歲兒童青少年肥胖率僅為0.2%。

  兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不健康,是造成肥胖的重要原因。《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》建議,兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段,應(yīng)保證平衡膳食,能量和營養(yǎng)素攝入量及比例適宜。日常膳食做到食物多樣,每天攝入12種以上食物,每周攝入25種以上食物。兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)應(yīng)遵循以下原則:小份多樣,保持合理膳食結(jié)構(gòu);辨證施食,因人因時因地制宜;良好飲食行為,促進(jìn)長期健康;積極身體活動,保持身心健康;多方合作,創(chuàng)造社會支持環(huán)境;定期監(jiān)測,科學(xué)指導(dǎo)體重管理。

  華東師范大學(xué)教育學(xué)部教育學(xué)系教授寧本濤曾指出,要在培養(yǎng)兒童青少年健康的飲食習(xí)慣上下功夫?!皼]有接觸和真實體驗,孩子怎能愛上天然食物?教師和家長要把孩子們帶進(jìn)大自然,穿過田野,走進(jìn)菜園,親自體驗農(nóng)耕文化的魅力,了解食物從土壤到餐桌的魔力,見證一粒種子的成長,通過辛勤的灌溉勞作,使它變成餐桌上的美食。在用餐過程中,家長和教師更要以身作則,引導(dǎo)孩子自覺平衡膳食結(jié)構(gòu)、葷素搭配、食物多樣化,養(yǎng)成低脂、低鹽飲食和細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣。細(xì)細(xì)咀嚼食物這一過程,不僅有助于對食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收,也能讓孩子們養(yǎng)成敬畏食物的心理。”

  而在中國注冊營養(yǎng)師、鄭州市營養(yǎng)協(xié)會馮梓恒會長看來,促進(jìn)兒童青少年科學(xué)食養(yǎng)、強(qiáng)化家庭學(xué)校密切協(xié)作是重中之重。比如,蔬菜中含有較高的膳食纖維、豐富的微量營養(yǎng)素、低熱量,充分?jǐn)z入蔬菜有益于身體和智力發(fā)育,提高消化能力,增加抵抗力,保持健康。家長可以采購多種顏色的果蔬,讓孩子參與制定家里的菜譜等,鼓勵孩子多吃蔬菜,做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。

  再比如,教會孩子識別含糖飲料和加工食品,通過營養(yǎng)標(biāo)簽,查看配料表中是否含有糖,如白砂糖、果葡糖漿、蜂蜜等,或者是否含有食品添加劑,如山梨酸、山梨酸鉀、苯甲酸等。畢竟,長期過多攝入這些物質(zhì),可能導(dǎo)致糖尿病、高血壓或超重。另外,孩子發(fā)育快,需要及時補(bǔ)充能量及營養(yǎng)素,也往往愛吃零食,那么就需要“少食多餐”,選擇健康零食,比如堅果類、水煮蛋、牛奶、紅薯、香蕉等,保持活力,增強(qiáng)免疫力,維持健康體重。

  多名業(yè)內(nèi)人士還特別提到,無論成人還是兒童青少年,一旦超重,都需要科學(xué)減重。但是,減重應(yīng)當(dāng)遵照循序漸進(jìn)的原則,切勿追求短期內(nèi)快速瘦身——快速瘦身大多造成的是體內(nèi)水分的流失,而非脂肪組織的減少。為避免減重速度過快對機(jī)體造成損害,同時也增加減重者的信心,建議在減重初始時設(shè)立每周減重0.5kg的目標(biāo),但隨著機(jī)體非脂肪組織的減少,機(jī)體對能量變化的反應(yīng)減弱,需要增加能量消耗或進(jìn)一步限制能量攝入來繼續(xù)減輕體重。同時,在減重過程中應(yīng)注意自我監(jiān)測,不僅包括對體重變化的監(jiān)測,還應(yīng)包含對食物攝入量以及身體活動情況的監(jiān)測,最終使大腦思維、體脂肪、肌肉和各個器官適應(yīng)新能量狀態(tài),逐步達(dá)到新平衡。

  (《小康》·中國小康網(wǎng) 獨家專稿)

  本文刊登于《小康》2024年4月上旬刊

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