懷孕了，但卻生病或者受傷，需要進(jìn)行B超、X光、CT、MRI…這些檢查，會(huì)對(duì)胎兒健康有影響嗎?準(zhǔn)媽媽要如何取舍呢?

專家指出,不少孕婦由于各種情況可能需要超聲、X線、CT、核磁共振MRI等的檢查。作為準(zhǔn)媽媽和家屬,自然會(huì)擔(dān)憂這些檢查對(duì)孕婦和寶寶的安全性。　　

X光、CT都有輻射,早孕期不做

正常情況下,孕婦盡可能不接觸X光、CT等有放射性的影像學(xué)檢查,決不能做胸透(一次胸透的輻射劑量在0.60-4.85msv,遠(yuǎn)大于胸部X光片),尤其是懷孕的頭三個(gè)月早孕期。孕28周后,除非有危及孕婦或胎兒性命的情況,否則也不該接觸放射性檢查?！叭绻娴挠形＜吧⒈仨氉鯴光片的情況,孕媽媽還可以多做一層保護(hù),就是腹部圍上鉛服,另外就是照射時(shí)間盡可能短。X光對(duì)胎兒的影響主要與照射劑量和照射部位有關(guān),照射胸部、手腳等遠(yuǎn)離胎兒的部位比照射腹部、骨盆等離胎兒近的部位影響小。而在重點(diǎn)部位穿上鉛服,可防止射線穿過,一定程度上減少輻射傷害。同樣的部位,做CT的輻射量幾乎是拍10張X線片的輻射量。因此,CT是更要避免接觸的檢查,大原則仍然是:除非危及生命且不做不可的才做。

B超安全性最高但沒必要做太多。

超聲檢查是一種無創(chuàng)傷性的影像檢查技術(shù),在整個(gè)孕期被認(rèn)為是安全的,是妊娠期影像學(xué)檢查的首選方式。“但畢竟一種能量形式的輸出,并非多多益善,做得過多沒有必要。”潘建英建議,健康、正常的孕媽媽整個(gè)孕期的超聲檢查可這樣安排:　

第一次:孕8周,主要作用是確定孕周、是否宮內(nèi)妊娠、計(jì)算孕產(chǎn)期、是否多胎、多胎性質(zhì)等;　　

第二次:孕11-13+6周,可通過B超做頸部NT厚度檢查;　

第三次:孕22-26周,可B超進(jìn)行胎兒排畸檢;　　

第四次:孕32-34周,作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查,查驗(yàn)胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等;　

第五次:孕37-38周,檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育、有無臍帶繞頸等。　

若有不良孕史、陰道出血、合并癥、高危妊娠、雙胎妊娠,或遇到胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議加大超聲檢查的頻率。

MRI最好不在18周以前做　

磁共振(MRI)為短波段電磁波成像原理,是相對(duì)安全的一種檢查手段。但由于胎兒的特殊性,做任何檢查都應(yīng)當(dāng)極為慎重。　　

MRI并不是通用的篩查方法,僅用于解決超聲檢查提出的特殊問題或應(yīng)用在某些高危情況下。胎寶寶做MRI最主要的研究集中在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和有壓迫氣管可能的頸部腫塊上,包括腦室增寬、中線結(jié)構(gòu)異常、后顱窩異常、大腦皮質(zhì)異常、家族性腦病的篩查如結(jié)節(jié)性硬化、胼胝體發(fā)育不全等。專家建議,最好不在18周之前進(jìn)行MRI檢查。推薦的檢查時(shí)間為20-22周,可以結(jié)合超聲的檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì);而晚孕期是用MRI評(píng)估皮質(zhì)發(fā)育和頸部腫物的最好時(shí)間。MRI還是晚孕期懷孕診斷胎盤植入診斷手段之一。臨床上診斷前置胎盤和可疑胎盤植入,除了做超聲,還可以常規(guī)做MRI的檢查,以明確植入的程度和侵入周圍臟器的情況?！?/p>

專家提醒　

減少孕期各種檢查 孕前應(yīng)多排查“一些疾病,在孕期容易發(fā)生,孕媽媽在懷孕前、備孕時(shí)就該提前排查?！迸私ㄓ⑻嵝颜f,例如口腔疾病,孕期由于內(nèi)分泌的改變,加上孕期進(jìn)食多又容易忽略口腔清潔,容易發(fā)生牙周炎、齲齒等問題,那么在孕前就最好做一次較徹底的口腔檢查,有牙病要在孕前治療,包括拍有放射性的牙片等,減少孕后因口腔問題需要診斷卻又無法拍牙片等麻煩。 

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