袁曉芹

（淮安市淮安區(qū)婦幼保健院 223200）

剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中護(hù)理宣教的效果研究

袁曉芹

（淮安市淮安區(qū)婦幼保健院 223200）

目的：觀察分析剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中護(hù)理宣教的效果。方法：收集2016年6月--2017年6月期間在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦86例作為研究對(duì)象（觀察組），所有產(chǎn)婦均接受系統(tǒng)的護(hù)理宣教，同時(shí)與2014年6月-2016年4月期間在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的86例進(jìn)行傳統(tǒng)喂養(yǎng)教育的產(chǎn)婦（對(duì)照組）對(duì)比，對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果： 觀察組86例產(chǎn)婦中有84例產(chǎn)婦（97.67%）母乳喂養(yǎng)成功，沒(méi)有產(chǎn)婦奶脹；對(duì)照組86例產(chǎn)婦中有72例產(chǎn)婦（83.72%）母乳喂養(yǎng)成功，11例（12.79%）產(chǎn)婦奶脹，觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，奶脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組86例患者中有70例非常滿意，15例滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為98.84%；對(duì)照組86例患者中有60例非常滿意，16例滿意，10例不滿意，護(hù)理滿意度為88.37%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理宣教能夠有效提升母乳喂養(yǎng)成功率，降低奶脹發(fā)生率，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得推廣。

剖腹產(chǎn)；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理宣教；效果

目前，母乳喂養(yǎng)得到了世界范圍內(nèi)的肯定與推廣[1]。據(jù)報(bào)道稱，近年來(lái)我國(guó)剖腹產(chǎn)的比例在不斷上升，臨床研究表明，剖腹產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成很大的身體創(chuàng)傷，這樣就會(huì)增加母乳喂養(yǎng)的難度，因此剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率一直較低。據(jù)報(bào)道稱，母乳喂養(yǎng)能夠在一定程度上增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，保證嬰兒健康，還能夠增加?jì)雰号c母親之間的親近感[2]。因此，要制定一套系統(tǒng)的護(hù)理宣教方案，對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，以此提升母乳喂養(yǎng)率。本文觀察分析了剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中護(hù)理宣教的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年6月--2017年6月期間在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦86例作為研究對(duì)象（觀察組），所有產(chǎn)婦均接受系統(tǒng)的護(hù)理宣教，86例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡23-35歲；選取2014年6月-2016年4月期間在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的86例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，這86例產(chǎn)婦均接受傳統(tǒng)喂養(yǎng)教育，86例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，年齡22-36歲；兩組產(chǎn)婦的一般資料沒(méi)有明顯區(qū)別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的86例產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)的喂養(yǎng)教育，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的喂養(yǎng)宣教，當(dāng)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組的86例產(chǎn)婦接受系統(tǒng)的護(hù)理宣教，具體宣教內(nèi)容為：①術(shù)前教育，護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩之前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，告知產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，同時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。另外，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。②術(shù)后教育，術(shù)后產(chǎn)婦回病房后，指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位，全面檢測(cè)產(chǎn)婦生命體征。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與重要性；護(hù)理人員可以協(xié)助產(chǎn)婦完成以此母乳喂養(yǎng)。另外，在產(chǎn)婦產(chǎn)后6h指導(dǎo)產(chǎn)婦食用少量流食。術(shù)后24h后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦用自己舒適的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。③出院指導(dǎo)，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦在6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)后適當(dāng)添加輔食，以此保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證母乳質(zhì)量，保證產(chǎn)婦身體健康。最后，通過(guò)電話等方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率與奶脹發(fā)生率，采用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)成功率與奶脹發(fā)生率

觀察組86例產(chǎn)婦中有84例產(chǎn)婦（97.67%）母乳喂養(yǎng)成功，沒(méi)有產(chǎn)婦奶脹；對(duì)照組86例產(chǎn)婦中有72例產(chǎn)婦（83.72%）母乳喂養(yǎng)成功，11例（12.79%）產(chǎn)婦奶脹，觀察組產(chǎn)婦的 母乳喂養(yǎng)成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，奶脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率與奶脹發(fā)生率對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組86例患者中有70例非常滿意，15例滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為98.84%；對(duì)照組86例患者中有60例非常滿意，16例滿意，10例不滿意，護(hù)理滿意度為88.37%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

據(jù)報(bào)道稱，我國(guó)剖腹產(chǎn)比例呈逐年上升趨勢(shì)，這在一定程度上影響了母乳喂養(yǎng)。而母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)十分明顯，能夠十分有效的增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，防止嬰兒患病，所以必須采取有效措施提升母乳喂養(yǎng)率。

對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)常系統(tǒng)的護(hù)理宣教能夠讓產(chǎn)婦及其家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)有一個(gè)全面的了解，同時(shí)讓產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧[4]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧宣教不是一蹴而就的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，需要醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦提供正確的產(chǎn)后指導(dǎo)[5]。術(shù)前教育主要是讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，了解剖腹產(chǎn)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，防止產(chǎn)后出現(xiàn)抵觸情緒。術(shù)后指導(dǎo)主要是讓產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式與技巧。術(shù)后指導(dǎo)主要是為產(chǎn)婦出院后的母乳喂養(yǎng)提供有效的指導(dǎo)。另外，在系統(tǒng)宣教的過(guò)程中還要注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心[6]。

本次研究結(jié)果表明：觀察組86例產(chǎn)婦中有84例產(chǎn)婦（97.67%）母乳喂養(yǎng)成功，沒(méi)有產(chǎn)婦奶脹；對(duì)照組86例產(chǎn)婦中有72例產(chǎn)婦（83.72%）母乳喂養(yǎng)成功，11例（12.79%）產(chǎn)婦奶脹，觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，奶脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，系統(tǒng)護(hù)理宣教效果理想。

綜上所述，對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理宣教能夠有效提升母乳喂養(yǎng)成功率，降低奶脹發(fā)生率，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 劉洪英. 淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):243-244.

[2] 任利娜,張雅麗,夏杰,胡麗,王惟. 薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后1周內(nèi)母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(09):29-32.

[3] 劉愛(ài)珍. 母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素分析及品管圈干預(yù)的效果探討[D].南昌大學(xué),2014.

[4] 吳翠平. 淺談護(hù)理宣教在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(03):541+544.

[5] 孟珊,張晶,鄧青春,梁志清. 孕婦學(xué)校的優(yōu)化課程對(duì)孕婦心理分娩方式和母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(10):1442-1444.

[6] 李苗苗. 剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)困難的原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(67):206+208.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.50.124.02

劉欣悅

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