剖宮產(chǎn)術(shù)健康宣教
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1、剖宮產(chǎn)術(shù)健康宣教剖宮產(chǎn)是指經(jīng)腹切開子宮,娩出胎兒的手術(shù)。一般在下列情況下采取剖宮產(chǎn):骨盆狹窄、畸形、軟產(chǎn)道異常,胎位不正,前置胎盤,頭盆不稱,胎兒宮內(nèi)窘迫,胎盤早期剝離,巨大胎兒,妊娠合并高血壓、心臟病、糖尿病等不能承受產(chǎn)程的孕婦。為了讓病人很好的配合治療、護理、應從以下幾個方面進行宣教?!拘睦碇笇А坑捎诟鞣N原因使胎兒不能經(jīng)產(chǎn)道娩出,只有采取剖宮產(chǎn),經(jīng)腹切開子宮,娩出胎兒才能保證母子平安,應利用產(chǎn)婦愛子心切的心理特點,幫助產(chǎn)婦消除緊張、恐懼的心理,主動配合手術(shù)?!拘g(shù)前指導】1、飲食:(1)擇期行剖宮產(chǎn),術(shù)前晚10時開始禁食,夜里4時開始禁水,使胃充分排空,避免術(shù)中嘔吐引起誤吸和窒息。(2)于產(chǎn)
2、程觀察中發(fā)現(xiàn)問題而決定急診手術(shù),應立即禁食、禁水,避免麻醉后嘔吐引起誤吸。2、個人衛(wèi)生:(1)術(shù)前日洗澡、洗頭、剪指甲、更衣。(2)術(shù)前剃去腹部汗毛和陰毛后,將局部清洗干凈,并擦干。特別要注意擦凈臍孔污垢,保持臍部的清潔,預防術(shù)后切口感染。3、術(shù)前要留置導尿管,避免膀胱充盈,引起手術(shù)誤傷。注意防止導尿管脫出,以免重插增加感染機會?!拘g(shù)后指導】1、飲食:(1)肛門未排氣前,免進牛奶、甜食、豆制品,避免引起腸脹氣,可以吃稀飯、肉松、咸的小菜,忌油膩辛辣食品。(2)腸蠕動恢復,肛門排氣后進半流質(zhì)飲食逐漸過度到普通飲食。(3)飲食以清淡、易消化、富有營養(yǎng)為原則,多飲水,讓寶寶多吸乳頭,促進乳腺管通暢,
3、促進子宮收縮,減少陰道出血,乳腺管吸通后多進湯汁食物,有利于乳汁的分泌。2、休息與體位:術(shù)后平臥,6小時后取半坐臥位,以利惡露排出。臥床時需經(jīng)常翻身,多活動下肢,防止腹腔臟器粘連及下肢靜脈栓塞。導尿管拔除后,擦凈會陰部,穿好內(nèi)褲衛(wèi)生巾,在床邊坐20-30分鐘后攙扶下床活動,促進排氣、排便。3、并發(fā)癥的預防:(1)術(shù)后一般需要留置導尿管2448小時,避免膀胱充盈。(2)有意識的進行咳嗽、咳痰、,使肺活量增加,防止肺部并發(fā)癥。(3)保持外陰清潔,每日清洗,保持外陰清潔干燥,預防逆行感染。(4)注意陰道流血的情況,如會陰墊更換頻繁,惡露流出量多,應及時告訴醫(yī)護人員處理;惡露有特殊氣味,可能發(fā)生了產(chǎn)后感染,應及時告訴醫(yī)護人員處理。4、手術(shù)回病房后,嬰兒要與母親皮膚接觸、早吸吮30分鐘,以增加母子感情,促進乳汁分泌,增加子宮收縮,預防產(chǎn)后出血。5、母嬰同室,母乳喂養(yǎng)指導:剖宮產(chǎn)后由于腹部有傷口,常因傷口疼痛,活動不便,而影響母乳喂養(yǎng),應有耐心,掌握喂養(yǎng)的方法,每次喂奶時,可讓家屬在旁邊協(xié)助【出院指導】1、 避孕3年,因子宮壁有瘢痕。2、 飲食應多樣化,多吃湯汁類食物,促進乳汁分泌。3、 產(chǎn)褥期禁房事,不盆浴,避免逆行感染。4、 產(chǎn)后42天到門診或地段醫(yī)院檢查。5、 陰道流血持續(xù)時間長,復部傷口愈合不好,應及時就診。
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