吸脂瘦腹部
1、肺栓塞及脂肪栓塞綜合征:肺栓塞輕者癥狀不明顯,X線片上見肺小葉性不張;重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞綜合征病情危重,表現(xiàn)為發(fā)病突然,多發(fā)生在術(shù)后72小時(shí)內(nèi),進(jìn)展快,急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為缺氧、意識(shí)模糊和皮下瘀斑三聯(lián)征。X線片上見肺部廣泛瘀斑,尿中可見脂肪顆粒,患者神志譫妄、昏迷,甚至死亡。醫(yī)生及時(shí)救治,主要是呼吸系統(tǒng)支持即吸氧、呼氣末正壓通氣、松解腹部包扎以利腹式呼吸,明確肺栓塞者可緊急手術(shù)取出栓子,大劑量糖皮質(zhì)醇以及球蛋白輸入等。
2、腹腔臟器損傷:表現(xiàn)為腹痛、腹膜炎、休克等。
3、壞死性筋膜炎:為廣泛的軟組織感染,并以快速進(jìn)行性淺筋膜壞死,伴隨大量周圍組織的逐漸損害為特征,還可出現(xiàn)大皰和壞疽,是吸脂術(shù)后一種少見,但死亡率極高的并發(fā)癥,據(jù)報(bào)道死亡率為34%。臨床表現(xiàn)為彌散性皮膚瘀斑、血性大皰和進(jìn)行性皮膚壞死,診斷通常根據(jù)癥狀確定。
4、皮膚壞死:皮膚壞死主要發(fā)生在手術(shù)范圍較大,或幾項(xiàng)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行;吸脂過淺損傷真皮下血管網(wǎng);皮下血腫繼發(fā)皮膚感染壞死;超聲吸脂時(shí),局部溫度過高也易產(chǎn)生皮膚壞死。
5、血腫與血清腫:多因術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、術(shù)后加壓包扎不當(dāng)及引流不暢所致。
6、瘀血、瘀斑和色素沉著:較常見,一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。小范圍的瘀血瘀斑不需處理,1~2周可自行消退,但較大面積的瘀血瘀斑應(yīng)警惕有出血或血腫。色素沉著是由于皮下瘀血后,紅細(xì)胞破壞、分解,含鐵血黃素沉積或表皮細(xì)胞內(nèi)黑色素增加所致。色素沉著多在半年左右消失,期間可輔以超聲、按摩、理療等措施治療,也可用脫色藥物如氫醌霜、曲酸乳膏等治療。
7、皮膚凹凸不平和不對(duì)稱:屬常見并發(fā)癥,引起原因?yàn)槌槲鼤r(shí),隧道深淺不一或大直徑抽吸管所造成。不對(duì)稱則為兩側(cè)抽吸量不相等。
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