試管嬰兒常見問題
1、什么是試管嬰兒?
試管嬰兒的全稱叫體外受精-胚胎移植技術(shù),并不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠。是一種輔助生殖技術(shù)。
2、哪些人需要做試管嬰兒?
試管嬰兒主要應(yīng)用于存在不孕不育問題的夫妻,包括:1. 各種原因?qū)е碌膰?yán)重輸卵管疾病,如盆腔炎、輸卵管結(jié)核或?qū)m外孕導(dǎo)致輸卵管堵塞;2. 子宮內(nèi)膜異位癥;3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者;4. 男性有少精癥、弱精癥、畸精癥;5. 不明原因的不孕癥;6. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。
3、試管嬰兒術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備?
做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。術(shù)前夫妻雙方必須做全面的身體檢查,排除不利于懷孕的因素,比如傳染病、糖尿病等。男方需化驗精液,女方需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、感染四項及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定等。
4、試管嬰兒怎么做?
試管嬰兒主要分為以下幾個步驟:(1)刺激排卵:為了獲得多個卵子,往往采用控制超排卵方法,通過藥物獲取較多的卵子供使用。(2)預(yù)測排卵:主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度,確定排卵期,保證給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。(3)采集卵子:于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時,在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超下,經(jīng)陰道穿刺成熟卵泡,獲得卵母細(xì)胞。(4)卵子培養(yǎng):取出的卵母細(xì)胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng),以使卵子進(jìn)一步成熟,達(dá)到與排卵時相近狀態(tài)。(5)體外授精:取得的丈夫精液,和卵子形成受精卵,然后繼續(xù)培養(yǎng)。待其分裂至8~16 個細(xì)胞時,將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部。(6)移植后處理:移植后臥床24小時,限制活動3~4 天,后續(xù)通過檢測激素水平判斷是否妊娠。
5、做試管嬰兒需要住院嗎?
一般不需要住院,總體來說大概需要1-2月的時間。首先需要做術(shù)前化驗,從月經(jīng)來潮第2天開始檢查,大概需要1-2周時間。促排卵需要10-30天左右;取卵手術(shù)一般需要十分鐘左右。胚胎移植手術(shù)一般需要2分鐘,取卵與移植間隔3-5天。
6、試管嬰兒可以選擇胎兒性別嗎?
通過第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)的確能夠檢測胚胎性別,但是一般情況下試管嬰兒不能選擇胎兒性別。首先,國家法律規(guī)定禁止任何形式的非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。PGD/PGS技術(shù)僅適用于有遺傳性疾病的患者,如血友病,通過選擇胎兒性別避免發(fā)生遺傳病的。
7、試管嬰兒的成功率高嗎?
試管嬰兒的成功率通常在40%-50%之間,但是與夫妻雙方的年齡有很大關(guān)系。年齡越輕的,女性卵巢的生育環(huán)境就越好,成功率也會越高。35-40歲以上的高齡產(chǎn)婦,卵巢條件隨年齡的增長,導(dǎo)致卵子的數(shù)目以及卵子質(zhì)量有所下降,做試管的成功率就會大大降低。35歲以前的女性成功率可以達(dá)到50%,受自身卵巢環(huán)境影響的35歲以上的女性,試管成功率可能只有40%,40歲以上的高齡產(chǎn)婦,試過成功率可能只有20%。
8、試管嬰兒技術(shù)級別越高越好嗎?
目前試管嬰兒技術(shù)分為“三代”。第一代是體外受精-胚胎移植(IVF),主要解決因女性因素引致的不孕。第二代是卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI), 主要解決因男性因素引致的不育問題。第三代是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理。試管嬰兒三種類型是為了解決不同不孕不育因素而誕生的產(chǎn)物,沒有好壞之分,成功率也沒有明顯差異。
9、是不是植入的胚胎越多成功率越高?
并不是移植的胚胎越多越好,植入過多胚胎可能會帶來巨大的風(fēng)險及不良結(jié)局。通常醫(yī)生會給準(zhǔn)媽媽移植2枚胚胎,不會選擇放入3個及以上,因為女性子宮最適宜1個寶寶生長,它的空間、營養(yǎng)、養(yǎng)分、血液都相對充足,隨著寶寶數(shù)量增多,資源被瓜分,導(dǎo)致寶寶體重低、早產(chǎn)、流產(chǎn)等概率增加,所以胚胎移植并不是越多越好。
10、通過試管嬰兒出生的孩子會有缺陷嗎?
試管嬰兒只是不孕不育治療的一種手段,與自然受孕獲得的寶寶在優(yōu)生率和出生缺陷率方面是相同的。進(jìn)行定期、全面的孕期檢查與篩查尤為重要,能夠大大降低出生缺陷的發(fā)生率。
11、做試管嬰兒需要多少錢?
做試管嬰兒大概需要花費(fèi)3萬元左右。術(shù)前化驗大概需要3-5千元;促排卵藥費(fèi)1萬元左右;取卵、胚胎體外培養(yǎng)、胚胎移植和冷凍大概需要1-2萬元。
12、做完試管嬰兒后有什么需要注意的?
胚胎移植當(dāng)日要少飲水,術(shù)后臥床休息2小時,防止胚胎流出。限制活動24小時,避免性生活半月。移植術(shù)后每日肌注黃體酮/或每三日肌注HCG。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測激素水平。移植后2周做妊娠實驗,如陽性,即受孕成功,于移植后4周左右行B超檢查,了解胎兒情況。
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