很多有輔助生殖需求的小夫妻的入門級(jí)問題就是第一、二、三代試管嬰兒有什么區(qū)別？

所謂第一、二、三代試管嬰兒是根據(jù)輔助生殖臨床治療需求發(fā)展的三項(xiàng)不同技術(shù)，根據(jù)產(chǎn)生的時(shí)間順序排列而來的，但這三項(xiàng)技術(shù)都有不同的臨床指癥并不是連續(xù)的操作過程。

簡(jiǎn)而言之，并不是大家想象的例如手機(jī)款式型號(hào)的迭代方式，一代更勝一代，要做就做最新的一代。那究竟如何選擇最適合自己的那代呢？

什么是試管嬰兒？

試管嬰兒學(xué)名是體外受精-胚胎移植。

體外授精的方法分為：

常規(guī)體外受精（IVF）

卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）

以上技術(shù)的衍生技術(shù)，如冷凍胚胎移植、種植前胚胎遺傳學(xué)診斷與檢測(cè)

很多人會(huì)好奇的問：「試管嬰兒是從試管里培育長大的么？」回答當(dāng)然是否定的。確切地說，試管寶寶僅僅在生命的最初幾天內(nèi)（卵子受精后的幾天），在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)發(fā)育。

試管嬰兒的過程，簡(jiǎn)單地說，就是將準(zhǔn)媽媽的卵子從卵巢中取出，將準(zhǔn)爸爸的精子經(jīng)過處理后與卵子一起放在實(shí)驗(yàn)室里結(jié)合，形成受精卵。再將受精卵人工培養(yǎng)成胚胎，在合適的時(shí)候把胚胎移植回準(zhǔn)媽媽的子宮。這樣的一個(gè)過程我們目前俗稱為「試管嬰兒」。

什么是第一、二、三代試管嬰兒？

第一代試管嬰兒

即體外受精和胚胎移植（IVF-ET），主要針對(duì)女性不孕及部分男性不育的患者。這項(xiàng)技術(shù)系經(jīng)過藥物促排卵獲得比正常排卵周期多的卵子，將女方卵子取出后與男方精子放在模擬人體環(huán)境的培養(yǎng)液內(nèi)使其受精并發(fā)育，選擇出優(yōu)質(zhì)胚胎放入女方子宮內(nèi)。

第二代試管嬰兒

即為卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI），主要幫助中重度少精或弱精癥的男性患者。促排過程同 IVF-ET。與 IVF 不同的是在顯微鏡下選取形態(tài)正常、活力好的精子，用顯微注射針將精子注入卵母細(xì)胞使其受精。

第三代試管嬰兒

即為胚胎種植前的遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)（PGT）。這項(xiàng)技術(shù)可以篩查胚胎攜帶的單基因相關(guān)遺傳病、染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、高齡、有不良孕產(chǎn)史及可能生育異常后代高風(fēng)險(xiǎn)人群。此技術(shù)從已形成的胚胎中選取極少數(shù)細(xì)胞來檢測(cè)胚胎是否有異常，從而選取正常胚胎進(jìn)行移植。

種技術(shù)適合哪些人群？

試管嬰兒每一代技術(shù)會(huì)適用不同的人群。所謂對(duì)癥下藥，試管嬰兒技術(shù)也是如此，我們要「對(duì)癥用不同的試管嬰兒技術(shù)」，既省錢又省事。

輸卵管不通、粘連

卵泡發(fā)育和排卵異常

子宮內(nèi)膜異位癥

男方少、弱精子

男方中度或嚴(yán)重的少、弱精子癥

梗阻性無精子癥

IVF 受精失敗

夫婦任一方染色體異常

先前有染色體異?；純旱牟∈?，夫婦任何一方有單基因遺傳病、性染色體連鎖性疾病的家族史以及高齡，有不良孕產(chǎn)史的患者

做試管嬰兒有哪些準(zhǔn)備工作？

首先要明確雙方不孕不育的原因，在專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查并與醫(yī)生溝通了解是否適合做「試管嬰兒」。

做試管嬰兒的條件：體外受精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕不育患者得到健康的孩子必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過 40 歲，男方不超過 55 歲。

就診時(shí)請(qǐng)盡量攜帶既往檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)的檢查。

最重要的是，試管嬰兒其實(shí)就是一種治療方式，雙方不要有很大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力；要以樂觀的平常心接受科學(xué)的治療，成功幾率就會(huì)大大提高哦！

常見疑問

可自行選擇做一代或二代試管嗎？

A：一代（常規(guī)體外受精 IVF）還是二代（卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射 ICSI）試管，由主治醫(yī)師根據(jù)男方或女方的不孕不育病因以及既往病史決定。二代主要是針對(duì)男性中重度的少精弱精癥，由主治醫(yī)生根據(jù)您的試管指證來決定。

做了一代試管，為什么受精情況很差？下次是否可以改做二代？

A：一代試管不受精或受精率低可能是卵子的問題，也可能是精子的受精能力差。完全不受精或受精率低者可在下一周期改做二代試管。有極少的病例試管二代受精率也很低，需要做卵子激活。

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封面圖來源：站酷海洛

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