試管嬰兒是伴隨體外授精技術的發(fā)展而來的，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

試管嬰兒適應癥

1.輸卵管梗阻的患者；
2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者；
3.男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥；
4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕；
5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。
6. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。

試管嬰兒不適宜人群

1、男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病。
2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、無法進行植入前胚胎遺傳學診斷的遺傳性疾病。
3、男女任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。
4、男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

試管嬰兒術前

試管嬰兒注意事項:

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：
1． 輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫(yī)院證明均可。
2． 是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。
3． 近半年來丈大的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
4． 夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。
上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經(jīng)來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

刺激排卵：一般正常婦女每一自然周期僅有一個卵泡成熟，但要對于試管嬰兒來說，這是不夠的。為了獲得多個卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以獲取較多的卵子供使用。

預測排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要確定排卵期。臨床上可通過基礎體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片，主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。

采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下，經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找出卵母細胞。

卵子培養(yǎng)：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進一步成熟，達到與排卵時相近狀態(tài)。

體外授精：將在無菌條件下取得的丈夫精液，經(jīng)過處理，使精子具備穿入卵子的能力，成為授精小滴，然后加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)。通過二性原核融合形成一個新細胞即受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)。得其分裂至8～16 個細胞時，將胚泡以導管注入宮底部，最好一次能夠移植 3～4個受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取決于受精卵本身的生命力，子宮內(nèi)膜是否健康，以及移植過程有無損傷。

移植后處理：移植后臥床24小時，限制活動3～4 天，于取卵當天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產(chǎn)，移植后14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測胎兒發(fā)育，作高危妊娠處理，密切觀察，并采取保胎措施。